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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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富邦產物
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wa*******保單健檢
34歲保單健檢
目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?失能如果想補強但預算有限的狀態下有什麼好建議呢?另外意外需再加強嗎?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬以上這些, 感謝各位 
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