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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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ga******投保規劃
31歲女請幫忙投保檢視感謝!!
現年31歲,上圖是原本25歲在南山投保的保障表,因缺乏意外實支實付,門診手術額度也很低+上主約是終身醫療,因考量到未來醫院可能都不會讓你住院太久,且終身醫療保費偏高,因此想重新規劃,目前瞭解到的是富邦沒有2-2-7的限制加上平準費率跟有保證續保的優勢,所以打算在富邦投保,這是富邦保險員打的建議書,想問這樣的保單可以嗎?sketch-1714488183774~2.png 662.68 KB我的預算有請業務幫我弄的跟原本南山的差不多就好不要高太多,南山一年保費在將近38000,這張富邦的是38970長照的部分因預算有點不夠暫時還沒規劃另外在重大傷病的部分,業務有推一張儲蓄還本型的SDA,保額50萬,年繳21500繳20年,這張推薦保嗎?更新-南山保單如下,投保時間2019年20PCHI  南山人壽全心守護醫療終身保險-保額1單位CAR  南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(2)-保額1單位ΝΑΙ  南山人壽新傷害保險附約-保額100萬NHSA  南山人壽好醫靠住院醫療健康保險 附約一甲型-保額1份10TDD  南山人壽樂健康祥定期健康保險-保額200萬目前體況除了BMI25其餘正常,舊保單無理賠紀錄,近兩個月只有感冒看診5/1更新:大家的建議我都看了,我有問業務癌症險那一個能換理賠癌症一次金的嗎,但他說癌症一次金可以用重大傷病一次金補足,他說癌症也算在裡面,想請問富邦在癌症部分是比較弱嗎?不然為什麼會推這個PCC的產品且沒有癌症一次金另外想問南山唯一想留下的會是NAI薪水險的部分,請問這張會推薦留還是不建議留? 
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富邦產物
富邦產物
pe********投保規劃
請問醫療實支哪間比較好(預算有限)
大家好 目前37y 女以前保險都是家人買 家人一直誤以為有實支實付直到前陣子住院手術完去申請理賠 才發現根本沒有⋯噴了一筆大的 於是認真的檢查了一下保單 發現保障超級不足 目前有的保單如下*新光-新長安終身壽險 10萬 20年期(減額繳清) 意外傷害醫療<新> 3萬 平安意外傷害321保險 50萬 綜合保障附約 60萬 (原本還有安心住院保險附約 就是最重要的實支實   付 好多年前家人不懂 聽業務的把這個解掉 改保下面兩個理賠都超少的終身醫療⋯)-健康久久終身醫療健康保險 20年期(已繳15年)-安心久久手術醫療終身健康保險 20年期(已繳10年)目前主要需規劃實支實付、重大傷病、癌症-重大傷病 全🌍-癌症 遠雄(或加在全球省一個主約)-實支實付的部分~因為前幾個禮拜一位凱基業務朋友說超康泰要停賣了 於是先幫我送件了 說是核保下來也都還有10天的期限可以更改或撤銷 爬文看有些人說要加就加在原本有主約的~也就是新光 但是實支實付大家又最推富邦(可是本身預算有限 因為卡在原本新光那兩個終身醫療險)想問問大家 預算有限的情況下 醫療實支的部分 比較推薦保在凱基、富邦或是原本就有的新光呢?另外意外實支是不是原本的也不是很足夠 也要另外做調整或加保呢?謝謝各位專業的大家🥹
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Ace投保規劃
保單請益
請詳述以下資訊:一、性別:男二、年齡:35三、職業/工作內容:繪圖工程師四、保障需求:基本保障補足,實支實付、意外、癌症、重大傷病五、保費預算:每年20-25K六、健康告知:(下列事項亦會於要保書詢問,參考作答即可,如認為自有體況涉及隱私,可不填)(按保險法第64條,隱匿/不實告知,可能會被保險公司解約:http://0rz.tw/8IOpS)    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?有,止血藥物    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療??無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病) 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?否,BMI正常       (兒童)生長曲線百分位 是否不在下列範圍:3%以上?       (兒童)是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g?七、常用交通工具:機車(上班)/汽車八、預計規劃:    實支實付、意外、癌症、重大傷病九、現有保險:鐘福特定傷痛&公司團保十、預增保險:保險公司:全球人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)              30年期   20萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)          一年期   100萬 年繳保費 保險公司:中國人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZA)        20年期 10萬 一年期防癌健康保險附約 (MAXIXA)                一年期 100萬 人身意外傷害保險附約(110) (EPAA)                   一年期 100萬 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)      一年期 3單位 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)          一年期 3單位 MT 意外實支5萬MI 意外日額1000元年繳保費 保險公司:安達人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________一路相挺一年定期失能扶助保險(OIH)                    一年期 150萬 新一路相挺一年定期失能扶助保險附約(OII)(不保證續保)   一年期 4萬年繳保費 _____________________________________________________________________年繳總保費 原本僅有鐘福保險,現在想開始規劃一份基本保障的保單,萬一有狀況可以盡量降低對家裡影響目前要扶養母親 身體目前無異狀 176/62 BMI正常本身舊疾為椎體滑脫 牙齒較不好 想確認實支實付有無受到334影響 失能險部分是想說本身為獨子 這樣比較長照險下來會更需要失能險 但失能險先看網路上別人所推薦的還沒研究到那實支實付部分判斷雜費較多 住院天數少 所以也想說中壽這單是否可出?或還有其他可調整或需要修改的地方後續經濟許可,再陸續補足其他,煩請建議,謝謝
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富邦產物
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