有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

本人今年44 一般行政工作，已有一個住院醫療的實支實付（主約是 富邦壽險），其他有：住院醫療日額給付（主約 遠雄終身保險）及 失能險（主約 遠雄 殘廢照顧），所以 想買第二個醫療的實支實付（採副本理賠）不想搭壽險主約下，有那些好的組合推薦？

26 歲女 BMI 25.2無任何開刀紀錄近三個月無就診紀錄曾有多囊性卵巢症候群 無開刀僅吃藥治療 後續回診皆被診斷為月經不規則 目前已無需回診超過一年多目前無任何保單 在比較實支實付後覺得台新跟新光其實差不多台新有  2-2-7 或 3-3-4-3 門診手術限制新光僅 2-2-7門診手術限制目前尚無實支實付保單，只能擇一台新不確定能否這樣配置 重大傷+實支實付+癌症一次金主約如果卡壽險會被限額，所以改配 TDDA 台新重大疾病定期保險 (TDDA) 65滿期 100萬備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB) 100萬 長保安心重大傷病一年期健康保險附約 (NHICIR) 100萬臻新關懷癌症一年期健康保險附約 (TCR) 100萬 如果台新可如上述配置，全球我會選擇 PASS， 因為台新已含癌症一次金&重大傷女性 XCF 年紀越高 保費越可怕 如果100萬一次真要多保 我會選新光 C2全球醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)30年期 20 萬 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)一年期 80萬臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)一年期 100萬如果台新醫療險限制太多，最後會選新光搭實支實付另外如果癌症一次金可以不同家多保，我會選新光而不是全球新光珍愛健康防癌終身保險 (FCA)20年期 10萬新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)一年期 HS-30新光人壽新一年期防癌健康保險附約 (C2) 一年 100萬 新好平安傷害醫療保險金附加條款 (L6D) 5萬至於遠雄不考慮是因為試算到80歲保費太高 幾乎等於上面三個全保了而且理賠太多爭議 PASS目前如果沒問題，會考慮這樣配置如果是醫療保障還缺定額型醫療險、癌症醫療險，但我認為能後續再規劃，先有基本保障再求好失能險大多保險公司已不販售不知道這樣保障算齊了嗎

女/30歲/職等1現有的保單💚南山人壽💚1⃣️南山康福二十年期繳費終身壽險(20PL)👉20年期/100萬（⚠️已繳完）2⃣️南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)👉20年期/2份（⚠️已繳完）3⃣️南山終身醫療保險(20PHI)👉20年期/1千（⚠️已繳完）4⃣️南山人壽傷害醫療保險金附加條款—有全民健康保險(MS)👉1年期/3萬5⃣️南山人壽新人身意外傷害保險附約(PAR)👉1年期/50萬＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿欲投保的保單（中壽/全球/安達）🇺🇳中國人壽🇺🇳1⃣️醫卡新安重大傷病終身健康保險(MAJIZA)👉20年期/保額10萬2⃣️好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)👉1年期/100萬3⃣️人身意外傷害保險附約(EPAA)👉1年期/50萬4⃣️好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)👉1年期/2單位5⃣️傷害醫療保險給付附加條款 (MT)👉1年期/5萬6⃣️意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)👉1年期/3單位7⃣️新癌症五年定期醫療保險附約 (MAJIQA)👉5年期/6單位*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･'(*ﾟ▽ﾟ*)'･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･*🌍全球人壽🌍1⃣️醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)👉30年期/20萬2⃣️實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)👉1年期/計劃2（雜費20萬）3⃣️醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)👉1年期/80萬4⃣️臻平安傷害保險附約 (XAN)👉1年期/100萬5⃣️傷害醫療保險附約 (XMB)👉1年期/3萬*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･'(*ﾟ▽ﾟ*)'･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･*🌈安達人壽🌈1⃣️一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)👉1年期/200萬2⃣️新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)👉1年期/3萬💡💡💡💡問題💡💡💡💡（１）需要將中壽的EPAA換成好平安(MAJIOA)嗎？哪個效益較高？如果要改的話額度建議多少呢？（２）目前有南山意外實支實付的情況下，中壽或全球的意外實支是不是可以擇一就好？如果要擇一建議保留哪個？（３）目前安達人壽的失能險算是過渡用的（先求有再求好心態），可能過幾年會依照自己的能力調整，但目前預算考量只能先選安達，但想問看看目前的額度有需要調整的地方嗎？（４）綜觀既有的保單加欲保的保單搭配，請問有沒有什麼覺得需要調整的地方呢？❗️個人著重的需求：醫療開銷、癌症治療、意外受傷、失能照護❗️（目前預算希望大概3萬）

目前有保誠終生醫療日額1000台壽好心180失能險 80萬元台壽HNRB 1計畫目前還有實支實付可以搭配嗎?我知道我目前大概缺意外 癌症 重大傷病除了這些還有什麼要補強的嗎?另外家人有人以前買的醫療實支是正本理賠如果想加強意外險 但買的是跟以前醫療險不同間保險公司這樣理賠會有問題嗎?

目前想保全球重大傷病險DCE+XDE請問這樣就夠了嗎，因爲預算不太高，人在嘉義，有需要自己可以去公司洽談，麻煩中南部保經自薦～

29歲女 工作:行政  交通:機車     目前想補足原保單缺陷 每年可接受範圍2W4   原有保單內容: 南山人壽金鑽久久利率變動型增額終身壽險(定期給付型) 南山人壽新福氣康祥終身保險-D型 

請問這張保單保障內容是什麼，已經繳完了紙本保單不見了

女35歲，加強癌症險規劃對「遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)」和「全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)」有興趣請教以上兩家若保額相同的話，較推薦何者？謝謝。

南山人壽 真安心手術醫療終身保險  800元傷害保險附約  54萬新傷害醫療保險金附加條款  3萬意外傷害醫療日額給付附加條款  1000真安心手術醫療終身保險附加條款  800元住院醫療保險附約   15計畫新人身意外傷害保險附約  150萬住院費用給付保險附約  500住院費用給付保險附約居家療養附加條款  500意外骨折及特定手術傷害保險金附約  52萬  以上一年保費20904南山人壽 活力康祥定期健康保險  500,000 一年3444元南山人壽 樂健康祥定期健康保險  100萬 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約C型 保費 4302元南山人壽 全方位長期照顧終身保險  1單位 保費21355元。請問有哪邊需要調整或是增加的嗎?感覺需要再多買一家實支實付及癌症。

大家好,因為之前拖延到一點時間連一張實支實付的保單都沒有 !! ><"'但是有一般醫療保險(防癌其他都有)所以這邊針對第一張實支實付討論付上1.一般醫療保單: 台灣人壽 2. 富邦的兩張實支比較 (基本的實支10萬 可以嗎?)另外請問如果富邦的意外傷害那部分需要正本收據那台灣人壽的意外傷害那一部分就要拿掉了 對嗎? 謝謝.台灣人壽目前.jpg 108.12 KB富邦21594.jpg 127.13 KB

以下是2023年開始投保的保單，想請教大家保單內容有需要調整的地方嗎？今年需年繳57K覺得有些吃緊非常的苦惱是否需增減加哪些附約來提升保障呢？24歲(女)，無重大病史•近兩個月無就醫紀錄•BMI有在18.5-24的範圍•無理賠紀錄•預算想拉低至4K以下⬇️🌍QTW ：88鑫傳富利率變動型終身壽險（定額給付型）、100萬元（終身）、保費23K上下XAN：臻平安傷害保險附約、100萬元（75歲）、保費：700元上下XCH-1：臻愛一世防癌終身健康保險附約（108）（終身）、保費：6千上下XDE：醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約、50萬（80歲）、保費：1200元上下XHB：實在醫靠醫療費用健康保險附約（80歲）（企劃二）、保費：3800元上下XMB：傷害醫療保險附約、3萬元（80歲）、3萬、保費1600元上下XPS：好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（終身）、保費：2200元上下XWB：臻鑫久久豁免保險費健康保險附約（B型）（76歲）、保費200元上下🇹🇼T09VO：傳承富足利率變動型終身壽險（NTIW1201）（終身）、30萬、保費：6400元上下8F0：新金關懷豁免保險費保險附約A型（44歲）、保費：200元APO：龍平安傷害保險附約（NTPA1005）、（75歲）、1000萬、保費：800元上下BJO：新傷害醫療保險金日額附約（NYAH0104）（75歲）、保費：500元上下CIR4：金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約（NYCI0402/NYCI0403）（85歲）、50萬、保費：1400元上下NTYH170：實實在在住院醫療健康保險附約（85歲）、計劃二、保費：4200元上下再麻煩各位朋朋協助指導了 感謝🙏

體況正常，重傷/失能優先、癌症其次原先的保單，自己看過之後，想要補重傷和失能，癌症次之。預算：大約5-6萬**現有保險：1.富邦人壽 分紅終身壽險（LPL) 100萬元 20年期 繳費期滿2.富邦人壽 守護一生終身健康保險 100元 20年期 10070元（有效）**預增保險：1.原先的富邦補足一些實支，如果用附加自負額的方式，增加享實在住院醫療定期健康保險附約（計畫B) 保費805元2.全球人壽，重傷，除了下圖還有多一個豁免：臻鑫久久豁免保險費健康保險附約（B型）（XWB)3.安聯人壽，失能，除了下圖也有多一個豁免：重大疾病及二至六級失能豁免保險費附約（WPR) 20年期 保額34418元 保費763元4.遠雄人壽，癌症但因為如果按照這樣規劃，保費有點偏高，所以遠雄那張目前是觀望階段。想請問大家有沒有其他的建議，或是哪些不足，或多餘的呢？或是保額部分可以調整？謝謝

87年買了國泰人壽主約：國泰富貴保本三福終身壽險20萬附約：防癌終身附約（個人型)四單位97年買了國泰人壽主約：國泰人壽守護保本定期保險 1萬附約：全方位傷害保險附約死殘200萬,日額1000元,限額3萬           新全意住院醫療M10計畫           全心住院日額1000元

關於"全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC) "條款中有寫到"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於醫院或診所門診,接受門診手術或附表三的門診特定診療時,本公司按被保險人門診手術或門診特定診療當日所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術或特定診療費用核付。"附表三裡有"38.包莖環切術"那這樣做"包皮槍手術"是可以理賠的嗎

如題，目前有台灣人壽及全球兩家保單，想詢問以目前的保單內容，還能補強的項目有哪些？目前只有想到癌症那塊，但還是需要諮詢一下！我26歲，無任何健康疾病～ 以下是目前兩家的保單內容，再麻煩各位協助！台灣人壽 ： 健康-日額型  一千傷害-一般  62萬傷害-實支實付 2萬健康-日額/實支實付擇一  九萬全球人壽：醫卡85重大傷病  20萬實在醫靠醫療費用健保附約 計劃四 臻平安傷害保險附約 100萬醫卡讚重大傷病一年期健保 80萬臻鑫久久豁免保險費健保附約 3萬共DCE、XHB、XDE、XAN、XMB謝謝各位🙏

對「南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險 (FLTC)」有興趣想請問如果對長照與住院險有興趣的話，以下搭配是否適合？1.針對住院跟工作失能：南山人壽日溢美滿住院日額終身保險 (HWHI)+NAI-南山人壽新傷害保險附約2.針對長照跟意外骨折：南山人壽輕鬆陪伴長期照顧健康保險 (FLTC)+SBBR-南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約因為本人未婚無子，未來如果生病住院很可能需要請看護，想請問以上險種是否有辦法支應需求？或者有其他推薦的保險？

健康無異常⋯⋯ 目前已有遠雄的保單 

各位保險業務大家好目前有：富邦人壽（原安泰）：住院醫療保險附約 HS3 -10單位宏泰人壽：薰衣草醫療健康保險附約 HSA -計畫3元大人壽：享有心住院醫療建剛保險附約 JR -計畫3想請教可以補全球XHO的4A計畫，因富邦正本理賠只有6萬實支實付，富邦送完理賠開差額直接送全球XHO理賠，後面再申請宏泰及元大的嗎？(剛剛打錯，是4Ａ修正一下）

本身 32歲只有國泰新安心住院醫療終身、新安順手術醫療終身請問我還需要什麼保險嗎？謝謝