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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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ju********投保規劃
33歲 女 保單健檢/補強建議
基本資料:一、性別:女二、年齡:33,無照顧家庭需求。三、職業/工作內容:行政人員/內勤四、保障需求:加強實支實付、重大傷病/癌症、失能等五、現有保單:(已繳滿)20PHI南山終身醫療保險(20年期已滿)(已繳滿) DDLB南山新康祥終身壽險-B型(保額25萬)(已繳滿) CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約(保額40萬)MN南山傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(保額 2萬)PAR南山新人身意外傷害保險附約(保額 50萬)SIR南山手術醫療保險附約(保額4萬)NHSA南山好醫靠住院醫療-甲型(保額 109萬)(已繳滿) 台灣人壽長鴻還本終身保險(保額20萬)台灣人壽新長安傷害保險附約(保額75萬)六、預算:2.5萬~3.5萬/年。七、常用交通工具:機車。八、健康告知:    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)無    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?否(BMI21) 目前打算新增全球做為第二實支實付及增加重大傷病如下,請問版友這樣是否足夠或者有其他建議?另外想請問以我現有的保單意外險部分是否還要補強? 失能險部分朋友推薦我CP值較高的作法保安聯,於第一年後減額繳清壽險部分, 想請問版友是否有其他建議?
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富邦產物
富邦產物
HeartLibra保單健檢
63歲女 既有保單檢視與新保單規劃
現有保險: 國泰商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________醫療帳戶終身                                        500       20年   月繳1767-保順豁免附約                                                        月繳72鐘情終身壽險                                     100000       20年   月繳466-全心住院日額附約                                  1000        1年   月繳757-全方位死殘附約                                  100000        1年   月繳8-全方位傷害醫療擇優附約                            1000        1年   月繳49-真愛一生防癌附約                                 1單位        1年   月繳842-保順豁免附約                                                 20年   月繳137新鐘情終情壽險                                    24508       20年   已繳清安心保住院醫療終身保                               1000       20年   季繳4089新安家保本定期保險                                10000       10年   主約繳滿-好骨力傷害保險附約                              300000        1年   年繳2329微馨愛小額終身壽險                               300000       10年   年繳20493新呵護久久失能照護                                23000       20年   年繳64502祿美利利變美元終身壽險                        48000美元        6年 年繳5066美元微馨安小額終身壽險                               200000       10年   年繳15080GO安家保本定期保險                                10000       10年   年繳1025-真好骨力傷害保險附約                            300000        1年   年繳2376-真全方位死亡及失能附約                         1000000        1年   年繳1237-真全方位傷醫療附約                                1000        1年   年繳881祿美鑫利變美元終身壽險                       145000美元      10年半年繳5244美元樂平安傷害保險                                     1000   繳至86歲   年繳4214祿利吉利率變動型終身壽險                         830000        6年   年繳103288 --預計新增保險保險公司:富邦商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________新平準終身壽險                          XWS5          50000   20年  年繳4600真心實意住院醫療健康保險附約             HSN          計劃A    1年  年繳14481保險公司:台壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________新愛無憂85防癌定期健康保險             T06V2            500   10年  年繳12243新住院醫療保險附約                      HNRC         計畫三    1年  年繳9201意外險:新安東京海上產物新安心保意外傷害保險專案        計畫A (附加計畫A) 1年 年繳2108--既有保單調整:大家好,這是一位國泰阿姨服務了我媽媽30幾年保的單子,媽媽很相信他,只知簽名,不知保單內容,只是要存錢,然後最後可以拿回來的,業務也說繳不出來可以不繳。媽媽最近才發現每個月繳好多保險費,然後卻沒有實支實付的部份,請幫看哪些保單可以調整?1.哪些解約或減額繳清?2.業務說話不實,是否可以申訴致某些舊保單無效?關於新保單規劃:1.雙實:富邦加台壽,意外險新安東京,是否合適?2.重大傷病險、失能扶助險,一次性給付癌症險,這年紀是否已不適合新增?3.這個年紀適合搭哪條台壽的主約? T09V0適合減額繳清嗎? T06V2繳10年或減額繳清?謝謝大家
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富邦產物
dd****投保規劃
29歲 保單健檢
大家好,本人29歲目前是職業是工程師,家人之前有幫保了一些,由於近期實支實付的保單即將改制,才重新檢視自己的保單,也發現還缺少很多保障,想麻煩大家看有甚麼部分可以調整。手上保單富邦 新真心關懷重大疾病暨特定傷病終身 SWB1 10W 130年到期 (查了一下這張非常不推薦,但好像也沒辦法了) 平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險 100W 平安寶意外傷害醫療保險金(一般型) 3W 日額型意外傷害住院醫療保險附約 10單位 HSNA(平準費率 6413) (業務告知平準費率的實支實付該留,所以才沒有解約改HSM系列,改補安聯第二實支,但門診手術額就還是只有6.5W) 增守護健康保險附約 SJR1 1000 (特定手術好像也很不實用,有考慮解掉) 新光 新長安終身壽險 期滿 防癌健康終身保險 50W 期滿 健康久久終身醫療健康保險 118年到期 (終身醫療的保障內容好像已經過時,但剩下五年期滿) 遠雄 好心殘廢照護終身保險 100W 125年到期 (失能)以上目前的總保費大約3.8W/Y癌症一次 6.5W 重大傷病一次 46~51W 失能照顧金每月 12~24W 目前規劃 (在7/1號前)安聯 (第二實支) WL1N 20Y 30WHMR1 3000 全球 (重大傷病+意外實支) DCE 20Y 20W XDE 80W XAN 100W XMB 3W 如果加上這兩筆,總保費就會到6.6W/Y,因為對保險不熟悉也不清楚這樣的金額是否太高。最後還在考慮的是遠雄CJ2 100WXCD 不確定要多少單位因為新光的終生防癌應該有cover一些還有補齊門診手術的額度的自負額
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富邦產物

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