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q6********投保規劃
請問該怎麼選擇第二實支或整合成一個額度高的實支呢
因為最近家人罹癌,住院手術發現醫療費上漲不少,所以想要自己的補強醫療實支,想請教怎麼做比較好?小弟目前的保單有以下這些:1.台新人壽主約:N20WLN終身壽險 保額70w 20年期已繳10年 保費$18454  1.1. 20SDWN 失能照護久久健康保險附約 保額10萬 保費$2246  1.2. HNAAN住院醫療健康附約丙型 保額計畫15 保費$2925  1.3. HFAAAN住院醫療健康附約定額 保額計畫15 保費$4035  1.4. ADDBRN 傷害保險附約 保額137萬 保費$1167  1.5. MRNAAN 傷害保險附約 保額計畫10 保費$17252. 南山 美滿還本終身壽險10w 20年繳 已繳清3. 南山 金美滿還本終身壽險10w 18年繳 已繳清4. 南山 年年春還本終身壽險 10w 20年繳 已繳清  4.1. 癌症醫療終身保約附約 1單位 20年繳 已繳清5. 南山 新年年春還本終身保險 16203元 20年繳 已繳清6. 南山 312還本終身壽險 26550元 21年繳 已繳清7. 國泰 312還本終身壽險 101858元 20年繳 已繳清8. 國泰 開利年年終身壽險 130860元 6年繳 已繳清9. 富邦 XWL富利高升終身壽險 30w 6年繳 已繳清最近確定會再補重大傷病和癌症險:  台新 NHCIRN 長保安心重大傷病一年期健康保險附約 保額200w  遠雄主約:FI5 傳富新終身壽險20年期 保額10w  遠雄XCD 一年定期癌症健康保險附約 保額6單位  遠雄CJ2 愛家守護5年定期癌症健康保險附約 保額100w   遠雄 RQ1愛吉時一年定期癌症健康保險附約 保額200萬之後會打算把台新的兩個意外險改去富邦原本是想在台新再買一個主約壽險+定期壽險+HXB計畫50來補強實支,但最近加保被退件才得知台新有規定HXB和之前的HN實支的計畫加總不能超過50,所以只能HXB改成計畫30,或是要把之前可以用副本理賠的HN計畫15解約才能保HXB計畫50…主要想請教,請問想要再補強醫療實支,大家會建議怎麼補強呢?方案一:再買一個新的台新主約+定期壽險+HXB計畫30優點:保留舊的實支HN,HN保費便宜且可以副本理賠,如果在醫療花費小於HXB計畫30的情況下等於可以多拿HN計畫15的理賠。缺點:HN計畫15的保費+HXB計畫30的保費,大於單獨買一個HXB計畫50(尤其年輕時多上不少,可參考下圖費率表)。如果在醫療花費大於HXB計畫30的情況下,多花錢買一個主約+定期壽險+(HN計畫15+HXB計畫30的費用大於單買HXB50),多繳保費卻沒有拿到多於的的理賠方案二:解約HN,加保定期壽險,加保HXB計畫50優點:不用再多買一個主約,保費將變便宜缺點:放棄了HN,以後再也買不到副本理賠的實支方案三:保留目前台新HN實支,搭配其他間,但目前好像只有台新、新光有第二家實支?或是自付額實支如全球XHO和富邦HSY?參考保險松鼠大的實支比較表,台新HXB計畫50感覺還是CP值最高,只是如果不解約HN計畫15,台新只能保HXB計畫30,請問這樣HXB計畫30 CP值還會是最高的嗎?如果不考慮要靠第二家醫療實支在出事時賺到多餘的理賠,只考慮花最少的錢達到夠用的實支實付,請問會建議怎麼做呢?感謝!!!另外想請問,因為我106/08有開過椎間盤突出切除的手術,有申請台新HN的理賠過,所以這次加保被退件時也有跟我說要補上一般疾病問卷,目前已經過了近8年且恢復正常,超過7年沒有再因此看過醫生,請問如果我解約HN計畫15再投保HXB計畫50有可能會因此被拒保或脊椎被列成除外嗎?感謝感謝!!!
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富邦產物
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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富邦產物
du*******保單健檢
保單重新檢視調整
目前35歲,女性,工作為內勤,體況正常無特殊疾病最近才發現個人年繳保費偏高(年繳超過8萬)檢視保單發現應該是投保以終身險為主所致,但保障似乎有加強的空間,想請問針對個人目前保單有沒有調整規畫的建議?(因都是跟同一保險員買的所以all in南山😅)目前的保單如下(有些停售了無法開試算表):1. 南山人壽活力洋溢特定重大傷病定期健康保險(10TSDD):100萬2. 南山護您久久終身防癌健康保險(CAB):1單位 / 已繳5年3. 南山人壽全心守護醫療終身保險(20PCHI):1單位 / 已繳5年 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI):3000 南山人壽住院費用給付保險附約(HIR):1000 南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款(HR):1000  南山人壽超醫靠自負額住院醫療健康保險附約(HSDB):1份 南山人壽新傷害保險附約(NAI):50萬 南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約(NPBBR):50萬 南山人壽新人身意外傷害保險附約(PAR):160萬 南山人壽重大疾病終身健康保險附約(乙型) (PZDDR):50萬4. 南山人壽福愛2小額終身壽險(20MPL2):70萬 / 已繳2年 南山人壽不分紅一年期定期壽險附約(N1TR):500萬壽險部分應該差異不大?其他方面若不佳的保單考慮停保換其他產品,但有些終身保單已經繳好幾年了,若差異不大希望最好是不用到全部汰換。再麻煩專家了~謝謝!
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富邦產物

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