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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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an*******保單健檢
長輩保單健檢
爸爸51年次不太知道自己保了什麼內容以下是保險存摺內容如下:國泰人壽萬代福101  保額1000000 國泰人壽新傷特死殘   保額1170000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額15000 國泰人壽新呵護久久失能照護   保額14000 國泰人壽新GO安心保本定期   保額10000 國泰人壽真大心住院醫療附約   保額1000 國泰人壽溢起守護定期健康附約   保額360000 國泰人壽實全心意住院   保額100000 國泰人壽好全方位死亡失能兒童   保額1000000 國泰人壽好全方位傷害醫療   保額1000 國泰人壽好全方位醫限   保額100000 保誠人壽樂活終身醫療健康保險  保額1000 保誠人壽真誠守護防癌保險   保額600000 兆豐產物附加傷害保險   保額3000000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(住院日額加值型)   保額2000 兆豐產物附加傷害保險傷害醫療保險給付附加條款(實支實付型)   保額30000 兆豐產物附加傷害保險特定事故保險給付附加條款   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額3000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額5000000 安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物人身意外傷害保險(甲型)   保額7000000  安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額1000 安達產物個人傷害醫療保險附約(甲型)   保額100000 (安達我點進去看到很多個主約都是一樣的 只是保額不一樣 全部複製貼上 不知道是怎麼會有這麼多個?)國泰人壽萬代福211   保額600000 國泰人壽萬代福211   保額200000 國泰人壽萬代福211   保額200000 (這三個也是一樣的)另外因這三張要保人是媽媽 被保險人是爸爸但兩人已離婚多年 應該是已經繳完了? 保單是79年買的若最後被保險人死亡 是要保人領嗎?以上麻煩大家 謝謝
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