舊制+新制 實支 正確理賠方式

版主你好👋
✅ 正確的是 算法一 唷！
💡 申請理賠時，可以 正本給新光、副本給台壽，兩者之間不會衝突～
⚠️ 只有在 兩間保險公司都採正本理賠 的情況下，才會啟動 損害填補 機制。

希望以上有清楚回答到您的問題😊
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版主您好

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想先請問您的性別跟年齡是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

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以下回覆您的問題：
Q;想請問這裡有沒有同樣是新光人壽專員或專業的保險員，有理賠過這種「舊制+新制，雙實支實付理賠」的案例？

由於我問了兩位新光人壽的專員，卻得到兩種理賠方式，實在是越看越亂！

我的舊保單為(舊制可副本)的台灣人壽12萬實支，今年想購買新光人壽U5實支實付20萬。
如果今天要申請理賠金額為15萬，以下為(舊制+新制)理賠方式, 請問那位專員說的是正確的呢？

🅰️上個月剛送件台壽(可副本)+新光的理賠，實際理賠金是依照算法一來計算，因為正本收據給新光，副本收據給台壽，不溯及既往且收據沒有衝突，一樣是領2份理賠金

以您的案例，A專員的算法正確，台壽理賠12萬+新光15萬=總理賠金27萬喔

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您好
秉持著不溯及既往的原則
您原本規畫的台壽實支實付會理賠12萬
另加上今年想購買的新光U5
會給付15萬
所以總計兩家共理賠12萬+15萬=27萬！

第二個可以封鎖了

副本就是副本 ，不溯及既往

正本才是走損害填補

所以第一個說的正確

兩張保單
實支實付是各家獨立理賠，不會互相扣除。 
 
收據分流 台壽送副本收據，新光送正本收據（或反過來），兩邊審核時不會互相衝突。 

------------
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✅ 關鍵差異
若您台灣人壽舊制保單購買時有勾選「購買其他家實支實付」的選項，且為可副本條款

✔️理賠方式應為：新光 U5（正本）賠 15 萬，台灣人壽（副本）賠 12 萬，合計共 27 萬
若當初沒有勾選該選項，則台壽會扣除新光已賠金額，無法合計超過實際醫療費用

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版主您好：
 
新制正本實支→落實損害填補
舊制副本實支→不溯及既往
 
★理論上「現在」出示正本申請視同第一家申請，副本沒影響，
同時送的話要是「兩者相加」。
 
★實務上不排除「未來」為了徹底落實損害填補，
保險公司去抓取同次事故是否先有理賠紀錄，
若是該情況「可能」會有兩種賠法：
1.先送正本理賠(損害填補)→再送副本理賠(不溯及既往)
   那就是「兩者相加」
2.先送副本理賠(不溯及既往)→再送正本理賠(損害填補)
   那就是「差額給付」
 
結論：您可以先送正本→理賠落時後再送副本
 
以上供您參考

版主你好~~~走正副本分開賠

27W

版主您好🙋🏻‍♂️

第一個說法是正確的

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

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Ｑ：
想請問這裡有沒有同樣是新光人壽專員或專業的保險員，有理賠過這種「舊制+新制，雙實支實付理賠」的案例？

由於我問了兩位新光人壽的專員，卻得到兩種理賠方式，實在是越看越亂！

我的舊保單為(舊制可副本)的台灣人壽12萬實支，今年想購買新光人壽U5實支實付20萬。
如果今天要申請理賠金額為15萬，以下為(舊制+新制)理賠方式, 請問那位專員說的是正確的呢？ 
Ａ：
第一個講的是對的

想請問這裡有沒有同樣是新光人壽專員或專業的保險員，有理賠過這種「舊制+新制，雙實支實付理賠」的案例？ 

您好，這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
 
 ✅市售少見高額門診實支實付
 ✅可當第二、第三家實支實付
 ✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
 ✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
 ✅不衝突副本收據，可多家理賠
 ✅市售最高續保年齡
 ✅有包含226處置+牙齒
 
 1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
 2. 重大傷病一次金：100萬。
 3. 癌症一次金：最高200萬。
 4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
 5. 壽險：60萬。
 
 以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
 
 🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
 
 「保險找保媽，保護您一家。」
 ＊歡迎點擊諮詢
 
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 ＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：   
 
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 📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
 📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。

想請問這裡有沒有同樣是新光人壽專員或專業的保險員，有理賠過這種「舊制+新制，雙實支實付理賠」的案例？

由於我問了兩位新光人壽的專員，卻得到兩種理賠方式，實在是越看越亂！

我的舊保單為(舊制可副本)的台灣人壽12萬實支，今年想購買新光人壽U5實支實付20萬。
如果今天要申請理賠金額為15萬，以下為(舊制+新制)理賠方式, 請問那位專員說的是正確的呢？

------------分隔線---------

版主你好，
第一個說的是對的！
我也有幫客戶申請過理賠了

若有需要可協助規劃新內容喔 謝謝

副本給臺籌，正本給新光，各賠各的~~沒影響。

如果都是正本才要補差額。

A是對的
B是錯的
B不知道是不是新人

第一個說法會是正確的喔

不互相影響
分開理賠

我深信保險應該「很容毅」讓每一分錢都花在刀口上為您和您的家人提供最實在的保障如果您對保險有任何疑問或想了解如何規劃適合自己的保障歡迎點擊頭像找我討論！

版主您好～

正確的理賠方法是「第一種」
：舊制不溯及既往，兩筆賠法為12+15萬，共27萬

我自己的某張台壽保單也是2024年7月以前規劃的
理賠方式就是用第一種的方式
如果真的擔心的話，送理賠時，注意順序就可以囉  
因此，您現在再規劃新光的醫療實支是不用擔心的☺️

新光我們也有代理
有需要可以提供諮詢與協助😇

以上說明，祝福您一切順心💕
🈁我是77，專營網路族群
🈁服務於保經公司，全台都有做服務
🈁提供需求分析服務，且客觀給予建議(不強迫推銷) 
🈁有任何問題歡迎點擊「頭貼內的連結」詢問😊 

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第一家副本

第二家 正本

除非你買兩家都是正本 才會有這個問題
你也可以故意 先送台壽 再去申請正本留存做損害填補
你覺得很開心也可以


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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--

常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

｢歡迎谷哥搜尋、頭像和連結討論喔 ^0^ ｣ 💯        

您好

正副本理賠不衝突 

正本對正本才有損害填補的問題

所以你的情況是 12+15 沒錯

才會說現在有副本的 
很適合再補上一張正本實支

🔔若回覆內容對您有幫助
 🔔歡迎點頭像一起討論喔
 
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版主，您好👋
如果是7/1前投保的實支實付，且是副本理賠的話
就是 算法一 的賠法噢!! 

我是錠嵂保津的音竹💜

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#夫妻服務1加1