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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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he*********保單健檢
保單健檢
職業等級是第四類,28歲,男性,體況正常且兩個月內無就醫紀錄,目前只有下列的保險,想要知道哪裡需要加強或者是減少 或是還有甚麼需要留意及調整的,再麻煩各位給我一些建議 中國人壽新樂活終身醫療健康保險    保障內容 計畫10 30年期中國人壽新康泰綜合住院醫療附約    保障內容 10單位中國人壽人身意外傷害保險附約      保障內容  1,247,311中國人壽傷害醫療保險給付附加條款  保障內容  50,000中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 計畫10中國人壽要保人豁免保費附約全球人壽意定罩傷害保險 (APB-Y)  保額   2,000,000全球人壽傷害醫療保險附約(XMB-Y) 保額  30,000全球人壽臻愛一生防癌終身健康保險 (PCH-Y) 單位數 1全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE-Y)保額 1,000,000全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB-Y) 計劃別 5全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約(XCC-Y) 保額 500,000全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB-Y) 保額 1,000全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約 (105) (XPS-Y)計劃別 10南山人壽活力洋溢2重大疾病終身保險 HPDD 保額 500,000南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約-D型 1HSDD 保額 1份南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 DHI 保額 3,000 南山人壽新傷害保險附約 NAI 保額1,000,000南山人壽成心相守意外傷害保險附約 YPAR 保額1,500,000南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險附約 SBBR 保額 500,000南山人壽好安心手術醫療終身保險 NPSI 保額 1單位安聯人壽主約:萬世福終身壽險(WL1N)               保額 300,000元附約:定期壽險附約(TLR)                  保額 1,700,000元 新失能給付健康保險附約(DR2A)      保額 2,000,000元享安心失能照護健康保險附約(NDR1)  保額 50,000元
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新安東京海上產物
a1*******保單健檢
52歲 女
家人保單保費有點高想請問如何調整或有其他可替代的保單嗎?國泰人壽1.主約:美滿人生312終身壽險  保額20萬       繳費期滿   附約:防癌終身健康保險-個人型   1單位       投保日期:1996-10-17        繳費年期:20年 2.主約:新安心保住院醫療終身 保額1000   保費:13148   附約:全新住院日額健康保險 保額1000   保費:6768            新關懷豁免                                      保費:1448   投保日期:2012-01-17         繳費年期:20年    3.主約:新安家保本定期保險   保額1萬  保費:276   附約:新全方位傷害保險附約[傷害死殘] 保額110萬    保費:1444           新全方位傷害保險附約[附加傷害醫療保險金條款](甲)[日額]  保額1000  保費: 1099           新全方位傷害保險附約[傷害醫療保險金限額](乙)[無健保]   保額5萬  保費: 1307           新關懷豁免    保費: 372    投保日期:2013-08-02        繳費年期:20年  4.主約:漾順心手術醫療終身   保額1000  保費:9485   附約:新真全意住院醫療健康保險  M10  保費:4824            真關懷豁免     保費:1641   投保日期:2017-10-17        繳費年期:20年 5.主約:新呵護久久殘廢照護終身保險  保額1萬   保費:12672   投保日期:2017-10-17        繳費年期:20年 6.主約:微馨安小額終身壽險  保額50萬   保費:21136   投保日期:2020-12-09        繳費年期:15年 7.主約: 鍾心滿滿重大傷病定期  保額10萬  保費:6376   附約:新增實在自負額住院醫療健康保險  計畫1  保費:3960   投保日期:2022-05-27        繳費年期:20年 8.主約:IN康愛防癌定期健康保險  保額50萬  保費:12850   投保日期:2023-08-30        繳費年期:20年 9.主約:意萬平安傷害暨兒童意外骨折定期保險 保額1萬   保費:780   附約:新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約 保額50萬   保費:5742           真關懷豁免      保費:1042   投保日期:2023-08-30        繳費年期:20年 總保費:106370更定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問目前家人是否有任何體況?   體況都很正常最近2個月內有就醫紀錄嗎?  沒有BMI有在18.5-24的範圍內嗎?  超過舊保單有理賠紀錄嗎?  沒有預算是多少呢? 8萬以上資訊會影響到給您的建議喔           
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新安東京海上產物
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bl***********保單健檢
34歲女保單健檢
因小時候家人沒有幫我保保險,約在26歲時才開始第一份保單,當時完全沒做功課,家人介紹國泰保險員規劃保單後,我就無腦保了(當時也沒做功課),後續我還有加保長照險,目前一年保費要繳76000(你真的沒看錯!),現在有了兩個小孩,真的覺得每年繳這數目已經快負荷不了了! 之前有問過另外一個保險業務員(之前在國泰後來跳去當保經),請他重新檢視我的保單,但他說我已經30幾歲了再重新保險不划算,建議我繼續繳,但爬文後還是覺得在保險這塊花費真的比別人多,希望可以重新規劃,看是否需要刪減?還是重新保別間公司會更好呢?感謝解惑。 *本人1990年次*目前無任何身體疾病*保單理賠-兩次剖腹產*BMI正常*預算想砍到4~5萬*近兩個月內是否有看診或用藥紀錄? 產後回診,其餘無(一)N91漾心呵護失能(大人)--保額20000元/20年 年繳:9016元(2020.6月保)(二)VS5新守護一生長期照顧--保額10000元/20年 主附約年繳:11728(2020.6月年保)      附約:真關懷豁免(三)FV1超安心住院醫療終--保額1000元/20年 主附約年繳:33239元(2017.12月保)      附約:真康愛防癌附約/1單位              新永健住院日額/1,000元              新真全意住院/10計劃別              真關懷豁免              真好骨力傷害保險附約/50萬元              真全方位死亡及失能/50萬元              真全方位傷害醫療/500元              真全方位醫限-有健保/5萬元(四)R31永康手術醫療定期健康--保額1000元/無年限 年繳:2980元(2017.12月保) (五)FX2新真守護平安終身保險--保額50萬/20年 年繳:19206元(2017.12月保) 
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