最近正在考慮要追加第二間實支實付，想請大家協助檢視男性 /27歲 / 職等1目前身上已經有的保單：* 投保公司：三商美邦人壽* 主約：二十年繳費祥安終身壽險 / AWL4* 附約：** 二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約 / HW4** 二十年繳費手術醫療終身健康保險附約 / SIW4** 正健康住院醫療健康保險附約 / ZHSR1 / 一單位** 20年繳費好康泰防癌終身健康保險附約 / HKCR0** 二十年安心豁免保險費附約 / CWPR7** 意外身故及失能保險金 / ADDRE** 傷害醫療保險金日額正在規劃的第二份保單：* 投保公司：全球人壽* 主約：全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 / PHB30* 附約：** 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 / XDE00** 全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 / XHB00** 全球人壽臻平安傷害保險附約 / XAN00** 全球人壽傷害醫療保險附約 / XMB00** 全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約 / XCC00

三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

大家好，我目前33歲男性，大約一個月後會跟家人去美國數年，預計會在當地找工作。目前的規劃是未來 2-6 年都會在美國工作，之後有可能留在國外也有可能回國，一年應該都會回國一次。 我的想法是：在美國會在當地買基本款的醫療險、台灣也加保醫療險；如果有緊急的醫療需求，會在美國就診，並且使用美國+台灣的醫療險理賠；如果是可以延遲就醫的情形、或是定期的健康檢查，就等到回到台灣處理，並使用台灣的醫療險。考量現階段風險，保險種類的優先權為： 實支實付醫療險 > 失能/重大傷病 > 意外險 > 壽險/癌症希望在現有的保險之下，以每年3萬左右的預算去做補強，可以請大家協助規劃嗎？非常感謝。目前無任何身體狀況/最近2個月內無就醫紀錄/BMI在18.5-24的範圍內/現在人在國內，四月初會出國  身上既有的保險有：1. 中央人壽新終身醫療保險（已繳清）：投保日額1000元2. 中央人壽新終身防癌保險（已繳清）：5單位（1單位保額如圖）3. 配偶公司提供的南山人壽家屬團保（A方案每年8736元+意外險每年394元）

新生兒40周，11月16日出生，小男生，3千多克，昨天剛報完戶口。有稍微研究一下PTT保險版的松鼠大新生兒罐頭保單，覺得很實用。目前傾向選1. 國泰N65搭配附約CV3、XJ2、XB7與XB92. 遠雄FI5搭配附約CJ2、XCD、RQ13. 全球DCE搭配附約XDE4. 新安東京海上產險的新快樂童年傷害險專案謝謝~

各位好，本身年紀35歲，為辦公室文員。以下為保經推薦之保單，因從未接觸過保險，故想懇請各位先進協助檢視該保單是否妥當。全球人壽險種代碼/ (投保金額)單位  image.png 314.4 KB富邦人壽險種代碼/ (投保金額)單位 遠雄險種代碼/ (投保金額)單位 image.png 167 KB萬分感謝Ｄ

28歲女癌症險、60男女癌症險遠雄推薦哪幾個保單

實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

第一次使用網站，不太會用，抱歉重複貼文。想請問：1、醫療險部分是否有需要拉高2、是否需要長照險3、保單是否有要增加或減少的地方。4、無體況、無理賠紀錄C646000901南山人壽護您久久終身防癌健康保險 1單位  2011年投保 20年期 N646017237南山人壽新終身醫療保險 保額1000 2011年投保、年期20年 HS南山人壽住院醫療保險附約計劃15  PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 150萬 2011年投保 Al南山人壽傷害保險附約  2011年投保 100萬保額 AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 2011年投保30萬 N646088596南山人壽福氣康祥終身保險一D型 2015年投保 50萬

目前有遠雄RSJ 1計畫（正本理賠）台灣人壽HNRC 3計畫（副本理賠）開刀前一天會住院，請問痔瘡手術自費醫師說大概五萬（使用久方超音波刀+納疼解長效注射液 ）請問可以理賠嗎？請問有什麼要注意的？不知道額度可以理賠多少？

規劃對象：女寶寶預產期：2024/12/18有意保險項目：傾向終身險的規劃*醫療實支實付*意外險*重大傷病/癌症*失能/失能長照預算：1萬元左右有勞推薦保單！

2/3更新 **先謝謝各位前輩幫忙。我補上手邊現有的保單內容如圖🙏謝謝。對「遠雄人壽新意大力終身傷害保險 (XJ1)」有興趣目前手中僅有長輩小時候保的（國泰終身醫療）前些陣子想投保意外產險才發現職業等級為第四類。最近想投保新保單（希望為意外醫療為主）其他當然也很重要⋯不曉得加上實支實付預算希望抓在20000內，不知有無可能？不知道有沒有好的建議⋯⋯另外想詢問遠雄XJ1,這張保單好嗎？先謝謝各位前輩。

想請問我在2月份時因為胚胎萎縮做了人工流產,未住院,麻醉退了後休息一下就出院了,期間請假5天在家休息費用部分只有自費$1000營養針+前後2次門診理賠金額$1980 診斷證明上醫生是寫懷孕9周併萎縮性胎囊子宮內刮除手術我有打去問理賠人員,他說我的保單是花多少賠多少但去年我有做過一次臉部除痣手術 自費6000+美容膠帶$180 理賠4000多我記得當時投保有說門診手術會以計畫多少下去*手術名稱，但這部分理賠人員說我的保單沒有🫠加上我的業務每次申請東西或是詢問問題都隔好多天才回覆我..所以想直接上來發文詢問，這份保單還需要留嗎？一家人都是同一位業務！每次有問題都找不到人😑以下是我的保單內容:台灣人壽一年定期防癌健康保險附約台灣人壽新住院醫療保險附約（計劃五）－本人台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約台灣人壽長安傷害保險附約台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款﹝甲型﹞台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約－本人台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約Ａ型（０１０１）

請問失能險的保單推薦？費用？若已有20萬實支實付是否足夠？謝謝

大家好，我目前在規劃個人第一張保單（我沒有公司團保以外的保單），已整理好需求與方向，希望請有經驗的業務或保經協助建議合適的方案，也歡迎協助檢視已選擇的組合是否有不足或重複如果有全球的業務也歡迎推薦，謝謝！（如果確定保全球的話）年齡34，女，一班上班族，職業等級第一類體況：BMI正常，月經經期略不穩定，近期偶爾會去婦科看診，但未曾住院/手術，也未被診斷重大婦科疾病。無慢性病，無服藥，無特殊病史，體況算良好目前已選保單組合（皆尚未投保，金額跟保額是大概抓一下）全球人壽（主要組合）• DCE：醫卡讚85重大傷病定期健康險（20萬，年繳5240）• XHO：全心全意自負額實支實付（計劃4A，年繳7635）• XCF：臻心一意防癌一次金（100萬，年繳1370）• XTC：全面醫靠長照險（保額3萬/20年給付，年繳3480）• EMR：意外實支（5萬）• XAN：意外失能與身故（100萬）看過新光，但覺得U5搭配的MYA是型還本型，比較不喜歡（比較在意用保費全都花在保障上，不在意還本）不考慮終身險種，很多其他保險也都排除了

大家好，想請教保單內容，繳費上壓力真的有點大想請問有沒有部分是能夠做刪減或是替換...- 🌳 內容，沒有附約祿利威登變壽 6年投保日期: 202312保額 40萬保費 31,165 (年醫心康愛防癌定期 20年投保日期: 202310保額 1萬保費 13,059 (年 新呵護久久失能照護 20年投保日期: 201810保額 1萬保費 6,494 (年 鍾心呵護重大定期 20年投保日期: 201802保額 50萬保費 14,751 (年 新呵護久久殘廢照護 20年投保日期: 201707保額 16,000保費 887 (月鍾福特定傷病終身 20年投保日期: 201512保額 80萬保費 1901 (月 新真安心住院醫療終身 20年投保日期: 201409保額 600元保費 6,890 (年 真安順手術醫療終身 20年投保日期: 201402保額 500元保費 5,326 (年真安順手術醫療終身 20年投保日期: 201402保額 500元保費 5,326 (年 真安心住院醫療終身 20年投保日期: 201401保額 500元保費 10,432 (年添富年年終身保險投保日期: 200911 15年保額 10萬保費 2,099 (月 -真安順兩張是比較好嗎?

因頸椎壓迫神經，醫生要求住院2天做更詳細的檢查，請問這2天的住院與檢查費用，實支實付會理賠嗎?保單有：台壽新住院醫療保險附約HNRC全球實在醫靠醫療費用健康保險附約XHB新光安心住院保險附約新光健康久久終身醫療健康保險新光綜合保障附約謝謝

對「台灣人壽傳承富足利率變動型終身壽險 (T09V0/NTIW1201)」有興趣

以下為目前健康以及傷害保單，近期與南山業務人員進行討論，說明目前的保單中，原本的實支實付額度只有10萬以及病房差額僅有1天1000元，因此推薦了南山人壽溢同心安心2手術醫療保險，另外有下列5個附約1. 意外骨折特定手術傷害醫療保險附約 SBBR2. 新傷害保險附約 NAI3. 意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI4. 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 B型 1HSD5. 實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約 B-I型 1HSCO自身基礎介紹1. 目前身體健康檢查膽固醇、尿酸、血糖都有稍微紅字(有時超標、有時正常)2. 年齡32歲，高168, 體重85, BMI:30.13. 近三個月就診紀錄為感冒、牙齒以及腰痛(坐姿不良引起)問題4. 近三年保單理賠紀錄除去Covid-19以外，僅有拔兩顆智齒申請理賠(兩次理賠時間約差半年)請問各位專家，我保單目前有哪些部份可以進行補強，主要想針對健康實支實付、醫療類型部分進行補強，如有其他建議補強，也感謝提出。謝謝

目前是新光新長安終身壽險、終生防癌 期滿新光活力健康住院醫療終身健康保險 今年第六期有在考慮活力健康降低保額想規劃加保 全球+中壽實支實付、手術全球想附約XDE、XHB是否有建議

男 40歲目的：保單健檢及新增 (遠雄還沒投保)健康狀況：2024.08.20最新體檢結果，膽固醇 - 232，LDL - 161  請問保單是否需要做調整? 國泰自負額是否太高?https://finfo.tw/assortments/153c625a961e6af7