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請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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pe*********投保規劃
29歲女 保單規劃
本人29歲、女、職業等級1,未有健告書需告知事項,舊保單有:安泰人壽 1.安泰分紅終身壽險(繳費20年)20LPL 150萬 2.日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年) PH1B 20單位3.意外身故及殘廢保險金 A1(AD&D) 100萬4.意外傷害醫療保險金(一般型) A1(MR) 4萬國華人壽_新防癌終身健康保險(繳費20年) F7 120萬目前規劃:台新人壽(核保中)1.終身壽險(107) (PWL) 75歲滿期 30萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】2.新定期保險附約 (NTRA) 10年期 220萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】3.住院醫療費用健康保險附約 (HX) 1年期 計劃504.失能照護久久健康保險附約 (SDR) 75歲滿期 50萬 全球人壽1.醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年期 20萬2.實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 1年期 計劃23.醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 1年期 80萬遠雄人壽1.傳富新終身壽險(110) (FI5) 20年期 10萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】 2.愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 5年期 100萬3.一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 1年期 6單位安聯人壽1.萬世福終身壽險 (WL1N) 20年期 30萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】 2.定期壽險附約 (TLR) 10年期 360萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】 3.新失能給付健康保險附約 (DR2A) 1年期 390萬4.享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) 1年期 5萬由於只想買保證續保的,所以失能部分規劃安聯而非安達,但囿於預算吃緊,目前在XCD是否要上6單位、DR2A 是否需要保到390萬,及有了SDR是否要再買NDR1中猶豫,又或者怎麼調可以再壓低保費呢,想請各位給點建議,謝謝 !
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