實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

大家好我目前想找小資族醫療險目前27歲如果有合適的保險業務員留言給我建議目前是想要有醫療手術醫療意外跟住院的其他請業務員給我建議再次感謝！

預計是凱基、富邦（這兩間有人情）也看到很多人推全球、跟新安東京因為大寶的保單內容幾乎都停售，有重新研究了一下，目前業務有給一些選項，但保險的東西有重複，想刪減希望大家可以給建議預算兩萬左右～～【凱基】GNHRL：住院日額、住院特定手術、門診手術KHLR：意外住院日額、特定手術MAJIQA：癌症住院、手術、門診放療化療KHLR：住院日額、住院特定手術MAJIEA：重大傷病、特定傷病～80歲MAJIGC：意外身故保險金、失能保險金ML03/ML13：意外險日額、骨折醫療MAHUGA：住院日額、住院實支實付30萬(門診手術受227限制)MAJITA：失能保險金MTA：意外實支3萬APAED：失能扶助金(每年)【富邦】 XWS5：終身壽險，5萬出單。HSM：實支實付，門診額度高，正本理賠，平準費率、無2-2-7、3-3-4-3限制。（住院日額、住院雜費）ADE：意外險死殘，保證續保、重大燒燙傷保障為保額40%、意外事故增額給付。AHI：意外險日額，保證續保。（意外住院日額、門診、骨折醫療3萬）【全球】  DCE：重大傷病主約，保障到85歲。（重大傷病保險金20萬）平準型XDE：重大傷病保障範圍共300多項。（重大傷病保險金80萬）【 新安東京】 快樂童年3：特定意外事故增額給付，重大燒燙傷保障為保額100%。（意外失能、意外住院日額、骨折6萬、皮膚移植手術、看護、可續保至 15 歲）－－－有些問題想詢問：Q1：全球的DCE＋XDE很多人推，但我看都是重大傷病保險金，這兩個主要差異？我看大多數推薦的保額是20+80萬，為什麼會這樣搭配呢？Q2：富邦 我看很多人推XWS5＋HSM～如果跟凱基的MAHUGA 實支實付比起來，HSM 是平準型＋不受227限制是不是比較好?Q3：凱基的業務是幫我跑了整體的保單，有哪些是跟富邦和全球重複可以刪除的呢？Q4：當初大寶是沒有保雙實支，保費也在一萬七左右，但看一下現在保單好像金額都有變高預算幾乎都拉到兩萬左右，如果沒保雙實支，把正本的實支實付金額拉高一點會比較好嗎？希望可以依照上面的再給我一些建議，幫忙刪除重複的部分，還有哪裡可以補強？謝謝

我目前是24歲即將畢業的學生，現在在以下兩個做比較：臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)安聯人壽一年定期住院醫療費用保險附約 (HMR1)目前擁有以下保單，需求是希望能用最少的錢補滿實支實付的缺，座標桃園，請以在板上能提供解決方案為主，感謝！回覆下面問題：今年開始定期1-2週會去看中醫一次調身體唷，BMI方面有點過重，其他應該是沒有出險過，希望能得到更仔細的解答！

請問醫療險富邦HSV3，1. 病房費、手術費、雜費，理賠時都要照比例嗎？2. 病房費、手術費、雜費，理賠時也都有227跟3343條款的限制嗎？

我現有買 紐約人壽全福住院醫療終身保險附約(乙型) (HWB) 日額型1000元紐約人壽安心住院醫療保險附約 (HR101) 社保計畫2若我想增加意外和門診手術理賠可以如何規劃66.01.19 男 96.04.01 男 無理賠紀錄 , BMI正常謝謝

目前有國泰「萬代福101終身」20年/100萬,投保日82/06/14、「防癌終身健康-雙親型」20年/2單位,投保日89/12/21、「新住院醫療終身」20年/1000元,投保日90/03/30新光「新潮流終身壽險還本型」 20年/200萬,投保日89/07/11、「防癌健康終身保險」15年/50萬,投保日112/05/05富邦「安馨終身防癌保本健康保險」20年/1000元,投保日101/09/21安達「鍾愛意生終身傷害保險WAC」10年/500元,投保日113/04/16康健「新一生醫事終身醫療保險WLC」20年/1000元,投保日107/07/26、「享安心醫療定期健康保險TSI」10年/1000元,投保日107/03/30請問可以踢出或是解除哪些？要留或者要補哪些呢？

保險請益大家好：年紀 25歲，幫自己來另外規劃保險！重點落在：1.醫療險（實支實付）2.常見疾病重大等等3癌症、骨折等等有業務員推薦這兩款主約（加上附約後每個月為4千八左右想請教各位大神因為目前正在審核中還是應該考慮其他保險公司非常需要大家給我建議～十分感謝 🙏

診斷內容：陰莖側彎合併包皮發炎保險員有提到遠雄有一個門診手術最高10萬可以賠，但看到案例為什麼有人花了3萬只賠2000？還有台灣人壽是實支實付申請多少賠多少嗎？🙏🏻

之前保單期滿後有規劃這張附約（當時重新搭的主約是壽險50萬）保險業務員說第三年可以辦理減額繳清我這張附約是計劃四（全球實在醫靠這張）有看了一下費率表 後期收費會越來越高 今年第三年我辦理減額繳清主約 請問附約是否完全不能再調整了呢？（想改成計劃三）主約繳清豁免也一併取消了對嗎？我的業務一年很少出現 連上次收據還叫我掛號寄給她😮‍💨覺得當初如果主約她規劃重大疾病還比較好  我也不會想解約

有投保了台新人壽終身壽險（107）30萬    台新人壽住院醫療費用健康保險附約   40計劃新豁免保險費健康保險附約     有些疑問：1.看他的實支實付條款，門診手術有限制227跟3342，住院手術和住院醫療雜費共用額度但沒限制手術範圍，不過ˋ手術列舉的項目還蠻多的，有1580項手術及110項一般處置項目表，牙齒的部分也列舉蠻多項的，但它的3342限制是否會比其他家有的3343限制還要好呢？另外看它條約上，到保單年齡85歲終止，好像跟台灣人壽繳到85歲一樣，但為什麼台新的費率只會有繳到84歲？2.他的豁免保費，針對1~6級失能及癌症豁免，但癌症豁免部分需要3加3，好像比其他家的還要偏弱是嗎？如減額繳清後豁免保費仍存在嗎？3.住院的實支實付，如果是附屬用品或者是意外造成的裝設義肢、義眼、義齒，會像別間一樣打折三分之一，或額度賠比較低嗎？4.主約壽險保額，條款上是寫每三年可增加保額一次提高，請問每次能提高幾萬？

請問，全球人壽主約，醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)，加附約終身手術，那到達85歲，是不是終身手術也跟著失效了？

對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣請問該附約條款裡某一條款‘’……但主契約因非屬「身故」之保險事故或符合完全失能並理賠完全失能保險金或累……不在此限‘’XCD原則上可繳付到期滿為止,除非遇到以上除外條款而XCD失效，也就是說如果以目前大家推的FI5當主約，也就是用壽險主約是不影響XCD附約，不知這樣解釋是否正確，煩請大家解惑，謝謝。

大家好, 想請問大家這樣的組合可以嗎？還有沒有需要考慮什麼？這樣組合有沒以主附約條款有沒有不符合的地方呢？ 謝謝1. 醫療實支：新光+全球自負額 10+40=50萬 2. 癌症一次金：遠雄300萬+新光103. 重大: 全球 220萬4. 意外失能：200萬5. 意外實支：10萬6. 意外扶助：3萬/月這是小孩的保單 沒有考慮骨折的部分是因為這部分醫療費算起來最高目前經濟可負擔

請問：因對保險不是了解，經濟方面預算不多有沒有什麼保險 一年繳1萬多，手術或癌症多少補貼一點的保險？ 謝謝

各位好，   年齡45 男 工作職等:1 醫療險既有保單： 1.終身醫療保險PHI 20 800 2.新住院醫療保險附約HNRC 1 計畫三   目前想要加強重大傷病及實支實付，選擇如下 1.既有南山主約下加實支+全球DCE+XDE 2.台新實支+重大傷病   想請各位幫忙哪個比較好或有其他建議，謝謝 

目前已經有規劃癌症、重大傷病以及意外險最近檢視保單發現舊的醫療險額度很少,想要重新規劃想說舊的保單是否需要解約男性,年齡31歲,職業等級6原本想規劃富邦HSM,但是因為職等關係只能投保計劃A（門診手術9萬、住院手術12萬但是沒有227限制）後來有看到台新HX（門診手術20萬、住院手術40萬有227限制）想請各位幫忙推薦或是有其他更好的醫療險保單能幫忙介紹舊保單如上

想請問保單搭配選擇:臺銀人壽安心傳家利率變動型終身壽險(定期給付型) (HR)   30萬臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q) 三單位臺銀人壽新安康傷害保險附約(110) (1X) 5單位這樣的組合是OK的嗎?  還是主約一定要新安心享終身保險 (JC) 或著要卡什麼保額限制嗎?

各位好，想問一下各位專家保單規劃個人條件：男性，31歲，目前無醫療保單家族比較相關的病史為：癌症、心臟相關請問以下問題：1. 因為預算有限（約20,000上下）不知道醫療險都保在同一家好嗎？還是有些項目可以規劃在其他家？2. 因家人病史有癌症，這部分我規劃保重大傷病DCE、XDE，心臟病史的部分我是規劃XCB，請問這樣的規劃是好的嗎？3. 以下為目前規劃的保單，尋求專業建議～▪️全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) / 30年期 / 20萬 ▪️全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE00) / 1年期 / 80萬▪️全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR) / 1年期 / 計劃二 ▪️全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB) / 1年期 / 3萬 ▪️全球人壽益享人生傷害保險 (APA) / 20年期 / 150萬▪️全球人壽卡有心85特定疾病定期健康保險附約 (XCB) / 20年期 / 80萬 ▪️全球人壽臻鑫久久豁免保險費健康保險附約(B型) (XWB00) 謝謝大家！

年齡：24 性別：女工作：辦公室內勤（2019開始投保）漾呵護失能照護：20,000元（2020開始投保）GO安家保本定期保險： 1萬元大心住院醫療附約：1000元新真全意住院 ：10計畫別真全方位死亡及失能 ：100萬真全方位傷害醫療擇優 ：2000元之前因為還是學生預算有限，加上沒有其他保單的保障，所以自己簡單規劃以上保單，想請教各路大神是否需要汰換成其他保單？或是有其他建議做補強呢  謝謝大家