想請問我在2月份時因為胚胎萎縮做了人工流產,未住院
,麻醉退了後休息一下就出院了,期間請假5天在家休息
費用部分只有自費$1000營養針+前後2次門診
理賠金額$1980
診斷證明上醫生是寫懷孕9周併萎縮性胎囊子宮內刮除手術
我有打去問理賠人員,他說我的保單是花多少賠多少
但去年我有做過一次臉部除痣手術 自費6000+美容膠帶$180 理賠4000多
我記得當時投保有說門診手術會以計畫多少下去*手術名稱,但這部分理賠人員說我的保單沒有🫠
加上我的業務每次申請東西或是詢問問題都隔好多天才回覆我..所以想直接上來發文詢問,這份保單還需要留嗎?一家人都是同一位業務!每次有問題都找不到人😑
以下是我的保單內容:
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約
台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃五)-本人
台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約
台灣人壽長安傷害保險附約
台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款﹝甲型﹞
台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約-本人
台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101)
,麻醉退了後休息一下就出院了,期間請假5天在家休息
費用部分只有自費$1000營養針+前後2次門診
理賠金額$1980
診斷證明上醫生是寫懷孕9周併萎縮性胎囊子宮內刮除手術
我有打去問理賠人員,他說我的保單是花多少賠多少
但去年我有做過一次臉部除痣手術 自費6000+美容膠帶$180 理賠4000多
我記得當時投保有說門診手術會以計畫多少下去*手術名稱,但這部分理賠人員說我的保單沒有🫠
加上我的業務每次申請東西或是詢問問題都隔好多天才回覆我..所以想直接上來發文詢問,這份保單還需要留嗎?一家人都是同一位業務!每次有問題都找不到人😑
以下是我的保單內容:
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約
台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃五)-本人
台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約
台灣人壽長安傷害保險附約
台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款﹝甲型﹞
台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約-本人
台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101)
很高興能為您解答🥰
確實理賠人員說的沒錯,實支實付就是您自費花多少賠多少
當初您投保時,業務員也沒說錯,有手術列表去乘
理賠試算的邏輯
💡病房費支出+手術費支出+雜費支出
▶️病房費:0 未住院
▶️手術費:0 健保給付未自費
❗️ 如果自費的話就是計劃5,也就是24萬手術費*手術列表百分比,比如說子宮肌瘤切除是20%,所以手術費理賠上限是4萬8
▶️雜費支出:1980
✔️ 所以總共賠付1980沒問題
同樣的邏輯看回上次理賠時,收據上的雜費跟手術費的金額,應該就會算的出來了
至於"這份保單還需要留嗎?"
請務必留著哦! 這張的門診雜費超高,又沒有手術範圍限制227,3343,光他一張就白內障手術可以用最高級水晶體了!
如果上面還有所疑問的話,或有需要規劃第二家實支或意外實支或其他規劃,歡迎點頭像加LINE詳聊~
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台壽醫療實支HNRB的門診手術費(須有自費)才會理賠喔
因為您的收據上手術費是0,所以沒有賠是正常的
其他項目的理賠金額是正確的喔
加上我的業務每次申請東西或是詢問問題都隔好多天才回覆我..所以想直接上來發文詢問,這份保單還需要留嗎?一家人都是同一位業務!每次有問題都找不到人😑
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台灣人壽一年定期防癌健康保險附約
台灣人壽新住院醫療保險附約(計劃五)-本人
台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約
台灣人壽長安傷害保險附約
台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款﹝甲型﹞
台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約-本人
台灣人壽新金關懷豁免保險費保險附約A型(0101)
A:
不要因為業務爛就放棄這麼好的保單