共 10000 篇「中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約」相關文章
ca******理賠申請
腎結石 體外震波碎石手術 理賠申請(4/17更新)
114/04/17更新先謝謝各位答覆,目前已申請診斷證明書、收據目前有下列保險, 想請問目前做體外震波碎石手術,Q1:想請問會理賠雜費實支實付還是會有門診手術費?謝謝1.國華 新防癌終身健康保險 20年期 2單位 一般、意外身故:所繳保費 癌症身故:120萬+所繳保費和 初次罹癌12萬 癌症住院6000元 癌症看護保險金2000元 癌症出院療養金3000元 癌症手術12萬 化、放療3000元  2.國華 好運年年利率變動型終身壽險 20年期 1萬 身故金1萬 安心住院醫療日額給付終身保險附約 20年期 計畫10 身故金:年繳保費 住院日額1000元 加護/燒燙傷病房2000元 緊急醫療轉送2000元 急診保險金500元 住院前後門診250元 出院療養金500元 門診手術2000元~3000元 住院手術2000元~7000元  3.中國 (a)新康健終身防癌健康保險 20年期 1單位 癌症身故30萬 初次罹癌 原位癌5000元、一般癌症10萬、特定癌症13萬 癌症住院2000元 癌症門診1000元 出院療養金1500元 癌症手術 門診手術5000元、住院手術3萬 骨髓移植10萬 義乳、義肢2萬 化、放療1000元 癌症末期提前給付30萬(b)新住院醫療限額給付保險附約 最高續保至75歲 計畫4 住院病房限額2000元 加護病房限額4000元 住院手術限額2000元~30萬 門診手術限額3200元~48萬 門診保險金1000元 醫療雜費6萬 (c)人身意外傷害保險附約 最高續保至80歲 100萬 意外身故/失能100萬 重大燒燙傷35萬 (d)傷害醫療保險給付附加條款 最高續保至80歲 5萬 意外醫療限額5萬 (e)人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 最高續保至80歲 計畫20 意外住院日額2000元 加護病房2000元 意外門診住院手術800元~12萬 門診1000元 骨折保險金3500元~6萬 4.全球人壽 全球實支實付 XHB 單位2
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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富邦產物
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a0*********投保規劃
想請問全球的PHB加倍醫靠終身醫療健康保險(主約30年)這張好嗎
(目前已投保)於2022年10月投保生效 目前+附約保費26816元每年都會調高、目前年齡剛滿25歲,正在猶豫要不要退保去投保別張,這張全球優點是好在75歲後保障才足夠齊全,但75歲前…….很懊惱,想請問各位最近有沒有推薦的保單,還是認為全球加倍醫靠這張就繼續投保別退了(以下有提供個人目前所投保的保單項目)想求求各位大神又認為哪邊不足能給我點建議非常感謝🙏😭麻煩各位大神了年齡:25歲性別:女性身體狀況:無任何疾病/僅輕微貧血近兩月內無就醫紀錄BMI:20.2 (正常範圍)舊保單有理賠紀錄:近5-6年內印象僅有a流住院4-5日&複雜性拔智齒預算:目前所有保單加總約6-7萬 ,若刪減此張全球保單另外推薦一款新保單希望預算落在1萬5~2萬5全球主約PHB·加倍醫靠終身醫療健康保險(109.07起)全球附約:XPS·好安心手術醫療終身保險附約(105)(110.07起XAN·臻平安傷害保險附約XMR·傷害保險醫療保險金附加條款XAH·個人傷害住院日額保險給付附加條款XDE·醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XWB·臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型)XHB·實在醫靠醫療費用健康保險附約以下是我所有的保單主約缺什麼或哪家保單不好都歡迎給我建議😖非常感謝各位已投保的各家保險保單保單生效日⭕️主契約名稱.附約106ㆍ2017.12.21主約:DE·祝扶年年殘廢照護終身保險附約:WB·真意豁免保險費附約101ㆍ2012.11.27主約:AE,國寶得意年年增額終身壽險附約:WA國寶二至六級殘廢豁免保險費附約89ㆍ2000.9.26主約:JG·得意還本終身壽險附約:AM·防癌終身健康保險附約:個人型附約:B2·兒童傷害保險附約附約:BA·溫心住院日額保險附約89ㆍ2000.9.26主約:JO·鍾愛一生313終身壽險89ㆍ2000.9.26主約:JQ.住院醫療終身健康保險91.2002.10.22主約:MF.全福101終身壽險附約:B5新溫心住院日額醫療保險附約107.2018.9.27主約:LJ2.美滿致富增額終身壽險(106)附約:LJ2康富醫療健康保險附約附約:HZ1金貼心豁免保險費附約111ㆍ2022.10.20主約:PHB·加倍醫靠終身醫療健康保險(109.07起)以下全附約:XPS·好安心手術醫療終身保險附約(105)(110.07起XAN·臻平安傷害保險附約XMR·傷害保險醫療保險金附加條款XAH·個人傷害住院日額保險給付附加條款XDE·醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XWB·臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型)XHB·實在醫靠醫療費用健康保險附約112.2023.3.23主約:NPC·意吉棒終身傷害保險以下全附約:RPA·意外傷害保險附約(110.12起)MR·意外傷害保險附約:傷害醫療限額AHI·意外傷害保險附約:傷害醫療日額(每計劃為500元保額)BRPA·有骨氣傷害保險附約(110.12起)WRE·滿天星豁免保險費附約(乙型)
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Naranja投保規劃
34歲,女,一般上班族,保單健檢。
34歲,女,辦公室上班族,BMI正常,無體況,未婚。小時候爸媽有幫忙買了一些終身癌症險種,出社會後也有陸續跟朋友保了實支實付及失能、殘輔險,但不確定這樣的保障是否已經足夠?目前年繳保費大概落在4萬元,若可提升年繳保費至6萬左右的話,想聽聽大神們的解析,是否有建議強化或是增減的項目?非常感謝。1.三商美邦(繳費期滿)主約:綁家人身上子女附約:15年繳費防癌終身健康保險(15CRC),保額20萬2.台灣人壽(起始106年,年繳1萬5,逐年增加)主約:好心200殘廢照護終身健康保險(PDI2/T01M1),保額100萬附約:新住院醫療保險附約計畫四,保額18萬附約:一年定期殘廢健康保險,包額300萬附約:一年期一至六級殘扶金健康保險,保額5萬3.國泰人壽(繳費期滿)主約:鐘愛一生313,保額33017主約:防癌終身個人型,保額12萬(4單位)主約:住院醫療終身健康保險,保額10004.凱基人壽(起始110年,年繳2萬多)主約:醫卡新重大傷病終身健康保險(LEGOUC),保額40萬附約:意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款,保額300萬(3單位)附約:金康泰住院醫療限額給付健康保險,保額163萬附約:人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款,保額2000附約:傷害醫療保險給付附加條款,保額10萬附約:意外傷害保險附約(110),保額200萬附約:超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型,保額30萬所有保障內容:》失能1-11級20-400萬1-6級每月6-7萬》醫療住院2000/日手術費1280-8萬》實支實付(雙實支)病房費2500+3000/日手術費22+30萬雜費18+30萬》防癌初罹48萬住院10500/日身故120萬》重大傷病:40萬》意外險:200萬》壽險:0
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富邦產物
ja*******投保規劃
保單健檢及規劃
男性,31歲,職等三近日整理保單發現保障嚴重不足於103年保的南山人壽保單如下: 名稱                                                      年期     額度20DDD南山人壽福氣康祥終身保險-D型 20      20萬PBBR_RP南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約。                                                59     100萬PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約   1     150萬AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 1       3萬DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 1 10    百元HS南山人壽住院醫療保險附約              54   15計劃NPHI南山人壽新終身醫療保險                20 10百元PSI南山人壽真安心手術醫療終身保險     20   6百元EPSILON南山人壽真安心手術醫療終身保險附加條款                                                              20  6百元後續規劃的保單如下:全球人壽名稱                                                         年期  保額DCE醫卡讚85重大傷病定期健康保險        20   20萬XDE醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約  1  180萬XHB實在醫靠醫療費用健康保險附約         1 計畫二XAN臻平傷害保險附約                               1  100萬XMB傷害醫療保險附約                               1     3萬                      中國人壽名稱                                                         年期  保額MAJIZA醫卡新安重大傷病終身健康保險  20    10萬                                                           MAJISA好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 1 1單位EPAA人身意外傷害保險附約                      1 100萬MT傷害醫療保險給付附加條款                    1    5萬ML人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 1 計畫10MAJIXA好活力一年級防癌健康保險附約     1 100萬安聯人壽名稱                                                         年期  保額WL1N萬世終身壽險                                20期  30萬TLR定期壽險                                         20期 170萬DR2A新失能給付健康保險附約                 1   200萬NDR1享安心失能照護健康保險附約          1      5萬請問新的規劃有需要什麼調整嗎?另外請問南山的保單有留下的必要嗎,還是可以全部解約?
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富邦產物

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