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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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新安東京海上產物
vo***********投保規劃
[險種]37歲男既有保單檢視及新保單規劃
一、性別:男二、年齡:37三、職業/工作內容:工程師/內勤四、保障需求:因有買房,故想增加醫療險,癌症險    (1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無    (2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無    (3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無    (4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)    (5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無        (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)    (6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無        (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無    (8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?否五、現有保險:(請確實填寫,勿將尚未購買之險種填於此區域)保險公司:新光人壽購買時間:89年商品名稱                                     [英文代號]      保額/計畫      期間    ____________________________________________________________________________新光人壽防癌健康終身保險             AMNN           50萬          終身新光人壽安心住院保險附約             AMNN           1000         至77歲新光人壽綜合保障(個人)                  AMNN           30萬         至67歲保險公司:新光人壽購買時間:87年商品名稱                                          [英文代號]      保額/計畫     期間     _____________________________________________________________________________新光人壽傳家樂(255)終身壽險           A1MY            20萬         終身新光人壽平安意外傷害保險附約         A1MY            56萬         至77歲新光人壽意外傷害醫療保險附約         A1MY             5萬         至77歲新光人壽手術醫療保險附約                A1MY             6萬         至77歲新光人壽住院醫療日額甲                   A1MY            1000         至77歲保險公司:台銀購買時間:112年商品名稱                                          [英文代號]      保額/計畫   期間        保費_____________________________________________________________________________貸貸幸福定期壽險(遞減)                                           948萬       20年       27萬保險公司:富邦(團保)購買時間:112年商品名稱                                           [英文代號]      保額/計畫    期間      _____________________________________________________________________________富邦人壽團體意外傷害保險醫療保險    GMRS             5萬           1年富邦人壽新住院醫療團體健康保險         GNHS           1000         1年富邦人壽團體一年定期壽險                    GTL              200萬        1年保險公司:富邦(團保)購買時間:112年商品名稱                                           [英文代號]      保額/計畫   期間      _____________________________________________________________________________癌症醫療健康保險附約甲型                 A13GCNI        1萬5千     1年倍數型意外傷害保險                           A13GMA1         50萬      1年富邦人壽團體一年定期壽險                A13GTL             50萬      1年六、預增保險:(可填上所收到的建議書險種/自己找的預增險種)以上再麻煩給點意見
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hu**********投保規劃
請益28歲男加強癌症險等投保規劃
28-29歲男,職等一,目前有以前家人投保的保險及保障內容如下:一、元大人壽1、主約:紐約人壽終身壽險(1)保額:100w(2)投保始期:97年(3)繳費年期:20年(4)保障內容:身故保險金、生命末期提前給付、完全殘廢保險金、全殘扶助保險金(5)年保費:19,1002、附約:紐約人壽新醫療終身健康保險附約(1)保額:2,000(2)投保始期:97年(3)繳費年期:20年(4)保障內容:住院保險金、住院及門診手術保險金、特定重大疾病看護醫療保險金(5)年保費:18,800 二、富邦人壽主約:新加倍安心醫療健康保險1、保額:3,0002、投保始期:99年3、繳費年期:20年4、保障內容:身故保險金、住院保險金、住院及門診手術保險金、祝壽保險金5、年保費:33,240---------------------------------------------------------------------------------目前既有保單看起來都是針對終身醫療的定額給付,因此總定額有拉高,不確定理解是否有誤,但想詢問是否還是建議需要再加強實支實付的醫療險?另外癌症險也是這次想加強的一塊,請問會建議利用現有的主約下加保其他附約,還是直接看市面上其他的保單比較好呢?個人理解目前只有定額的醫療險可能不夠,但是既有保險都還需要繼續繳費幾年,而保費也不低,因此目前預算大約年繳2萬左右(更:2萬-4萬左右),想優先加強醫療險、癌症險或是重大傷病卡險的部分,另外意外險的部分也想詢問各位的意見,再麻煩各位建議如何增加投保規劃、也請提供保單名稱或代號供參,以及額度建議到多少呢,謝謝!
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sh*********投保規劃
29歲男性 保單健檢及規劃
29歲 男 辦公室上班族預算約:三萬(年)目前既有保單新光,有先請認識的南山業務針對現有保單健檢並提供補強規劃,想再詢問各位大神南山提供的部分是否有需要刪減(有些微人情壓力),是否有其他家可以補足醫療保障不足之處? ---------------------------------------------------------------------商品名稱、英文代號、計畫、保額、期間主約(繳費期滿) 新光人壽長福終身壽險、IMA20、50萬元、20年(繳費期滿) 新光人壽防癌健康終身保險、MMA15、100萬、15年(繳費期滿) 新光人壽新長安終身壽險、JMA20、50萬、20年附約新光人壽意外傷害醫療保險附約、 L1D01、 3萬新光人壽手平安意外傷害321保險附約、 32D01、 56萬新光人壽安心住院保險附約(本人)、 71D01、10企劃別新光人壽綜合保障(個人)、 P1B01、 30萬--------------------------------------------------------------------- 目前請認識的南山業務針對現有保單進行健檢及規劃如下:主約南山人壽青年照護長期照顧定期健康保險、10TLTC、10年、36萬南山人壽精選傷病定期保險、20TED、20年、30萬南山人壽優樂康護短期照顧終身健康保險、20STCB、20年、1,000附約南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約、SBBR、100萬南山人壽心傷害保險附約、NAI、100萬南山人壽成心相守意外傷害保險附約、YPAR、50萬南山人壽意外醫療日額給付附加條款、DHI、3,000南山人壽手握幸福手術醫療健康保險附約、1SIR、3單位南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-B、1HSD、1份南山人壽實現幸福部分負擔住院醫療健康保險附約-B-I型、1HSCO、1份
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