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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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mm*******保單健檢
27歲男保單規劃請益
本人目前在半導體晶圓廠上班,年收約80~100,體況正常,近期頂多去診所看過鼻過敏相關症狀,上班方式都是騎機車,每日來回通勤時間約1.5HR因家中父母經濟不是很好的關係,有打算保基富通南山的定期壽險400萬(已是既有客戶)騎機車通勤的關係希望加強意外險以及醫療實支另外前陣子有趕上全球實支實付末班車,前幾天信用卡已有扣款通知有幾個問題想請各位幫幫忙:1.目前僅有21歲時請南山銷售員規劃的意外險保單,想請各位幫我看一下南山的附約部分有沒有不合時宜可以停保的、目前還能夠拉高保額的,或是有更好能夠取而代之的? 另外附約在停售之後就無法拉高保額了對嗎?2.承上,我想確認一下南山這份保單的NHS是歸類在「醫療」實支實付嗎?若是的話目前還能不能拉高保額,若不能拉高保額,現在醫療實支改制後還有推薦哪一檔實支是更好的嗎,或是可以等一陣子觀望一下?我希望可以跟全球XHB做雙實支3.失能險可否幫忙規劃,做了一下功課之後發現失能險似乎停售很多,且通常有某些限制,有點不知道頭緒4.之後有可能換工作導致年收變少,年保費目前規畫希望可以壓在4萬以內,目前有自己看幾張保單,對於癌症險以及失能險比較沒有頭緒,有更好的或是什麼部分的保障有遺漏的,想麻煩各位給我一點建議,也希望可以推薦給我幾支高CP值保單,感激不盡! 既有保單:全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)南山人壽 - 年保費12561欲增加之保單:1.壽險:基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病:全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症:遠雄HS5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費4380目前初步規劃之年保費:31507
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