共 10000 篇「南山人壽住院醫療保險附約刪除指定醫師費批註條款」相關文章
98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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xi*********保單健檢
請問安聯的保單還能如何做調整呢?因家人都生病負擔重
因媽媽與弟弟都生病住進安養機構,每月負擔照顧費媽媽2萬5 弟弟9400元 將近每月要負擔3萬5的照顧費,還要支付媽媽國泰人壽安心保住院醫療終身 每月1360元安順手術醫療終身     每月1320元創世紀丙型 最低應繳6000元我自己每月3856元+安聯享樂多變額萬能壽險(104)乙型 每2個月催繳豁免費108元租金8000元+每2個月台電可能9000多因為根本無法支付每月龐大的金額只好把老家賣了,資產所得全數投入自己與弟弟保安聯投資型保單 每月加總配息有3萬5千多每月工作收入3萬072元想請問目前的保單還能如何做調整呢?讓自己有尊嚴的過日子😔————————————————————7/31 15:35更新因為每月要支付龐大的照顧費3萬5,不得已的情況下老家才賣掉實領是543萬,扣除弟弟的學貸 照顧費等支出剩餘490萬,業務員是建議資產所得要有效善用讓錢長大,她有幫我換算假如每月要支出照顧費等於8年的時間490萬就沒了,我是投240萬躉繳安聯富貴滿滿變額萬能壽險甲型 弟弟是250萬躉繳超優越年金險,以配息減輕照顧費的負擔投資標的為安聯收益成長基金-AM穩定月收類股(美元)安聯東方入息基金-A配息類股(美元)PIMCO總回報債卷基金-E級類別(收息股份)美元貨幣帳戶  
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ho******投保規劃
30歲女性/職等1 想規劃保單
(8/13 20:26 調整文章內文)小時候家人有幫我買基本保單保單如下:❗️20PL南山康福二十年期繳費終身壽險❗️CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約MS南山人壽傷害醫療保險金附加條款-有全民健康保險PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約❗️20PHI南山終身醫療保險HIR南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人(目前停效)HR南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款-被保險人(目前停效)SIR南山人壽手術醫療保險附約-被保險人(目前停效)❗️以上主約皆已繳完❗️(⚠️停效的原因是因為主要從沒見過這張保單的保險員,聽家人說感覺簽了保單之後就完全沒有再理會客戶,蠻不負責任的??另外從小到大都沒有因意外或是生病而住院過,但有考慮是不是需要復效,加上之後可能會出國工作,不確定住院日額用不用得到~~也請各位專業保險員不吝給予建議)目前的理賠金額一般身故:200萬意外身故:250-200萬癌症身故:200萬住院日額:1000元癌症醫療:40萬意外傷害:50萬想要規劃的是:失能險、癌症險、醫療險、「雙」實支實付險(因為南山的癌症險保單只有一次性給付,但癌症後續治療費用現在沒有,所以想要補上。主要比較想要補強的是未來若有疾病、意外發生,但沒有死掉的狀況之下所衍伸出來的費用:醫療、恢復期間沒有收入、無工作能力等狀況,希望能藉由保險來補強😅)因家人有認識中壽的保險員,對方是給我兩種組合建議,想問看看有沒有其他建議的組合不一定全都是得同一家保險公司,附上組合建議的圖IMG_8484.jpg 150.57 KB再麻煩大家給予指點🙏
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