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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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eg*****投保規劃
南山保險詢問..有更好的也請推薦 謝謝
對「南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)」有興趣@ 女性 41歲 會計@ 父-大腸癌、母-鼻咽癌@ 有體況(甲亢)用藥1年3個月左右@ 2023年投保全球DCE20、XHB00 "已拒保"@ 預算年繳 15000~20000 謝謝現有的保險都是19~35歲投保資訊如下南山 /年繳 :21LE312                   30萬 (已繳清)CR/NCR                  2單位 (已繳清)  NDDLD                       4萬 (已繳清) PHIR                     10百元 (已繳清)CAR                        1單位 (已繳清) HS                         10計劃 $3468   /1年(總繳49年餘27年DHI                        10百元 $576     /1年MN                              3萬 $648     /1年PAR                        300萬 $3708   /1年富邦 /年繳 :CLO                        1單位 $13150 (繳10年保障10年)遠雄 /年繳 : HU3(106)               150萬 $30600  (已繳4年)請問全球 就不考慮了因為2023年被拒保過而且之前條件就有說~任何甲狀腺會引起的疾病都不理賠雖然我知道南山很爛又貴..可是這幾年我申請理賠醫療3次婦科手術(非自願剖+腹腔鏡)1次意外險媽媽2次癌症&身故 不得不說南山真心不囉嗦 & 理賠超快速最後媽媽的身故理賠一樣的時間申請理賠附一樣的資料...南山7天內入款,新光現在還卡住要補一堆資料......因為小時後能力不足所以實支實付&手術險偏少欲增加下列當然如果有更好的保險也歡迎大家推薦...重點是要能承保 其實我也覺得南山主約都好爛....請問各位專業~下列有值得投保的嘛~謝謝南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)                                1單位南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約(1HSD)       1單位南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約(1HIR)                    2000元 
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