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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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sh********投保規劃
24男 第一份保單
年齡:今年4月滿24歲職等:1,公司內勤人員目前有沒有任何體況?去年12月體檢-無特別異常5年內有沒有任何慢性疾病?無最近2個月內有就醫紀錄嗎?無有看過精神科有用過藥嗎?無BMI有在18.5-24的範圍內?19.7近2年沒有住院及手術的紀錄 交通工具為:機車上下班通勤家人都是給認識的富邦業務員規劃,業務員一開始就幫我規劃建議書如下目前想調整保費能夠在一年2萬5以內, 想請問大家是否有需要哪裡做調整,謝謝!富邦人壽新平準終身壽險                                         XWS5              20年 年繳 10萬元    3,150元 富邦人壽平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約  ADE                 1年 年繳 100萬元      980元  意外傷害醫療保險給付附加條款                              OMR                1年 年繳 10萬元      1,974元 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約             AHI                 1年 年繳 20單位      1,100元 富邦人壽防癌終身健康保險附約                              PCC4      95歲滿期 年繳 1單位       2,976元 富邦人壽增守護健康保險附約                                  SJR1      90歲屆滿 年繳 800元       2,760元 富邦人壽日安心住院醫療定額健康保險附約            HKR5      90歲屆滿 年繳 500元       4,890元 富邦人壽長順住院醫療定期健康保險附約                HSMC     80歲屆滿 年繳 1單位      16,124元富邦人壽保險費豁免附約條款                                  WP                          年繳                    479元 
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新安東京海上產物
新安東京海上產物
li******投保規劃
保單請益
女/27歲 BMI正常 職業:房仲助理想要加強醫療實支跟意外實支的部分預算一個月4000左右目前唯一有的保單是南山因為前陣子申請醫療理賠時AMN被卡一個227條款和南山有點爭執(當時做的手術是私密處手術被認列在處置手術)因此想解掉 南山1HSA、AMN、DHI目前的保單內容主約1HI南山人壽日溢幸福住院日額健康保額:$300--------------------------------①附約1HSA南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約一 A型保額:1份②附約SBBR南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險保額:$500,000③附約AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款保額:$30,000④附約DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款保額:$2,000⑤附約NAI南山人壽新傷害保險附約保額:$1,000,000⑥附約YPAR南山人壽成心相守意外傷害保險附約保額:$1,500,000目前保險員配了三張保單給我❶只保富邦第一份是 重大傷病主約+醫療附約第二份是 定期型重大傷病(壽險)優點:住院醫療手術範圍沒有限制227 226 334缺點:保費比較貴IMG_7472.jpeg 40.79 KB❷全球+中國人壽優點:有兩個雙實支據說這樣搭配CP值比較高,全球醫療手術範圍也沒有限制227 226 334但不確定全球跟中壽的理賠好不好申請會不會很刁鑽?IMG_7474.jpeg 132.1 KBIMG_7476.jpeg 150.02 KB❸一樣保留目前南山的保險,多加保全球想請問以上三張哪種配法比較推薦呢或者還有沒有其他更推薦的保單?謝謝各位的回覆🙏
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新安東京海上產物
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