請益關於凱基享放心長照險

版主你好~

長照主要看的是能不能夠持續月扶金理賠，才真正有幫助

癌症的部分到達重度才會終止附約

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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
其他險種是否已規劃完善？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔹舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、投保年期跟投保時間)一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

以下回覆您的問題：
Q1:大家好，我想詢問一下凱基這個所謂的終身長照險理賠到底是怎麼分配的呢？
ㄧ因為我看他下面備註寫著一次保險金是三種擇一給付，終身給付一次為限；而分期保險金也是三種擇一給付

所以表示我20年期間如果真的因某種原因有失能問題，終身最多就是3萬+6萬嗎？
（但這樣感覺很不划算，繳11萬多，理賠最多9萬？）

或是其實是若因為A導致意外二致三級失能，
那我拿完二至三級失能之後 
幾年之後 再因為B導致完全失能 
我仍然可以再領完全失能的理賠呢？

不知道有沒有好心人可以幫我看看呢？
以及是否推薦買終身長照呢？或是其他家？

🅰️確認條款中..請稍候

Q2:另外我想確認防癌一年定期險應該是只要保險金額沒有使用完，都保證續保的嗎？

因為我突然想到，如果假設某年我驗出初期領了10萬，那隔年我已經有癌症了，他還會讓我續保嗎？
畢竟一年一約...
若隔年就因為已經罹癌而不能續保，那只得到10%感覺好像也很不划算，應該買那種不分期數理賠的？

🅰️是的，因好活力是保證續保，初期、輕度癌症理賠金領完後，保險公司不得拒絕續保
領完初期、輕度癌症的理賠金後，保單效力還在，只有領完重度癌症理賠金後，保單效力才終止喔

1.不用浪費錢買長照
癌症、重大傷病、意外險買高一點比較實在
還不用在那邊討論一些模糊的認定原則

2.初次罹癌、輕度癌症不會終止契約
重度癌症才會終止契約
所以，就算罹患原位癌、一期癌症，只要保單條款有保證續保，保險公司就不能拒絕續保

有需要協助的話可以來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

📣你問的這張「凱基人壽 MAJIYB 凱基人壽享放心長期照顧終身健康保險」

理賠方式確實比較複雜，尤其關於「一次保險金」與「分期保險金」的「三種擇一、終身一次為限」條款。以下是對這些條件的解釋與你的問題對應說明：

 🔍 一、條款說明簡單整理： 一次保險金（終身一次為限）
達到理賠門檻後，只能選一種情況理賠一次，且終身最多一次。這三種情況分別是： 

1️⃣第二級或第三級失能 
2️⃣完全失能 

 👉 擇一給付，給了就沒了，之後即使其他情況發生也不再理賠一次保險金。 

分期保險金（每月給付）也是三種擇一給付

 你確定符合其中一種失能情況後，可開始領取每月給付（如6,000元/月），

但也是只能選一種狀況來領，不會因之後換狀況而改變或再領新的。 

🧠 你的案例問題解釋如下： 

問題一： 我20年期間如果真的因某種原因有失能問題，終身最多就是3萬+6萬嗎？（但這樣感覺很不划算，繳11萬多，理賠最多9萬？） 

✅ 回答：
 不是這樣算的。
 你看到的是「一次保險金3萬」+「分期保險金每月6千」，但實際上： 每月6,000元是「分期照護金」，會持續給付到死亡或不符資格為止； 只要符合條件，可能會一直給到終身。 

所以理賠不只是一次9萬，而是：
 👉「一次金（如3萬）」＋「每月6,000元 * N 年（月數）」
 如果你失能後活了10年，就是：
 👉 3萬 +（6000 * 12 * 10）= 3萬 + 72萬 = 75萬 

問題二： 若因為 A 導致二至三級失能，我拿完理賠後，幾年後又因 B 導致完全失能，我還可以再領完全失能的理賠嗎？

 ❌ 回答：不行。
 因為條款中寫「三種擇一給付、終身一次為限」，
所以： 你只能選擇一次性領失能A的保險金； 領了之後，
即使之後又出現不同原因的失能（如B完全失能），也不能再領一次保險金。 

👉 不過，如果你當初是因A失能而開始領取「每月照護金」，那這筆照護金仍然可以繼續，甚至會隨著後續失能程度變更而調整每月金額（看保單條款有無這類機制）。 

✅ 結論與建議： 這張保單不是理賠上限只有9萬，重點在「每月長照金」能否持續給付，這會是最大賠償來源。 如果你擔心條款不夠清楚，可直接詢問業務員具體案例，例如「二級失能持續5年可理賠多少」來換算總值。 

如果身邊沒有業務員的話，
歡迎選擇我為您服務。

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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 💬 版主你好！
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。

📋 問題回覆與整體建議如下：
1️⃣ 長照險主要是理賠每年的照護金(符合長照狀態，可每年申請)，一次金僅限領取一次沒錯
2️⃣ 建議額度30000以上
3️⃣ 癌症險MAJIXA是保證續保至保障年齡上限(85歲)或領完重度癌症一次金的理賠

✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。

📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險

👩 初步方案(以 31 歲女性為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
 
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
 
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升 
 
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？ 這些會直接影響保險公司是否承保。  
 
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。

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您好~

長照險/意外失能1~3級/完全失能市擇一理賠。

一次金是指符合以上狀態一生只能領一次3萬。

分期保險金為符合以上狀態每年領6萬，最高領15年=90萬。

所以最高領93萬。

不是您說的9萬喔!!

以上是給您的說明，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

Q:
不知道有沒有好心人可以幫我看看呢？
以及是否推薦買終身長照呢？或是其他家？
A:
長照我覺得新光不錯
Q:
另外我想確認防癌一年定期險應該是只要保險金額沒有使用完，都保證續保的嗎？
A:
原則上都是保證續保
除非買到產險的癌症
Q:
因為我突然想到，如果假設某年我驗出初期領了10萬，那隔年我已經有癌症了，他還會讓我續保嗎？
畢竟一年一約...
若隔年就因為已經罹癌而不能續保，那只得到10%感覺好像也很不划算，應該買那種不分期數理賠的？
A:
保證續保不影響

大家好，我想詢問一下凱基這個所謂的終身長照險理賠到底是怎麼分配的呢？
ㄧ因為我看他下面備註寫著一次保險金是三種擇一給付，終身給付一次為限；而分期保險金也是三種擇一給付

您好🙂
.
大家好，我想詢問一下凱基這個所謂的終身長照險理賠到底是怎麼分配的呢？
ㄧ因為我看他下面備註寫著一次保險金是三種擇一給付，終身給付一次為限；而分期保險金也是三種擇一給付
所以表示我20年期間如果真的因某種原因有失能問題，終身最多就是3萬+6萬嗎？
（但這樣感覺很不划算，繳11萬多，理賠最多9萬？）
📌 不是喔
一次金3萬
扶助金6萬/年，可以領15年=90萬
最高可領93萬
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或是其實是若因為A導致意外二致三級失能，
那我拿完二至三級失能之後
幾年之後 再因為B導致完全失能
我仍然可以再領完全失能的理賠呢？
📌 不能，只能領一次93萬
.
不知道有沒有好心人可以幫我看看呢？
以及是否推薦買終身長照呢？或是其他家？
📌 終身長照首選⭐光
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另外我想確認防癌一年定期險應該是只要保險金額沒有使用完，都保證續保的嗎？
📌  保證續保
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因為我突然想到，如果假設某年我驗出初期領了10萬，那隔年我已經有癌症了，他還會讓我續保嗎？
畢竟一年一約...
若隔年就因為已經罹癌而不能續保，那只得到10%感覺好像也很不划算，應該買那種不分期數理賠的？
📌  領完"重度"才會終止
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🌟年資10年
🌟連續7年全公司醫療險件數前10名
🌟保險經紀人國家考試合格
🌟保險代理人國家考試合格
🌟核保人員考試合格
🌟理賠人員考試合格
全省皆可服務喔^^
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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您好
根據您的問題一一答覆
A1：
-因為我看他下面備註寫著一次保險金是三種擇一給付，終身給付一次為限；而分期保險金也是三種擇一給付
所以表示我20年期間如果真的因某種原因有失能問題，終身最多就是3萬+6萬嗎？
（但這樣感覺很不划算，繳11萬多，理賠最多9萬？）
若符合長照或完全失能理賠要件
➡️一次金領3萬、月給付金6萬（條款有寫到最多領15次）
所以是3萬(一次給付即不會再給）＋6萬＊15次＝3萬＋90萬＝93萬

-或是其實是若因為A導致意外二致三級失能，
那我拿完二至三級失能之後 
幾年之後 再因為B導致完全失能 
我仍然可以再領完全失能的理賠呢？
➡️因為條款寫：三種擇一給付，終身一次為限
故若是因為A致成2-3級失能，並已領取相關保險金後，爾後又因為B導致完全失能，這時候就不能再申請因為B導致完全失能之相關保險金給付

-不知道有沒有好心人可以幫我看看呢？
以及是否推薦買終身長照呢？或是其他家？
➡️新光也不錯也可以考慮

但個人覺得您先了解長照險的理賠條件和方式是否可以接受，且有多餘預算再來考慮
不然規劃下去，之後真的有遇到理賠的狀況，但卻跟自己的想法有很大的落差時
您所詢問的狀況，都是在『確實符合長照理賠要件後』才是需要擔心的部分
若真的都無法啟動理賠，現在探討這些都沒用
所以要先確認您可以接受他的理賠要件再來談論後續的理賠內容

另外與其規劃長照，倒不如先將癌症一次金和重大傷病險額度拉高，除了當下有一筆大筆金額可運用外，其理賠也不會模稜兩可，一舉兩得

A2：ㄧ年期的癌症險，若是罹患初期or輕度癌症，保單持續有效，只有當罹患重度癌症時，領取完保險金後保單才會終止
所以只要我們規劃的一年期癌症險為『保證續保』險種，只要罹癌後（符合初期or輕度癌症理賠）仍有持續繳費，保單效力即會存在
只有以下狀況保單效力會終止：
1️⃣領取重度癌症保險金時
2️⃣未持續繳交保費時

以上說明
需要協助歡迎私訊討論

關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念 
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口 
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯 
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍 
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買 


✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔   !!  謝謝您

您好

長照/失能這種 主要分兩個架構
一次金    >> 
月扶助金 > 這才是主軸  每月持續有金額近來照顧

這邊三項一次金 只能領一次沒錯 



癌險 > 挑選有保證續保的 就不用擔心
差異還會有 
1.第一年罹癌賠不賠? 賠多少?
2.初期 輕度 重度 各自有對應的保額  
或是  重度要扣除前面已領過的初期/輕度
3.


新光長照也可參考了解

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 ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務 
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