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保單健檢
男32歲 請教保單健檢及疑問
男生 32歲 職業類別1級單身 / 家庭壓力偏低BMI正常主要交通工具為機車無健康告知資訊 以下為目前擁有的保單 皆在繳費中想麻煩各位健檢看有什麼問題110/3/18新光人壽:新美麗人身終身 20年期 20萬綜合醫療保險附約 1年期 1500元安心住院保險附約 1年期 計劃別HS-5110/6/4全球人壽:醫卡照85重大傷病定期健康保險 20年期 20萬醫療費用健康保險附約(XHR) 計劃五醫療費用健康保險自負額附加條款(XHQ) 計劃五B110/8/24台灣人壽:傳承富滿利率變動型終身壽險 20年期 10萬一年定期防癌健康保險附約 (YCC) 100萬卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3) 10萬長安傷害保險附約1年期 100萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 5萬年年平安傷害醫療保險金附加條款 1年期 1000元110/11/17元大人壽:真心保護保本防癌終身保險 20年期 1萬享有心住院醫療健康保險附約 (JR) 1年期 計劃二110/4/17新光人壽:安心卡重大傷病定期保險 (FWA) 20年期 60萬113/4/12安聯人壽:萬世福終身壽險 20年期 30萬 (預計第2年度末減額繳清)享安心失能照護健康保險附約 1年期 3萬新失能給付健康保險附約 1年期 200萬定期壽險附約 (TLR) 20年期 170萬另外想請問說我的實支實付都是可以副本收據理賠的嗎?新光的手術險(應該是?)有留著的必要嗎?安聯的定期壽險建議之後拿掉嗎還是額度降低就好嗎?會建議從舊保單中再增加癌症相關的附約嗎?(癌症療程之類)謝謝大家
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li*******投保規劃
承接原實足滿意醫療費用健康保險附約(XHC00)的發問
先感謝之前各位的回覆!以下為我南山的保險現況(90年開始保)1. 終身醫療保險(20PHI) 保額10百元2. 新康祥終身壽險-B型(DDLB) 保額200萬元3. 癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)  保額3單位 4. 住院費用給付保險附約(HIR)-被保險人 保額10百元 5. 住院醫療保險附約(HS)-被保險人 保額5計劃6. 手術醫療保險附約(SIR)-被保險人 保額10百元 7. 意外骨折及特定手術傷害保險金附約(PBBR_RP) 保額 52.8571萬元8. 意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI) 保額 10.1852百元9. 傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險(MN) 保額3.0588萬元10. 新人身意外傷害保險附約(PAR) 保額307.6923萬元前3項已繳滿20年期, 4-10項仍在繳費中綜合各位的答覆想再請問幾個問題:1. 我的南山保顧推鑒加買溢同安心2手術醫療保險(20HPSI2)去補原保單的SIR, 因為SIR理賠只至70歲,不曉得ok嗎?2. 南山保顧推鑒加強SIR手術險, 但想說看看是否有其他更適合的產品, 故在朋友的推鑒下向全球人壽保顧買了新加倍醫靠終身醫療健康保險(PHBN20)+實足滿意醫療費用健康保險附約(XHC00)+住院醫療保險附約-定額型(MIR00), 來補強理賠至終身和未來趨勢的門診手術, 不知是否ok呢?3. 於扣款前被全球保顧通知南山已有HS實支實付, 所以不能保 XHC00, 但已於此網站詢問過, 有網友回覆HS可副本理賠, 所以是如問題2告知全球保顧XHC00可加保嗎? 還是改加保有網友推鑒的XHO?4. 或者南山前3項是終身理培, 不需再購買如PHBN20主約, 增加原自負額即可, 加保網友推鑒的超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-1HSD呢? 但就沒有門診手術的部分?謝謝 
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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wt******投保規劃
請求重大傷病險健檢與推薦
35歲男性、從事第一類工作、正常體況、兩個月內無就醫紀錄、兩年內無健康檢查、BMI 26、保單無理賠紀錄,目前持有主約公司有國泰、新光、富邦、全球、安聯,想詢問如果想加買200~300萬保額的重大傷病險有推薦的保單嗎?目前現有重大傷病、重大疾病累保單內容1.富邦富邦人壽醫定好漾重大傷病保險 (SWG)                       保額100萬 富邦人壽安心護照重大疾病一年定期保險 (MGD)         保額100萬 2.安聯安聯人壽五年定期重大疾病健康保險(DD5)                   保額240萬3.全球全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)          保額20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)   保額180萬4.法商法國巴黎人壽一年定期重大疾病健康保險 (IDD)  保額100萬~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~另外目前選手有1.國泰人壽自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險 (CFE). 保額300萬2.新光人壽醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約 (M4D)         保額100萬3.富邦人壽醫漾守護重大傷病定期健康保險 (SDC)                    保額200萬(慢性精神病有打折)4.安聯人壽寶滿滿重大傷病健康保險 (NH10)                              保額200萬(慢性精神病有打折)
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