主約：台灣人壽珍傳愛小額終身壽險，20年期，保額10萬附約：(1)實實在在住院醫療健康保險附約，1年期，計劃5(2)愛無慮A型一年期定期癌症健康保險附約，1年期，保額100萬保險對象是19歲男孩子，在中部就讀大學，意外險的部分有參加爸爸公司的團保，這是他的第一張保單規劃，主要是為了實支實付的醫療險，因預算有限，希望年繳費用可以控制在8千~1萬元之內，想請教這樣的主附約搭配是否夠？

若拔牙時因醫生不小心撞到上顎 導致上顎破洞的話保險可以申請理賠嗎 （醫生有叫我要接著回診檢查傷口 回診檢查時的費用可以理賠嗎？）全球人壽 XHB 台灣人壽 1HNRCC 有實支實付的為以上這2個保險 會理賠嗎？謝謝補充：傷口很深有縫合、有保意外實支實付

各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

請問主約：安聯人壽寶珍多重大疾病暨特定傷病健康保險 (ND10) 是否可以搭配附約：安聯人壽享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) [失能險(殘廢)做購買呢？目前失能險是規劃購買 全球 APB，在想是否要改為以上安聯主約+附約

認為目前本身保單門診手術保障額度偏低，希望能提高門診手術保障額度，因現在實支的富邦雖然門診手術理賠高，但只能第一家所以沒辦法保，因為有預算考量，所以台銀的實支還要另外買主約也不考慮，另外安聯的實支本身沒有門診手術也沒辦法，所以目前就單純找一般醫療附約的門診手術理賠， 稍微提高一下保額，目前本身有理賠門診手術的保單有1.三商 好健康終身醫療健康保險附約 (20HHIR)保額 $250*1~60倍2.三商 增健康住院醫療健康保險附約 (JHSRC)保額 最高1萬(實支實付)目前有看了兩個，會比較推薦選哪個?為什麼?1.國泰人壽 真大心住院醫療健康保險附約(B92)2.安聯人壽 一年定期手術醫療健康保險附約(YSR1) 或是有哪些建議的附約能掛在三商、國泰、安聯的主約上的?謝謝 

本人保單於96年買國泰人壽（新鍾情終身壽險-全心住院日額保險附約、新全意住院（手術理賠））在保險公司理賠子宮鏡息肉切除手術金額為5500元，由於早期保單沒有子宮鏡切除項目，因此理賠專員用健保點數核發理賠倍數，這樣請問合理嗎？不知道是否還能跟保險公司申訴嗎？不知到以後手術不足的早期保單，像我有開過刀及免疫系統問題的體況，請問還能加保哪家保險公司的手術險呢？以上附上這次手術相關資訊，麻煩各位專業人員指教，感謝☺️

33y女健康體無體況(無就診、無開刀、無長期定期服藥、不菸不酒) 職業1 BMI 18.1 家族有糖尿病病史(爺爺奶奶及爸爸都有)原保單調整如下(中國人壽/已繳第五年):主約:  醫卡新重大傷病終身健康保險(LEGOUA)20年期 20萬主約 : 新樂活終身醫療健康保險(DNHRL) 20年期 5計畫附約 : 癌症五年定期醫療保險附約(96)(FCTR) 5年期 10單位附約 : 金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) 1年期 4單位附約 : 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) 1年期 3單位附約 : 人身意外傷害保險附約(DPAA) 1年期 100萬附約 : 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML03) 1年期 10計畫附約 : 傷害醫療保險給付附加條款(MT03) 1年期 10萬附約 : 關愛要保人豁免保費附約(LEGOJB) 20年期 2.18萬新保單規劃如下:增加中國保單→好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) 100萬增加全球保單→醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20萬                         醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 60萬                         實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫2增加安達保單→一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH) 50萬                         新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII) 2單位請問大家~~Q1:因為我預算有限，希望預算3萬左右，還有哪些地方建議可以再做調整的嗎?Q2:在原有中國人壽保單底下，想直接加MAJIXA以節省主約成本，      下次繳費是明年1/19(保單始期)，那我是等明年繳費前時再跟業務員說要增加此附約就好嗎?      若欲刪減其中的主附約也是嗎?Q3:因預算考量，故選擇安達失能險，但它無保證續保，什麼情況下會不再續約呢?       ex:若失能了且也理賠了，就不能再續保了嗎?Q4:實支實付LEGORA理賠需正本、XHB可副本對嗎?Q5:我目前沒全球和安達保單，若想投保的話，是需等我原本的中國人壽明年新合約核定後再投保嗎?      還是其實沒有關係不會影響呢?謝謝各位的回覆!!

大家好！即將於3月底出發日本打工度假1年目前主要看中富邦的一期逐夢專案這份保單跟其他家比起來看起來多了不便險的部分但還有些疑問想再了解～海外旅行綜合保險、海外旅行保障保險裡，關於行程及行李相關的理賠除了最開始出發去日本，以及最後打工度假結束返回台灣的兩趟來回航班以外以下是否會包含？***1. 一年之中有短暫返回台灣再回日本(尚未結束打工度假) →最主要想確認這項是否包含2. 一年之中從日本去其他國家 3.  一年之中在日本境內旅行(電車/新幹線/國內航班等)第1項若不包含在這個打工度假險的話，因在境外時也沒辦法保台灣保險公司的不便險是否等於中途來回台灣的兩趟航程就沒有保障了？再請專業人士協助解惑了，謝謝！ 

去年我投保了萬事福的壽險以及定期壽險還有一些附約主要是為了那時候要停售的失能險附約，但我現在想要減額繳清主約壽險（15年）以及定期壽險可以嗎？ 我已經差不多快一年了 如果減額繳清會影響附約嗎？需要給違約金嗎？ 謝謝我的業務主管跟我說如果有失能險就不能減額繳清？是真的嗎？ 是因為停售的關係嗎？

大家好，下圖為目前有的保險規劃，有幾個問題想請教一下，目前 28 歲，職等 11. 安聯的失能險目前還在核保流程，除了失能保障以外，是否有缺口或者額度需要提高的 ?2. 想加強癌症部分，遠雄部分目前規劃會再新增 RQ1 200 萬，後期費率較高時會視情況調整保額，想請問 HA4 豁免附約的保額該如何調整 ? (此附約看起來算可有可無，但還是想請教看看)    - 想針對 【問題 2.】，豁免附約的保額通常會怎麼調整，比如說今年整個保費 5000 元，這樣豁免附約的保額也是設定 5000 元嗎 ?     - 另外為何看起來只有遠雄的豁免附約有保額設定，富邦、全球都沒有呢 ?  3. 算小問題，關於 【 富邦人壽意外傷害醫療保險給付附加條款 (OMR)】，我看實際拿到的保單上面是寫 【每次傷害醫療保險金限額 一般型】，想請問這是正常的嗎 ? 

您好，看了您20年前規劃的保單很棒，建議您可以把平安附約進階到好全方位保費相差沒很多，但它多了意外失能及倍數的放大的保障，另外實支實付的額度可以規劃20萬額度，加上住院醫療（含住院+手術）以上建議都是附約 需要用一個主約附加，建議您可以規劃重大傷病做主約20萬額度，這樣商品規劃下來一年保費約19000元左右，僅供參考 如欲了解可以連繫我 謝謝！

對「台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約 (HNRD/NTYH1502)」有興趣請問我目前有已經停售的台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC/NTYH0103) ~這樣我還能加買祝安心自負額住院醫療健康保險附約嗎?

各位好，目前現有保單都是小時候爸媽買的，部分已繳完但醫療相關保障尚不足，所以目前想規劃增加重大傷病及副本實支實付/日額型等的保險(原本想買台新HX但舊有保單好像已有實支實付的部分，雖然保額不太夠，但台新業務說還是不能買....QQ 如果是我誤會了其實可以買歡迎糾正)以下是舊有保單，爸媽提供的資料不是很齊全，如果不夠我再想辦法補完[舊有保單]中國人壽SLA順心終身壽險 型給付(原瑞泰)             15年     30萬         ACA人身意外傷害保險附約(身故、殘障)             100萬    新光人壽AWA新光加倍平安終身壽險     20年        5萬元7新光安心住院保險附約                          10計畫Y%新光綜合醫療保險附約       至75歲    500元遠雄人壽FHS遠雄新終身壽險                               20年期       10萬HG3遠雄新癌症終身健康保險附約         20年期        2單位以下是做了功課後有興趣的產品:[重大傷病]醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)                            30年        20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)       1年    100萬也有考慮過台新的NHICIR，但主約壽險需保到60萬，整體保額偏貴另外還考慮台銀或安聯的副本實支實付(台銀似乎較佳?)或是如果不買副本實支，有其他可建議補足的方式也非常歡迎先感謝大家!

27歲女生，自我檢視保障。＊本身已有基本終身醫療險 癌症險 已繳清主約 PHI南山終身醫療保險                           保額1600元 主約 RCI 中國信託防癌保本終身健康保險    保額5計畫主約 BRL 中國信託新保本終身壽險 100萬附約 HNRB 中國信託大都會新住院醫療保險附約 1計畫附約 SDDR 中國信託歲歲平安傷害保險附約 保額100萬附約 SMRA 中國信託歲歲平安傷害保險附約 甲型 保額1萬附約 NDH 中國信託大都會重大疾病終身健康保險附約 50萬附約 HCRA 中國信託居家療養終身健康保險附約甲型南山主約 CAB 終身防癌 20年 一單位 「已繳9年 目前想法應該續繳」主約 20RLTC長照險 單位25000 50150/年「已繳7年，決定續繳但是降到單位15000 （每年36萬）」附約 HS 計畫30  6990/年附約 HIR 保額1000 住院險 1單位 1770/年 「打算棄保」附約 TSIR 手術險 保額3000  6750／年 「打算棄保」附約 PBBR 骨折險 100 萬 3489/年 「考慮棄保」我這些前前後後加起來一年要繳約7萬元，其中附約加起來也要19000，可能有些可以刪除/更換/降低單位？感謝

對「台新人壽終身壽險(113) (PWLA)」+台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)有興趣但主約費用太高了,想徵台中地區可以接受主約一年後可以減額繳清的台新業務謝謝

請問哪家還有沒有附約是不限在227條款手術險門診的？

想請問這裡有沒有同樣是新光人壽專員或專業的保險員，有理賠過這種「舊制+新制，雙實支實付理賠」的案例？由於我問了兩位新光人壽的專員，卻得到兩種理賠方式，實在是越看越亂！我的舊保單為(舊制可副本)的台灣人壽12萬實支，今年想購買新光人壽U5實支實付20萬。如果今天要申請理賠金額為15萬，以下為(舊制+新制)理賠方式, 請問那位專員說的是正確的呢？＊新光人壽(A專員)：舊制不溯及既往，兩筆賠法為12+15萬，共27萬 IMG_0469.jpeg 283.25 KB＊新光人壽(B專員)新制只能用損害填補，先由舊約全額理賠，再由新約補足差額，不能超過醫療實際花費。兩筆賠法為12+3萬，共15萬IMG_0470.jpeg 229.42 KB↓ 最後這是我統整後問GPT後的結論！以上想請教有理賠過(舊+新)實支案例的專員解惑！ 是A專員說的對？還是B專員？

45歲 男性 BMI正常 無出險紀錄，想再次提問如下， 主約:HIP終身健康保險 保額 800附約:防癌終身PCC1 保額1單位傷害醫療AHR 保額1000安心住院醫療HJR 保額1000新綜合住院NHR 保額10單位實足安心一年期住院醫療健康保險附約HSL 保額10單位 請問目前的AHR是非保證續保、副本理賠，是否有必要改為富邦人壽意外傷害醫療保險給付附加條款 (OMR) 保額10萬呢? 因為OMR是保證續保。另外，如果意外發生住院，NHR跟AHR會同時啟動理賠嗎? 若是的話，雖AHR是副本，但NHR要正本，是不是也沒辦法買第二家傷害醫療實支了?

目前有三個主約：安泰分紅終身壽險全球人壽失扶好照終身健康保險（G版）台灣人壽珍好心180照護終身健康保險我想附加癌症險，大家建議如何選擇？考量因素有哪些？感謝大家❤️

產險住院實支實付傷害醫療保險金可理賠病房差額費用以及膳食費嗎？是富邦產險璀璨人生專案是意外住院謝謝