請問投保「友邦人壽老有所醫定期健康保險 (SHI2)」如果因心臟衰竭住院7天，其中4天住加護病房，有裝心臟支架，這樣可理賠多少

各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3)，請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健，每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域，請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時，是一個病跑一次保單看哪些符合理賠，合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單，合了就賠嗎?若不是，請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單，住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病（含精神疾病）時，本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的，沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆，是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度，甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件，專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋，例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時，其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫，專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術，有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，本公司於被保險人實際住院期間，每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付，每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療，於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時，本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數，每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 

43歲女性，已有國泰人壽終身防癌險+醫療險，但因雜費只有10萬額度，想加保一張實支實付醫療險(雜費20萬~30萬)+傷害意外險，請幫建議，謝謝。

職等1，目前無體況無就醫，在111年5月已投保一張台壽意外台灣人壽年年平安傷害醫療保險金(甲型) 5萬，台灣人壽年年平安傷害醫療保險金(丁型)1000元，台灣人壽長安傷害保險附約 100萬，請問可六月底前投保富邦保證續保的OMR和ADE嗎？若只能當第一家，會建議取消台壽5萬，買富邦的OMR 10萬嗎？

對「台灣人壽長安傷害保險附約 (NTPA1406)」有興趣

我有保 實實在在住院醫療健康保險附約 (NTYH1701)，投保計劃別： 計畫三針對門診手術 理賠給付的部分，想要請教！是否有台壽業務大大們 可以解惑～ Tks.

主要想買附約實支實付想詢問臺銀人壽新安心享終身保險 (JC) 此主約可以減額繳清嗎?

代朋友詢問:朋友尚未就醫，但根據網路查詢資料，可能發炎問題目前朋友擁有可能涵蓋的相關保險如下：一、安聯人壽(萬事福終身壽險)副約：1. 定期壽險副約2. 一年定期住院醫療費用保險附約3. 新失能給付健康保險附約4. 享安心失能照護健康保險附約5. 新一年定期癌症健康保險附約(109)二、全球人壽(全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險)副約： 1. 全球人壽臻平安傷害保險附約2. 全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約3. 全球人壽傷害醫療保險附約三、新光人壽(新光人壽健康久久終身醫療健康保險 )四、新光人壽(新光人壽長安養老終身壽險 )副約： 1. 新光人壽平安意外傷害保險附約(本人) 2. 新光人壽手術醫療保險附約(本人) 五、新光人壽新住院醫療終身健康保險 六、新光人壽活力Go平安傷害保險朋友目前還沒就醫過，因此無相關就醫紀錄想問以下問題：1. 請問朋友目前的保單是否有包含到包皮槍手術?2. 如有包含，新光(正本)、安聯(副本)都有包含到嗎? 可否兩個都進行申請?3. 目前尚未就醫，如果就醫後醫生評估可能反覆感染的風險，診斷書上應該怎麼寫比較好，或者要避免寫什麼。再麻煩各位專家幫忙解惑，謝謝

保了10多年安泰人壽後，發現只之前的保單沒實之實附後聽業務的改了富邦人壽NHR(附約)近日因皮膚問題，做了雷射汽化醫學越來越發達先進，發現現在很多治療都只門診治療即可不需住院了看了理賠內容，沒門診理賠，，，究竟富邦 NHR 門診手術 有沒有理賠?本人投保的保險全球，XHR+XHQ(副本)富邦，NHR  (正本)宏泰，HSD（副本）

各位前輩好，近期重新評估保單中，想要加強[住院醫療實支實付]，和[意外發生'短時間'不能工作]的部分。現在保險清單如附圖。身分: 女， 39歲，體況正常，無慢性 病和癌症，BMI: 22.7 職等1(辦公員)預算是10年後還能一年4萬之內，我理解定期險會慢慢增高，問題一:BHSR (已買的) 和1HS 哪個比較好?!已經有買定期險 如下三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSR)  計畫C   住院雜費 15萬   住院每日:1500 原本計畫提高保額，到計畫D，就有住院雜費 20萬   住院每日:2000 。南山人壽工作的親戚，推薦解約BHSR 換這個，南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約 (1HS)   A型 住院雜費 20萬   住院每日:3000 。 說是日額和門診手術雜費3萬(三商1.5萬)但是繳的保費比三商便宜，更划算。我試算繳到70歲的話總額如下，的確是南山人壽 BHSR 的比較便宜，BHSR :繳 51.9萬1HS :繳43.8萬但總覺得莫名不安，1HS  真的比較好?而且親戚說，必須BHSR 先解約，才可以買1HS  那空窗期怎麼辦?  1HS  不給買怎麼辦? (親戚說我很健康一定會過)問題二:親戚 另外推薦南山人壽新傷害保險附約 (NAI)   保額： 200 萬  年繳5,800 說是業界獨家的薪水險，可以在意外住院時，和醫生開建議休息天數的時候有理賠請問各位前輩 覺得NAI 怎麼樣?問題三:因為沒有買南山保險，一定要一個主約才可以掛 (NAI)親戚 推薦 南山人壽溢同安心2手術醫療保險 (HPSI2)  年繳保費 12,086 說是終身手術險還本，有150萬的手術額度。但是......買同樣保險的長輩，骨折開刀理賠才1萬，說是固定金額理賠的，這樣好嗎? 請問各位前輩覺得怎麼樣? 問題四(追加):親戚 追加說我住院日額不夠，我查現在有 一般住院日額3500  意外住院日額4500但是他說一天要6-7千才夠， 推薦我南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 (DHI)   保額3000 南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約 (1HIR)   保額3000  我疑惑住院費實支實付也會理賠，住院日額 要這樣高嗎?這兩隻加入會超過預算

想請教各位全球的這支 (DCE) 定期重大傷病 跟凱基的終身重大傷病MAJIZB 跟LEGOUC這2支網友比較推全球,但全球的是定期,(保約到期就沒保障)但理賠部分相關疾病不打折想問這3支一次理賠後保單就失效嗎?(實在搞不清楚)可否分析這3支的優缺點?或者有推薦的重大傷病主約呢?

如題想加強保障，目前有看凱基的保單但對於搭配的附約一直無法決定想請問大家主約要搭配防癌險還是用壽險搭一年期防癌附約比較好？希望附約保費每年漲幅不要太高的～

嗨 大家好近期健檢檢查做了腸胃鏡(息肉切除、胃切片)Q1:想詢問各位關於手術理賠只有實支實付雜費而沒有門診手術這一塊嗎?Q2:假設要理賠門診手術這一塊的話，診斷證明書與收據該寫甚麼才能確實理賠這一部分呢?不是很懂，再麻煩大家解惑，謝謝。目前投保:中國人壽新住院醫療限額給付保險附約 最高續保至75歲 計畫4住院病房限額2000元加護病房限額4000元住院手術限額2000元~30萬門診手術限額3200元~48萬門診保險金1000元醫療雜費6萬

對「臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣想請問年齡46，女，職業類別1，來不及去年底搶買實支實付，請問我已有XHR 六單位，是再加買XHQ計畫六E，或是另外規劃第二張台銀人壽主約：新守護久久手術醫療終身保險1000元+金安心住院醫療附約3單位⋯目前市場實支實付副本剩下兩家，感覺都沒有很好😂，請大家給建議，感謝大家🙏

女/30歲/職等1現有的保單💚南山人壽💚1⃣️南山康福二十年期繳費終身壽險(20PL)👉20年期/100萬（⚠️已繳完）2⃣️南山癌症醫療終身保險附約(CR/NCR)👉20年期/2份（⚠️已繳完）3⃣️南山終身醫療保險(20PHI)👉20年期/1千（⚠️已繳完）4⃣️南山人壽傷害醫療保險金附加條款—有全民健康保險(MS)👉1年期/3萬5⃣️南山人壽新人身意外傷害保險附約(PAR)👉1年期/50萬＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿欲投保的保單（中壽/全球/安達）🇺🇳中國人壽🇺🇳1⃣️醫卡新安重大傷病終身健康保險(MAJIZA)👉20年期/保額10萬2⃣️好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA)👉1年期/100萬3⃣️人身意外傷害保險附約(EPAA)👉1年期/50萬4⃣️好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)👉1年期/2單位5⃣️傷害醫療保險給付附加條款 (MT)👉1年期/5萬6⃣️意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)👉1年期/3單位7⃣️新癌症五年定期醫療保險附約 (MAJIQA)👉5年期/6單位*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･'(*ﾟ▽ﾟ*)'･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･*🌍全球人壽🌍1⃣️醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)👉30年期/20萬2⃣️實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)👉1年期/計劃2（雜費20萬）3⃣️醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)👉1年期/80萬4⃣️臻平安傷害保險附約 (XAN)👉1年期/100萬5⃣️傷害醫療保險附約 (XMB)👉1年期/3萬*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･'(*ﾟ▽ﾟ*)'･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･*🌈安達人壽🌈1⃣️一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)👉1年期/200萬2⃣️新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)👉1年期/3萬💡💡💡💡問題💡💡💡💡（１）需要將中壽的EPAA換成好平安(MAJIOA)嗎？哪個效益較高？如果要改的話額度建議多少呢？（２）目前有南山意外實支實付的情況下，中壽或全球的意外實支是不是可以擇一就好？如果要擇一建議保留哪個？（３）目前安達人壽的失能險算是過渡用的（先求有再求好心態），可能過幾年會依照自己的能力調整，但目前預算考量只能先選安達，但想問看看目前的額度有需要調整的地方嗎？（４）綜觀既有的保單加欲保的保單搭配，請問有沒有什麼覺得需要調整的地方呢？❗️個人著重的需求：醫療開銷、癌症治療、意外受傷、失能照護❗️（目前預算希望大概3萬）

隨著通膨壓力、醫療成本提升，以及社會結構變遷，2025年的保險規劃出現了新的趨勢。如果你正準備檢視自己的保障或為家人做長期規劃，以下4大方向將是你不可忽視的關鍵： 🔍 1. 醫療實支實付進入「高自費」時代 健保給付逐年緊縮，加上民眾對「更好醫療品質」的需求升高，許多療程、病房與特殊材料都需自費。 ✅ 建議：檢視現有實支實付額度是否足夠，尤其注意「每次上限」與「每年總額」的設計，並留意是否可續保至高齡。 👶 2. 新生兒保單提早規劃成為趨勢 越來越多家長選擇在孩子出生前三個月就預先準備保單。少子化時代下，給孩子最好的起點，是從完整的醫療與意外保障開始。 ✅ 建議：選擇附加型保單搭配高CP值醫療保障，不僅預算彈性，也能隨孩子成長逐步調整。🧓 3. 長照險與高齡規劃納入主流 台灣即將邁入超高齡社會，失能與長期照護議題日益受關注。許多保險公司推出「可月領」或「失能分級給付」設計的新型保單。 ✅ 建議：提早規劃長照險或失能險，將自己照顧好，就是對家人最深的愛。🧾 4. 稅務與資產傳承搭配保單操作 高資產族群更關注如何「合法節稅」、「保全資產」，保單作為遺產分配、稅務規劃的工具，在2025年將有更多「功能性設計」的商品推出。 ✅ 建議：可與稅務顧問或保險顧問合作，透過人壽保險、年金險搭配信託，建立屬於自己家庭的財富防護網。2025的保險，不只買保單，更是買「策略」保險不再只是保障，更是人生風險管理的一部分。 無論你是單身、為人父母，或是準備退休，及早規劃、彈性調整、定期檢視，才能在不確定的時代中，為自己與家人留下一份確定的安心。🔗 想知道你是否買對保單？歡迎預約免費保單健檢！ 📩 歡迎追蹤雪倫，一起成為「有保、有備」的一族！

各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

爸爸身體有體況，想要規劃保險。（僵直性脊椎炎、糖尿病）想詢問大家有沒有爸爸可以投保的產品？或是建議投保的方向，謝謝🙏目前有的保險：友邦人壽如意常青傷害保險

請問是否有業務員可以購買台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約呢?請問此為附約是否一定要搭配主約，如要搭配主約建議搭配什麼呢?目前偏向台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約想承保到最高300萬，搭配的主約希望可以壓在一萬以內，如會超出預算希望不要超出太多，謝謝。(32歲、女)

對「遠雄人壽千禧一年期定期壽險 (CSD)」有興趣請問此主約CSD 能搭附約 CJ2 跟 XCD 嗎?有限額嗎? 謝謝