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hl****保險觀念
投保全球重大傷病險的過程問題
本身已有全球保單,主約是壽險。當初是由別家壽險公司的業務A幫我跟他合作的保經業務B投保的,A說跟B投保的部分也都由他服務。去年11月就請A幫我附加全球重大傷病險,過了兩個月都沒下文,於是請A去詢問B是否是送件有問題,得到的回覆是說目前都OK,結果等到今年3月都沒消息,A再去問說是當初契約書版本的問題以致於沒結果。接下來就是A又去跟B拿了最新版本書,在4月重新送件,一樣過了兩個月無聲無息,詢問得到的結果是快核保要繳費了,中間是有遇到照會(密集投保),之後仍然沒消息,再去問說因為還有附加意外險跟傷害險,意外傷害的版本書沒問題,是XDE的又拿到舊版的,所以又沒下文了。於是在8月底又重新送件,這次在9月底我又主動詢問目前進度如何? 問了10天了,A已讀不回不然就是說要回覆卻一直沒回覆,前幾天打去全球客服問進度,客服查詢後告知沒有受理紀錄,而且三年來都沒有任何相關受理的紀錄! 聽到很傻眼。這樣意思是這三次根本就沒送件嗎?想請問保經送件的流程,版本書不對是在保經內部時就會發現通知保經業務了? 還是送到全球後,全球會先受理再發現問題就退件? 或者是版本書不是最新版其實也沒關係?第二次說有照會,照理全球客服會查得到受理記錄才是? 有受理才有照會才對?保經的業務是否可以打去公司要求更換呢? A也常找不到B,不然就是約好要拿資料給A,人後來又不出現。附加附約前後花了快一年都還沒完成,讓人真的很無言。謝謝!
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zk*********理賠申請
意外失能理賠
請各位專業人士替我解答一下我家人在今年2023年/1月出了車禍傷勢嚴重,腦出血還壓迫到視神經導致一眼失能(無光覺),7月份要向保險公司提出「意外險」的失能理賠,保險條款明確寫到「自傷害日起經過六個月的治療為判定原則」我為了讓保險公司到時候審核更方便,也加快我們自己能拿到理賠金的速度,我事先先跟保險公司的理賠人員詢問意外失能理賠需要的資料,並且主動提出我會一併申請病歷給他們方便他們審核,但是在「醫生診斷書」的部分理賠人員的要求讓我遇到困難,理賠人員還說:六個月只是一個基數,如果從病例看症狀尚未固定 可能會被退件讓我實在想破頭,到底醫生要怎麼幫我們證明,可以讓保險公司心服口服以下是理賠人員提出的 第一點:理賠人員請我們到時候診斷證明 可以帶著保單去給醫生看,家人的失能是保單條款上面的幾級,幫我們註記在診斷書上!但我們之前就詢問過醫生,因為家人是視神經受損並非眼球摘除,所以如果診斷證明要有「失能」或「永久」或「症狀固定」等字眼 都需要滿一年!目前只治療6個月,醫生因該也不可能還幫我們寫第幾級失能吧! 第二點:如果診斷書上沒有「失能」或「永久」或「症狀固定」我還能跟醫生討論怎麼寫法,又可以不讓醫生為難,又可以不被退件 讓保險公司心服口服附上我跟理賠人員的電子郵件對話還有我們保單「意外失能」視力的判定標準⬇️⬇️保單「視力」失能判定條款⬇️⬇️
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