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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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ll******保單健檢
想知道還有什麼缺的保單
大家好,本人今年30歲,目前手上有兩家保險公司的保單,沒有體況的問題。國泰主約:美滿人生202終身 附約:防癌終身-個人型/1單位 & 全心住院日額/1000元年繳:3587全球主約:全球人壽1314金利旺盛利率變動型終身壽險(定額給付型) (QRS20)--> 可減額繳清附約:全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) 全球人壽臻平安傷害保險附約(XAN) 100萬全球人壽全面醫靠長期照顧一年期健康保險附約(XTC) 3萬年繳:17980(QRS20) + 4985(XHB) + 730(XAN) + 3150(XTC) = 26845總結目前想法跟問題如下:-因為QRS20之後可以減額繳清,所以我自己是當作我以後固定年繳約$12452-聽說實支之後都只收正本收據了,不知道還需不需要再加買一張實支-因為的預算考量,也知道現在保單偏貴,我可能只能再多最多13000-15000的預算,所以偏向從既有國泰與全球的主約去增加附約-之前只先在XHB停售之前先買實支的部分,癌症險跟重大傷病還有跟懷孕相關的保險是我目前覺得還缺少的都還沒機會研究知道我目前的內容還有很多不足, 如果站上各方專業人士覺得還有其他我沒注意到的再請指教!  但如果大家覺得有必須要買的項目也歡迎告知,我還是會視情況調整預算!目前有看好全球的,不知道一般這樣搭配會不會偏高(如果還需要加其他項目的話)全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 100萬 3700全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約(XCF) 200萬 2020國泰研究了一番,整體好像沒有看到適合的產品只有看到一個好像還不錯但好像跟全球XHB重複性有點高但又偏低?真大心住院醫療健康保險附約 B92/B91 500日額 2190謝謝各位的時間!
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ce*********保單健檢
37歲男性,南山保單健檢+意外險建議
37歲,男,第三職等目前有南山兩張。第一張終身壽險已到期,目前不動第二張保險的優劣我已經清楚(之前有在板上詢問過)而這次我主要想問意外實支的建議。意外實支(南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 (AMN)),可能28歲時,當時的工作已經有意外險,最後目前保單是沒有這隻商品。本來去年底要投保全球,才剛送件沒幾天,馬上來了實支實付之亂,全球說停就停,最後給予答案:不符合體況,全單不給過。我知道他缺重大傷病、實支實付不夠額度還有限制、缺意外實支。全球是我覺得當時最符合他的保單。那體況是:老公那時最近一次有看中醫,他工作要搬重,覺得肌肉緊繃肩頸痠痛,去中醫調養身體和針灸,有看過中醫的人應該知道,明明病症也還好,但醫生的系統必須給予一個病症名稱,「肌痛」不給過。那他本身去看健保次數真的很少。連感冒都不多。如今其他保險選手沒有讓我看得很上眼,最近我想他的職等至少意外實支要補齊。於是最經濟的想法:在原本的南山主約下再投保附約即可。南山給了兩種意外實支選手(我想要單純的意外實支,但南山很喜歡內含其他保險,讓保單複雜化覺得有點苦惱!)1.南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR)意外實支包了骨折險,一年3150,之後還會漲幅一次4980左右,我覺得算是不太便宜。2.南山人壽成意實足意外傷害醫療保險附約 (PAMR)意外實支包了產險,一年4890,固定金額這隻讓我覺得很像產險公司的意外險,但又沒有含骨折,或一些產險有東西。請問各位大德,1.目前他的意外實支缺口,南山建議補哪一個呢?2.若不加保南山,目前他建議搭配哪家產品比較好?謝謝大家
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