想了解那些意外實支實險，理賠也有手術項目，那意外實支實付險的手術部份有健保227條款限制嗎?上網查的都是講醫療實支實付有227條款限制，都沒有講到意外實支實付有沒有被227條款限制。

A.New Epi 生長因子噴劑 $12000B.赫麗敷水性噴劑 $4500同時都各拿一隻，這樣實支實付都會理賠嗎?因為A需要冰，B不需要冰，所以外出可以帶B出去使用才想說各買一隻。若只支付一種，那我想另一種我就外面藥局購買就好。請各位很有經驗的保險員，幫忙解答。謝謝。以下是目前我有的保單新住院醫療保險附約(實支實付)(本人) 75 HNRB醫療費用健康保險附約(實支實付)(本人)80 XHR好安心住院醫療健康保險附約(本人)85 RSK

目前想投保內容如下：台新人壽：1.終身壽險(107) 20年 30W2.珍心守護一年期定期壽險附約 220W3.失能照護久久健康保險附約長保安心重大傷病一年期健康保險附(NHICIR) 65歲 50W4.住院醫療費用健康保險附約HX 1年 計畫35遠雄人壽1.傳富新終身壽險(110)(FI5)  20年 10W2.愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2) 100W3.一年定期癌症健康保險附約(XCD) 6單位4.愛吉時一年定期癌症健康保險附約(RQ1) 200W5.新傷害保險附約(RHQ) 150W6.雄實在傷害醫療保險附約(MRD) 10W7. 超級金人生傷害保險附約(XHP) 350W安聯人壽萬事福終身壽險(WL1N) 20年 30W享安心失能照護健康保險附約(NDR1) 30W新失能給付健康保險附約(DR2A) 3W希望可以尋找協助投保，假日位於北部投保ps.不喜歡強迫推銷感謝

對「(舊版)台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約 (HNRD)」有興趣我想確定外科手術保險金給付改版後我自己有HNRC 計畫五跟HNRD計畫五這樣雜費或是手術費兩者擇1都超出比例就可以啟動HNRD理賠嗎？假設以剖腹產為例...醫院雜費13萬的話，會怎麼理賠?

請益：因打羽球受傷，導致肩膀慣性脫臼，問診醫師建議做新式微創關節鏡手術，手術主要治療裂開的肩盂復位縫合及破裂的肩旋轉袖肌腱，術後住院2-3天即可，因自費項目多，想詢問可否理賠？有以下保單：富邦人壽（原安泰）：住院醫療保險附約 HS3 、 新健康醫療定額給付附約 NS4宏泰人壽：薰衣草醫療健康保險附約 HSA元大人壽：享有心住院醫療建剛保險附約 JR遠雄人壽：康樂綜合醫療手術定額健康保險附約 RHP『新式微創』爬過文好像都屬於保險公司模糊地帶，想詢問有沒有實質的理賠成功案例分享，謝謝各位！！！

對「安聯人壽新失能給付健康保險附約 (DR2A)」有興趣

現年31歲，上圖是原本25歲在南山投保的保障表，因缺乏意外實支實付，門診手術額度也很低+上主約是終身醫療，因考量到未來醫院可能都不會讓你住院太久，且終身醫療保費偏高，因此想重新規劃，目前瞭解到的是富邦沒有2-2-7的限制加上平準費率跟有保證續保的優勢，所以打算在富邦投保，這是富邦保險員打的建議書，想問這樣的保單可以嗎？sketch-1714488183774~2.png 662.68 KB我的預算有請業務幫我弄的跟原本南山的差不多就好不要高太多，南山一年保費在將近38000，這張富邦的是38970長照的部分因預算有點不夠暫時還沒規劃另外在重大傷病的部分，業務有推一張儲蓄還本型的SDA，保額50萬，年繳21500繳20年，這張推薦保嗎？更新-南山保單如下，投保時間2019年20PCHI  南山人壽全心守護醫療終身保險-保額1單位CAR  南山人壽護您久久癌症醫療終身健康保險附約(2)-保額1單位ΝΑΙ  南山人壽新傷害保險附約-保額100萬NHSA  南山人壽好醫靠住院醫療健康保險 附約一甲型-保額1份10TDD  南山人壽樂健康祥定期健康保險-保額200萬目前體況除了BMI25其餘正常，舊保單無理賠紀錄，近兩個月只有感冒看診5/1更新:大家的建議我都看了，我有問業務癌症險那一個能換理賠癌症一次金的嗎，但他說癌症一次金可以用重大傷病一次金補足，他說癌症也算在裡面，想請問富邦在癌症部分是比較弱嗎？不然為什麼會推這個PCC的產品且沒有癌症一次金另外想問南山唯一想留下的會是NAI薪水險的部分，請問這張會推薦留還是不建議留？ 

以下是我目前有的保險，目前正考慮要不要續保，不知道南山這些保單不值得繼續持有? 是否市面上有一樣的保單可以取代呢? 而預算有限，目前也不打算保兩家實支實付。

由於經聯繫不同公司業務後，雙方意見不一致，目前有點不知所措，因此再更新整理以下內容，不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求，手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ，此手術是自費微創手術，手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬，需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單：(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除：單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是：富邦業務告知NHR只接受正本，所以建議我正本送富邦，然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知，因三商的額度較高，建議我正本送件三商較有利，差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術)，業務回饋資訊是：(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側，實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除：單側部分切除」 的定義範圍很寬，實際切除的內容可能差異很大，所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左，不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面，是富邦在前、三商在後，儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單，但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註，所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)

大家好，我想詢問一下凱基這個所謂的終身長照險理賠到底是怎麼分配的呢？ㄧ因為我看他下面備註寫著一次保險金是三種擇一給付，終身給付一次為限；而分期保險金也是三種擇一給付所以表示我20年期間如果真的因某種原因有失能問題，終身最多就是3萬+6萬嗎？（但這樣感覺很不划算，繳11萬多，理賠最多9萬？）或是其實是若因為A導致意外二致三級失能，那我拿完二至三級失能之後 幾年之後 再因為B導致完全失能 我仍然可以再領完全失能的理賠呢？不知道有沒有好心人可以幫我看看呢？以及是否推薦買終身長照呢？或是其他家？另外我想確認防癌一年定期險應該是只要保險金額沒有使用完，都保證續保的嗎？因為我突然想到，如果假設某年我驗出初期領了10萬，那隔年我已經有癌症了，他還會讓我續保嗎？畢竟一年一約...若隔年就因為已經罹癌而不能續保，那只得到10%感覺好像也很不划算，應該買那種不分期數理賠的？不好意思有點搞混了，想說來問問比較多元且中立的大家，謝謝大家

想請問各位先進有投保富邦HSC5日前接受腓骨開放性復位及內固定術其中A.住院醫療費用保險金 1.有理賠自費鋼板(6萬)嗎?2.第36款 如果我同時手術又有住院 是不是出院後兩個禮拜門診回診都有理賠?住院前一天在其他醫院急診是不是急診費用也可申請理賠B.住院手術費用保險金 如果我的手術技術費全數由健保負擔那是不是這款就請不到?

35歲女，無體況請益目前保險情形，建議調整或加強的地方，謝謝。目前保單：全球：醫卡讚85重大傷病定期（保額20萬）醫卡讚重大傷病一年期（保額50萬）實在醫靠費用（計畫別2）國泰：漾呵護失能照護（保額2萬）永康手術醫療定期（保額1000）漾安心住院醫療終身（保額500）新真全意住院（20計畫別）真全方位死亡及失能（保額100萬）真全方位傷害醫療（保額1000）滿期終身壽險（保額30萬）防癌終身個人型（1單位）平安附約醫療限額（保額3萬）平安附約死殘（保額121萬）平安附約住院（保額1000）溫心住院（保額2000）

小孩今年15歲，出生自費檢查發現有"小的心房中膈缺損"，檢查前有投保內容如下(去年有陸續送件全球 -> 遠雄 -> 凱基但都因心臟問題被拒保)，今年投保台新人壽很幸運這個月核保了(小的心房中膈缺損及此併發症除外)，業務說半年內投保都會是相同條件所以建議我可以趁此幫小孩再增加保障，想請教是否需要增加?出生時投保的舊保單內容1. 台新人壽：不分紅終身壽險(50萬)、新癌症終身健康附約(1單位)、住院醫療附約丙型(計畫20)2. 富邦人壽：重大疾病暨特定傷病終身壽險(30萬)、新健康醫療費用定額給付健康保險附約(5單位)、安心寶意外傷害保險附約(30萬)、安心寶意外傷害保險附約意外傷害醫療一般型(3萬)、親子豁免保費3. 富邦產險：新十全兒童計畫A(100萬) 今年初新投保剛核保的內容1. NWL55B/ 繳費至55歲心享愛家終身保險/ 繳費40年/ 保障60萬2. D2065N/ 20年繳費保障至65歲失能照護久久健康保險附約/ 繳費20年/ 保障12萬3. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫104. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位  目前業務建議新增加內容1. PTL50A/ 50歲滿期定期保險/繳費35年/ 保障200萬 2. HFAAAN/ 住院醫療附約定額/ 繳費65年/ 計畫20 3. NCR55B/ 繳費至55歲新癌症終身保險附約/ 繳費40年/ 1單位  針對新增加跟剛核保的保單內容有幾個疑問請教1. 業務說要增加附約主約必須高於200萬，但PTL50A 最低保額為200萬，請問一定要增加這個部分才能再新增第2~3項附約嗎?2. 今年剛核保的主約 "NWL55B"一年後可以取消嗎(將其他附約掛在出生時投保的主約下或是增加新的定期險主約?)3. 擔心小孩實支保障比較少但也無法新增其他保險公司的實支，業務說HFAAAN在10/1就要改版，是否該增加此內容？或是有其他建議商品?4. 癌症險的部分雖然比較想投保遠雄，但之前除了壽險主約同意投保其他都被拒保所以年初還是在台新這增加癌症險。依照小孩這樣的內容需要再增加嗎? 或是有其他建議?另外，目前剛好遇到小孩保單周年可以增加 "不分紅終身壽險"的保額(10萬元)，像這種保單周年增加保額的部分會建議增加嗎?不好意思寫得有點多，先感謝各位專業的幫忙~

想請問各位先進有投保富邦HSC5日前接受腓骨開放性復位及內固定術其中A.住院醫療費用保險金 1.有理賠自費鋼板(6萬)嗎?2.第36款 如果我同時手術又有住院 是不是出院後兩個禮拜門診回診都有理賠?住院前一天在其他醫院急診是不是急診費用也可申請理賠B.住院手術費用保險金 如果我的手術技術費全數由健保負擔那是不是這款就請不到?

對「全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC)」有興趣

目前只有原保誠人壽新康寧終身醫療(DDHL計劃10)及新住院醫療限額給付附約(HSR 1單位)，和原保誠人壽新康健終身防癌(ESCN 1單位)及全球人壽(HCB 1單位)。想加強實支，不曉得是再加買凱基的超康泰C好，還是乾脆捨棄HSR，買凱基好康泰住院醫療限額給付健康保險附約好呢？業務員還建議再買不用正本理賠的台銀人壽金安心住院醫療健康保險附約，但保費有點貴可能不考慮。還有想加強癌症一次金，遠雄CJ2還是凱基MAJIXAC好呢？還是各位大大有甚麼其他更好的建議呢?謝謝。 

請問子宮息肉切除的話這個只是門診手術不需要住院醫生是跟我說可以健保給付但要自費防沾黏的費用10500元我的保單理賠額度足夠嗎富邦HSC5南山SIR3單位台新人壽40計劃如果我使用自費冷刀四五萬能夠理賠嗎還是健保電燒的就可以了

年齡：26歲性別：男性職業類別：3通勤方式：每日高速公路來回共1小時經濟：當前年薪60萬，10年後年薪約100萬初想先請問目前是否有任何體況呢？無最近2個月內有就醫紀錄嗎？無BMI有在18.5-24的範圍內嗎？有舊保單有理賠紀錄嗎？ 無有無不良嗜好？無想整理從小時候到現在的保單，有稍微做過功課，但還是看得頭昏腦脹，請問以下保單還需要補強嗎？還是有哪些重複投保呢？感謝各位建議~以前剛出生媽媽幫我保國泰兩張壽險(已繳完)沒有列上來，因此就沒有另外把壽險當主約，還有國泰的安心安順兩個終身醫療地雷險(這兩張繳5年/共30年)打算都退掉也沒列上來而國泰漾心呵護失能和真全方位(繳4年/共20年)，爬過文好像還不錯，也是之前保的新光人壽主約 (MYA) 卡安心重大傷病定期保險  20年期  10萬附約 (U1) 呵護安心住院醫療健康保險  1年期  HS-30附約 (N2) 大安安傷害保險  1年期  專案二乙型(200萬)附約 (L5D) 好平安傷害醫療保險金附加條款  1年期附約 (R1D) 傷害住院日額保險  1年期  1000元日額附約 (C2) 新一年期防癌健康保險附約  1年期  100萬國泰人壽主約 (N9) 漾心呵護失能照護定期健康保險(大人)  20年期  1萬附約 (XK1) 真全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)  1年期  200萬全球人壽主約 (DCE) 醫卡讃85重大傷病定期健康保險  30年期  20萬附約 (XDE) 醫卡讚重大傷病一年期健康保險  1年期  80萬附約 (MIR) 住院醫療保險附約(定額型)  1年期  計畫二IMG_6515.PNG 255.27 KBIMG_6516.PNG 224.83 KBIMG_6517.PNG 177.42 KB

在上禮拜各家保險停賣時，小弟投保了全球人壽卡讚85重大傷病定期健康保險(保額20萬元)+全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB,計畫三)，首期保險費14572元以及中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康保險(保額10萬元)+中國人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約(MAJISA，2單位)，首期保費9328元小弟本身35歲，本身已有2張終身醫療險繳清(宏泰、國泰)，一張終身防癌繳清(台銀)，每年會保定期意外險，主要想增強通貨膨脹下未來生病可能會有的大額醫療或手術費，現在在思考中國人壽的MAJISA有健保227條款，雖然有另外列舉1499項門診手術、98項特定處置有3萬元以內的實支實付且有每年保險金給付100萬元的限額，不知道如上的限制是否還是值得做為雙實支實付的組合?還有其他更好的配置方式嗎?因為查了富邦實支HSN/HSM要是第一家，又找不到台新的業務員，想請問大家對於小弟的狀況，目前保險配置有建議的地方嗎?感謝!

對「全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC)」有興趣