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請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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投保日額上限與其它疑問
本人已擁有之保單內容:國泰:800/日安達:3000/日(1000終身+2000定期)*電銷元大:3000/日*元氣100「代號A3」台壽:6000/日*HNRC計畫五3000+珍安心3000共:12800/日疑惑一:全球人壽核保規則裡有一項是累積同業日額最高為15000元。家裡有事業主要是做境外保全業,財力一年在臺灣有一千萬、無體況、健保快易通紀錄空白、二十八歲、男性。疑惑二:台灣人壽HNRC計畫五中的轉換日額權是屬於同業累積嗎?或對於全球人壽會計算台灣人壽的HNRC中的3000日額嗎?目前想再規劃全球人壽的實支實付計畫六,請問是可以的嗎?(根據疑惑二)————————————————————疑惑三:本人想添購三家實支實付,目前得知台新人壽不接受短期投保件,故考慮臺銀人壽實支實付,想詢問臺銀人壽的日額是否也有上限?而臺銀人壽實支實付的轉換日額是否也會計算?臺銀內容如下:附約一:金安心/三單位(代號1Q)附約二:健康人生/5000日(代號1P)備註:我理解這張實支不夠優秀,但我認為搭配附約二定額型保險,住院手術會給予日額的十倍加上手術療養五倍日額,那麼住院手術共十五倍日額;門診有三倍日額。搭配實支部份我還可以接受,雖然後期費率比較貴,但我認為我負擔的起。————————————————————另外我想詢問各位,長照、失能、意外的保險建議,目前考慮全球長照XTC、台新失能SDR、安聯失能NDR1/DR2A、南山長照/意外*10TLTC、國泰長照CFF/CFL、新光好時光長照/ILA。因為我都會購買長照跟失能兩項,因為保險費對我也不貴,所以我想說年老失智機率會高,長照就可能比較會使用到,而因為長照條款會暫停的性質,所以我不打算買終身型。長照:10萬/年失能:10萬/年請問根據以上條件我應該怎麼搭配呢?————————————————————然後感謝各位,謝謝你們。你們平常工作辛苦了,祝你平安。也希望有人可以協助投保,謝謝。
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想補強保險 全球 新光 富邦 搭配及選擇建議
各位專家好,想要針對癌症及實支實付進行補強,不曉得能不能請大家幫我看看給我(新增 刪減 調整)建議~(謝謝各位專家) 目前已有的五年前保單(都副本實支實付)有台灣人壽及元大,以下:1台灣人壽 主約:T05H2新珍好心180照護終身健康保險100萬附約:CIR3台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約100萬HNRB台灣人壽新住院醫療保險附約(計畫二) 副本理賠SPAR台灣人壽長安傷害保險附約100萬SMR2A台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型)5萬YCC台灣人壽一年定期防癌健康保險附約100萬2元大人壽元大人壽享有心住院醫療健康保險附約(JRA101) 住院及雜費合計15萬 副本理賠(34女)  要針對 癌症 及 實支實付(第三家) 進行補強,目前考慮的清單如下,不知道怎麼搭配補強會比較合適,懇求各位專家們指點給予調整建議!!  家族有人得乳癌跟其他癌史,也在猶豫是否購買重大傷病險 來替代癌險,降低保費.......目前考慮新光 全球 富邦 這三家,給予搭配組合的建議,因為預算與無法太高 希望可以控制在 兩萬內 三萬內 做為CP值高的有效加強作用... 謝謝各位專家新光人壽:主約FCA 珍愛健康防癌終身保險 20年10萬附約U5新呵護安心住院醫療健康保險附約 HS-30C2新一年期防癌健康保險附約 100萬R1D 傷害住院日額保險附約  1000元L6D 新好評安傷害醫療保險金附加條款 5萬全球人壽 :主約DCE 全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險  30年20萬附約:XDE 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 80萬XCG全球人壽臻心全意防癌一年期醫療健康保險附約XCF全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 100萬MIR全球人壽住院醫療保險附約(定額型) 計畫三富邦人壽 主約 XWS5 富邦人壽新平準終身壽險HSV 富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 ADG富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約 TMR富邦人壽享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款 
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