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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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ke*************保單健檢
27歲-女-保單健檢
年齡:27歲性別:女生工作:演藝經紀家庭責任:無收入狀況:3萬/月債務問題:無交通工具:機車+大眾交通運輸工具身體狀況:健康家族病史:父親肺腺癌過世、母親主動脈剝離+馬凡氏症候群過世、姊姊胃癌轉移卵巢既有保單如下台灣人壽:福滿人生終身壽險(T02H0)20年期 10萬新住院醫療保險附約(HNRB)計畫三一年定期失能健康保險附約(BX0)300萬一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA)3萬卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3)100萬一年定期防癌健康保險附約(YCC)100萬長安傷害保險附約(SPAR)50萬年年平安傷害醫療保險金附加條款甲型(SMR2A)3萬平準型定期壽險附約(T02J0)30年期 50萬新金關懷豁免保險費保險附約A型(8F1)20年期富邦產險兩全其美專案樂活寵物版 計畫A 2360元富邦人壽防癌終身健康保險(HCWZ)1單位(已繳完)新安東京機車第三人責任險:第三人傷害責任 每人傷害600萬/每一事故傷害1200萬第三人財損責任 每事故財物損失100萬超額責任險-保障型 含乘客責任險 1000萬乘客責任保險 每一人傷害500萬/每一意外事故之傷害500萬1.檢查保單發現好像是需要加強失能和癌症(或重大傷病)?應該如何規劃加強?2.目前有保證續保的失能險似乎只有安聯人壽的樣子?(好後悔當初沒買好心200 XD)3.若選擇安聯人壽失能險,要怎麼規劃加強呢?4.請問意外的部分還需要加強嗎? 
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