有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

對「全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC)」有興趣

33歲男安聯人壽萬世福終身壽險 (WL1N)  20年期 保額30萬 年繳11520安聯人壽定期壽險附約 (TLR)        10年期 保額170萬 年繳4896安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 (NDR1)   保額5萬  年繳4520因為規定壽險總共要200萬, NDR1才可以保到5萬 , 核保通過後如果解約定期壽險TLR ,或是減額繳清WL1N ,會影響到失能險NDR1的效力嗎?

請問我有南山傷害實支實付,但只有2萬,且也停賣(傷害醫療保險金附加條款MN).請問我要如何增加保額?? PS: 1. 保留舊的增加新的2.我有南山+新光+國泰的終身主約,但皆以付款完畢3. 目前只剩富邦終身主約 付款中4. 請建議那家CP比較好,與商品名稱謝謝

目前38歲  女  內勤(一級)  無體況近期想補強醫療實支實付，檢視一下舊保單，覺得保障實在不足，因舊保單已有實支實付，想規劃新的又會卡在不是第一家不能保...有找保經詢問過，是建議我刪除舊保單，但舊保單已繳7年多，實在有點猶豫，想詢問目前的保單有無建議可以做減額繳清或調整額度、解約的呢?或是可以在目前主約上增加其它附約的?  國泰主約:新真安心住院醫療終身-20年期  500元主約: 新真安順手術醫療終身-20年期  500元新全方位死殘 -11萬新全方位傷害醫療 -1000元新全方位醫限(無健保) -3萬新康愛防癌附約 -1單位新永健住院日額 -1000元新真全意住院 -10計劃別新好骨力傷害保險附約 -10萬 因為舊保單會卡到我的預算，是否也建議解約重新規劃呢?或是不解約，保留主約，單刪除實支及幾項附約，再去規劃其它家保單呢?雙實支保經是推薦我凱基或富邦 ，我比較傾向富邦，但二家價格差有點多，不知道保障會不會真的差很多? 第二家實支推薦我臺銀，癌症及重大傷病規劃遠雄，但我自已上網看好像比較建議重大傷病可以選全球，需求： 實支>意外>癌症> 重傷>失能  想問問大家覺得怎麼樣規劃比較好呢?  謝謝大家幫忙

對「(停售)國泰人壽新安心保住院醫療終身保險 (E5)」請問保額$500，子宮外孕理賠多少錢？

對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣

70年次 男 第三類職業 保單健診及規劃有意再保防癌險一次金與重大傷病險該如何規劃?現有保單項目哪些需要調整或刪掉呢?有什麼建議調整方式呢？LPL安泰分紅終身壽險100萬(已期滿)PDR安泰重大疾病終身保險附約50萬(已期滿)HSR住院醫療定期保險附約A計劃ADD意外身故及殘廢保險金100萬MR意外傷害醫療保險金一般型3萬AHI日額型意外傷害住院醫療附約10單位PSI定額型手術醫療終身保險附約5單位(已期滿)PCA癌症醫療終身保險附約個人型6單位 (已期滿)NPHB日額型住院醫療終身保險附約B型15單位(已期滿)南山人壽優樂康護短期照顧終身健康保險(STCB) 1000元新意外骨折及特定手術傷害保險附約(NPBBR) 100萬超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD) B型精選傷病定期保險(2)(TED1) 50萬新定期壽險附約(NTR2) 100萬三商人壽世紀理財變額萬能終身壽險-A型(VULA) 155萬富邦產險十全大補兩全其美專案10810(計畫B) 

本身為公教人員，主要想補強門診手術雜費(至少10萬)每年總保費希望在5萬元左右，不超過6萬元所以暫不偏好投保重大傷病請教版上先進是否還有其他建議配置方式，謝謝！🔸 舊保單有: 富邦-新平準終身壽險(XWS)：20年期，10萬傷害醫療保險附約(AHR)：1000元 安心寶意外傷害保險附約(MADD)： 50萬安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療保險金一般型(NMR)：5萬防癌終身健康保險附約(PCC1)：2單位享安心住院醫療定額健康保險副約(HKR)：1000元新綜合住院醫療保險附約(NHR1)：20單位日額型意外傷害住院醫療保險副約(AHI)：10單位永福豁免保險費附約(WPD2) 富邦產險-新十全大補綜合保障(兩全其美)計畫C臺銀人壽-幸福人生失能照護終身保險(FH)：20年期，3萬國泰人壽-好運年年終身保險 (QT) (保費已繳清)：20年期，22萬 中央人壽(現臺銀人壽 )-新終身防癌健康保險(保費已繳清) ：20年期，2單位🔸 目前想刪掉的保單為：富邦人壽 享安心住院醫療定額健康保險副約(HKR)：1000元 富邦產險-新十全大補綜合保障(兩全其美)計畫C🔸 考慮購入的保單為：富邦人壽真心實意住院醫療健康保險附約(HSN)：74歲滿期，計劃C 中國人闔家安康-全國公教員工團體保險：一年期，方案一員工 

對「全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)」有興趣

日前因肥胖看診，醫師建議做切胃手術但減重手術要符合健保資格還需要半年門診紀錄不想拖那麼久，想改以自費手術查看醫療險條款，自費手術皆有打折理賠條款唯這張友邦人壽YRDR2失能險因為胃切一半以上，應屬9級失能但條款中找不到自費身份或健保身份理賠的詳細說明想請教各位，如果以自費手術這張失能險可以申請理賠嗎？

聽說「宏泰人壽一年定期壽險(不分紅保單) (ITL)」只賣到明年3月就不賣了，但這張保單不是保證續保嗎？想了解這是甚麼原因？

本人 27歲 男 職等2 目前身體健康 目前保單如下全球(國華)人壽 滿意增額終身保險 20年/50萬 重大疾病保險附約 20年/100萬 防癌終身健康保險附約 20年/2單位 安心住院醫療日額給付終身附約甲型 20年/10計畫 附加平安保險 100萬 意外傷害醫療保險金 5萬  請認識保經 幫我安排補強 他安排 2個方案 方案1 主約-台灣人壽 新健康101終身醫療健康保險(4H5) 25年/500附約 新住院醫療保險附約(85)(HNRC) 1年/計畫4 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD) 1年/100萬 龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR) 1年/5萬 新傷害醫療保險金日額附約(BJ0) 1年/1000 珍LONG好康手術醫療終身健康保險附約(7L3) 20年/500 金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4) 1年/60萬 主約-安聯人壽 定期壽險(TL0) 20年/100萬 附約 想安心失能照護健康保險附約(NDR1) 1年/5萬 新失能給付健康保險附約(DR2A) 1年/100萬 主約-全球人壽 醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE) 30年/20萬 附約 實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) 1年/計畫3 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 1年/60萬  方案2 主約-台灣人壽 新健康101終身醫療健康保險(4H5) 25年/500 附約 新住院醫療保險附約(85)(HNRC) 1年/計畫4 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD) 1年/100萬 龍好意實支實付型傷害醫療保險附約(NAMR) 1年/5萬 新傷害醫療保險金日額附約(BJ0) 1年/1000 珍LONG好康手術醫療終身健康保險附約(7L3) 20年/500 金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約(CIR4) 1年/60萬 主約-安聯人壽 定期壽險(TL0) 20年/100萬 附約 想安心失能照護健康保險附約(NDR1) 1年/5萬 新失能給付健康保險附約(DR2A) 1年/100萬 主約-中國人壽 安心樂高終身保險(LEGOAE)  20年/100 附約 金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年/3單位 超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型(LEGOTA) 1年/計畫4 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約(MAJIEA) 1年/20萬 意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款(APAED) 1年/3單位  主要因為  我問說能否 全球附約加在舊的主約下面 他沒有正面回答我 並給出方案2 導致我有點不信任了 這才上網詢問 感謝提供參考 謝謝

對「元大人壽親愛貝比終身醫療健康保險 (JO)」有興趣

最近想規劃一些意外失能保障，希望是有保證續保的保單。目前看到比較符合的有以下這兩個：台灣人壽好易保一年定期傷害保險 (OADDM)台灣人壽好扶氣一年定期重大傷害失能扶助保險給付附加條款 (NTYA0504)請問版上的業務員能協助投保嗎？或是有其他更推薦的保單。謝謝~

35歲女，無體況請益目前保險情形，建議調整或加強的地方，謝謝。目前保單：全球：醫卡讚85重大傷病定期（保額20萬）醫卡讚重大傷病一年期（保額50萬）實在醫靠費用（計畫別2）國泰：漾呵護失能照護（保額2萬）永康手術醫療定期（保額1000）漾安心住院醫療終身（保額500）新真全意住院（20計畫別）真全方位死亡及失能（保額100萬）真全方位傷害醫療（保額1000）滿期終身壽險（保額30萬）防癌終身個人型（1單位）平安附約醫療限額（保額3萬）平安附約死殘（保額121萬）平安附約住院（保額1000）溫心住院（保額2000）

目前本人25歲，想詢問有關台新人壽or台銀人壽的實支實付醫療險相關問題，不知板上有沒有在台中服務的業務員大大可以幫助我解惑？謝謝～！

目前35歲/男性/沒有任何體況及慢性病/保險缺癌症險想詢問台灣人壽癌症險”金全愛守護防癌終身健康保險(QCC1)"內容有寫癌症(初期)是指不論哪種癌症,只要醫生診斷出來癌症就可以先申請理賠嗎？想再詢為何癌症(輕度)理賠有列出10項,是指要這10項符合才能理賠嗎？或是大家能否推薦不錯的癌症險呢？(遠雄癌症險不考慮)謝謝！

目前沒有任何的保險試過很多大保險公司保單的內容都不是很滿意..想來找找有沒有全球人壽的保險員本人是新北人，主約希望醫療險，其餘的可以聽保險員專業的建議配配看~

大家好，想請教一下關於豁免保險附約的問題1. 富邦 WP & 全球 XWB 的豁免保險附約，紙本保單上沒有保額的數字 (非指我繳的保費)2. 遠雄 HA4 是有寫保額的，保額約 4 千多元，年繳保費約 2 百多左右對於遠雄 HA4 的豁免保險附約，我的理解是若發生意外可以折抵對應的保額，多的還是得付。但對於富邦 WP & 全球 XWB    A. 是指發生意外的話全數不用繳款的意思嗎 ?    B. FINFO 網站看起來 WP & XWB 也有所謂的保額設定，但為何我的紙本保單該欄位都是空的，這個保額設定又是保障什麼，我應該如何理解呢 ?問題有點多不好意思