有幫媽媽投保台灣人壽新住院保險附約（85）請問是理賠手術%還是理賠手術材料費37000多呢

https://finfo.tw/assortments/6834301de25e3687

請問老婆於113年3月5日投保相關醫療險，後續過保後得知懷孕了，但不幸在113年4月2日流產（原因：萎縮卵併不完全性流產），請問時間這麼短是否可以申請理賠呢？

請問此保險還能投保嗎?尋找桃園中壢泰安專員 

47歲未婚上班族女性，保單如下，安泰.全球保單今年已繳費期滿，111年底補買台灣人壽HNRC第二支實支實付，目前沒有體況或出險，有存款及被動收入可自負大部分風險計畫50歲之前退休，想要針對現有較不實用調整或考慮補癌症.重大傷病一次金，再請提供保險建議。1. 安泰重大疾病終身保險XPDL2. 全球防癌終身健康保險(HCB-7)1單位 (民國94年買，繳費20年) 3. 台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險T09I0 10萬+新住院醫療保險HNRC (計畫一)  Q1、現今日額理賠感覺較不實用且年保費來到7千多，若取消富邦新健康NHSD合適或有什麼要考慮的嗎？ Q2、補強癌症或重大傷病一次金但因年紀保費不低，考慮方案1或1+2，再過幾年保費更高也許就不繳一年期附約，這樣可行或有未考慮到的嗎？ 方案1：新規劃全球人壽重大傷病DCE20萬(25年期，保費6780)+XDE80萬(保費9,200) 方案2：補台壽癌症附約YCD 100萬(保費7,840)，減額繳清壽險主約(保費3530) Q3、保單調整規畫建議 

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

個人之前家母有幫保富邦人壽新加倍安心醫療健康保險,但是該險似乎並非實支實付?因為家人手術發現動大刀的話,一般定額支付的保單似乎無法應付自費項目 因此對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」有興趣新加倍安心醫療健康保險幾年前已完成繳費請問該附約可以加保嗎?

長輩先前有南山的住院手術險和實支實付（副本）目前61歲，兩年內做過膝關節置換、牙齒翻瓣手術並成功申請理賠，想詢問若現在想要幫長輩加保台新備感依靠實支實付（正本），之後的牙齒相關門診手術是否就不能理賠了？PS我是看台新一般處置表內有很多的牙科相關手術，看起來是不是比富邦(佳實在）的一般處置來的好，所以才想說幫長輩保台新～如果有理解錯誤再麻煩大家指正，感謝（我是聽業務員說主約可以繳兩年後減額繳清才選台新的）

大家好，因考量生日超過6個月，就要多加1歲（本月18號就要再加1歲了XD)且3年內有預計要結婚生子，想趕快補齊保險規劃。 【基本資料】女 / 年齡32  / 職業專員，坐在辦公室，工作無危險性保障需求：依序 癌症=重大傷病>醫療=意外>壽險保費預算：約36000/年健康告知：目前算健康，未出過險常用交通工具：大眾運輸【既有保單】保險公司：元大人壽購買時間：110年11月C3元大人壽 真心保護保本防癌終身保險 / 保障年期終身/保險金額1萬元/保費6165元JR 元大人壽 享有心住院醫療健康保險附約 / 保障年期至84歲/保險金額計畫一/保費4516元保險公司：富邦人壽購買時間：117年08月IXB 富邦人壽珍夠利利率變動型增額終身壽險 / 保障年期終身/保險金額22萬/保費0元(6年期已繳完)保險公司：郵局簡易人壽購買時間：104年05月T11 一年期定期壽險 / 保障年期至65歲/保險金額10萬/保費63元A03 微型傷害保險附約 / 保障年期至65歲/保險金額30萬/保費156元感謝大家！

41歲女性，無慢性病，想加強目前的醫療險保單，尤其是加強門診手術、實支實付部份；另長照險也想先了解一下。目前有的醫療保單有2家：1. 國泰：(停售)國泰人壽新住院醫療終身健康保險 (LC) 2. 南山：如附圖有爬文看了一下，實支實付好像都推薦富邦、新光?還請各位高手提供一下意見

想尋找住在高雄、有專業保險經驗的保經。（目前暫不考慮其他縣市，前保經（台北）很專業但是生病離職後接手的保經。。。真的一言難盡）需求-保單補強：重大傷病及癌症一次金。主約：全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險（DCE）副約：全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約（XDE）主約：遠雄人壽愛無懼防癌保本終身保險 (HS5)副約：遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約（CJ2）副約：遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約（RQ1）可以協助出單或是另給建議的高雄專業保經。感謝

請詳述以下資訊：一、性別：男二、年齡：35三、職業/工作內容：繪圖工程師四、保障需求：基本保障補足，實支實付、意外、癌症、重大傷病五、保費預算：每年20-25K六、健康告知：（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？有，止血藥物    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？？無    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？無    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）    (5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病) 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？無    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？否，BMI正常       （兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上？       （兒童）是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g？七、常用交通工具：機車（上班）/汽車八、預計規劃：    實支實付、意外、癌症、重大傷病九、現有保險：鐘福特定傷痛&公司團保十、預增保險：保險公司：全球人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)              30年期   20萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)          一年期   100萬 年繳保費 保險公司：中國人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZA)        20年期 10萬 一年期防癌健康保險附約 (MAXIXA)                一年期 100萬 人身意外傷害保險附約（110） (EPAA)                   一年期 100萬 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)      一年期 3單位 好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)          一年期 3單位 MT 意外實支5萬MI 意外日額1000元年繳保費 保險公司：安達人壽商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________一路相挺一年定期失能扶助保險(OIH)                    一年期 150萬 新一路相挺一年定期失能扶助保險附約(OII)(不保證續保)   一年期 4萬年繳保費 _____________________________________________________________________年繳總保費 原本僅有鐘福保險，現在想開始規劃一份基本保障的保單，萬一有狀況可以盡量降低對家裡影響目前要扶養母親 身體目前無異狀 176/62 BMI正常本身舊疾為椎體滑脫 牙齒較不好 想確認實支實付有無受到334影響 失能險部分是想說本身為獨子 這樣比較長照險下來會更需要失能險 但失能險先看網路上別人所推薦的還沒研究到那實支實付部分判斷雜費較多 住院天數少 所以也想說中壽這單是否可出？或還有其他可調整或需要修改的地方後續經濟許可，再陸續補足其他，煩請建議，謝謝

今年六月停賣之前，加保了以下失能險，但送件至今都沒有消息目前安聯核保是不是量能不足？還是送件有什麼問題呢？ 安聯人壽萬世福終身壽險 (WL1N)安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 NDR1安聯人壽新失能給付健康保險附約 DR2A

對「富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN)」有興趣

請問各位保險專業我在南山有兩個實支實付請問這樣是不是就等於兩家實支實付名額？還是這也算在第一家內？兩個名稱都是：南山住院醫療險附約HS

規劃第一份保單, 經版上大大細心回覆後更新保單組合.希望先規劃 醫療>意外>重大傷病>失能由於家人未有癌症史, 且因預算關係, 癌症部分先未規劃.另外有關安聯第二年可"減額繳清"的部分還是不太懂, 如何試算減額繳清以及第二年的保費. 規劃內容：https://finfo.tw/assortments/6d5c40c8cd1c22e5個人情況說明：- 31歲男，上班族，無體況，BMI 正常(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否 (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否 (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否 (4) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否 (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)(5) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否 (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)  再麻煩各路大神給點建議, 如果最好希望能壓到4萬5以下的保費, 謝謝~

【背景】1. 女性 / 25 歲 / 職等一2. 已有的保險：(1)  ADIPA．人身意外傷害保險(110)(2) MT．傷害醫療保險給付附加條款 3萬(3) ML．人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 10計劃(4) WLDI．友邦人壽長保幸福終身保險 3萬(5) PHB．全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險1000元(6) HCB．防癌終身健康保險 1單位(7) HCC．防癌終身健康保險附約 2單位(8) IHE．朝陽安心久久終身醫療健康保險(99.03.22 ~ 99.08.31) 1000元========【想要加強的重點】(1) 重大傷病(2) 醫療實支實付(3) 癌症(4) 意外實支實付Q1: 因為保經建議可以保全球PHB ＋ 富邦HSNC，但我自己查到還有HSM，但HSM的最高年齡是80歲，是不是和PHB的74歲起開始理賠，有衝突？這樣我是不是只能選HSNC？Q2: 發現自己沒有保到重大傷病，所以想加保，但不知道應該選哪家？Q3: 癌症理賠的額度有點低，想加強Q4: 想加保意外實支實付，但好像卡在已經有保MT3萬了...

有一張民國98年購買的康祥一生終身險主約已有hs住院醫療保險附約計畫5單位是否還能加買實踐幸福1hs(A型)因為業務突然告知已有hs的舊保戶無法買1hs(A型)再請大家提供相關規則資訊

版上各位專家達人好，小弟今年29歲，體況正常，職業等級2(餐飲業) 保險的規劃主要是5年前大學同學幫我規畫的，他在南山人壽(他爸媽也都是)，算是還不錯的朋友，所以當初知道保險的重要性時，第一個就想到他。目前我的總保費是47,930/年，一開始我都正常繳，直到最近發現手頭好像有點緊，審視一下自己的支出才發現，保費好像偏高(對我只有30000初的收入而言)，目前在思考有沒有辦法可以將保費砍半，這樣好像比較符合我的薪資水平。※ 目前支出與所得薪資：32000左右支出細項：2200(工會勞健保)、700(電話費)、4000(壽險)、6000(房租)、6000(伙食費加娛樂費)、1000(水電雜費加機車保險) 總支出約：20000左右剩下差不多10000多會部分存起來，部分拿去學習其他東西以提高收入大部分已經都盡量省了，其中覺得4000/月 的保費有點偏高，目前想要以2000/月 作為規劃，也就是將原本保費砍半※以下是目前保單內容，生效日均為109/01/06  (原本保的職業等級為3 )類別 險種代碼 保費(以下順序)主約 NPHI 12,760  附約 PAR 3,520  附約 AMN 1,524  附約 NAI 4,800  附約 N1TR 1,310  附約 NPBBR 3,600  附約 HIR 3,220  附約  DHI 1,620  附約 NHSA 3,500主約 NPSI 10,846主約 10TDD 1,230※ 目前打算：由原本的職業等級3調降至2(已換工作)拿掉主約 NPHI、NPSI、10TDD拿掉附約 NPBBR、HIR、DHI只是這樣主約都拿掉感覺全部都要重新規劃...※ 結論：總預算大約在25000/年 (預留保費調漲空間) 希望還是可以以南山的為主(不排斥增加其他家)畢竟和朋友關係真的不錯，之前也有幫忙辦理過出險，效率很高，很快就拿到賠償，很感謝他！今天有跟他聊過，他當然還是勸我都保留，但如果真的要砍的話，他說可以拿掉NPSI，並將NPHI改成最低保費，拿掉NPBBR，這樣可以省差不多20000可是我看了看住院日額好像還是偏高？而且有一些感覺有重覆到，所以才有以上的打算另外我的「癌症險」是爸媽從小就有幫我保蠻多的(新光人壽)，保費也都是他們繳，詳細內容我還要問問他們，可是之前朋友在幫我整理保單時看到保障是足夠的，所以我目前想就「意外」、「醫療」、「重大疾病or傷病」在「南山」的基礎下去做增減。整篇打完有點繁瑣，先感謝各位專家大大願意撥冗看完，甚至寫下寶貴的建議！每一則回覆我都會用心看的！感恩！

主約：南山年年春還本終身保險（繳費期滿）附約：南山人壽住院醫療保險附約（一年繳）想請問如果將南山HS解約會影響主約保險金權益嗎？(身故保險金、完全失能保險金、生存保險金/年）