有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

想請問，男寶即將出生，南山的新生兒保險規劃是否哪裡不足，或是應該修改的方向？又或者松鼠大今年的推薦罐頭組合裡，哪一種組合比較適合我們呢？也覺得保費有點高，希望能控制在2萬內，請各位高手指教，謝謝

最近想保意外險，保費差不太多，但細節上不知道哪家規劃好一些？或是有需要增加額度嗎？再麻煩大家撥冗給些建議了，謝謝業務規劃如下：

<謝謝各位前輩的回覆~~我的疑惑都有得到解答了>目前家人已幫投保新光(保單如下)，爬文後自己規劃了一個保單，因此也產生了一些疑惑想請各位解惑  謝謝~問題：1.已有的新光保單這樣是算兩張實支實付嗎(安心住院保險附約計畫10、綜合保障300,000)，如果算那還可以投保我規劃的保單嗎?(怕台灣不能保) 2.打算依經濟狀況決定第二年後是否將安聯主約(20年30萬)減額繳清，請問安聯第二年後主約(20年30萬)減額繳清，TLR(10年170萬)不解約，這樣會影響到DR2A的保額(200萬)嗎? 3.如安聯主約沒有減額繳清的話，TLR(10年170萬) 到期後，會影響到DR2A的保額(200萬)嗎?4.預計50歲左右，將實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫四轉計畫二，請問能這樣做嗎?(降低計畫別) 已有團險：(預計112/05/31後退保)主約-富邦團員甲式(團體傷害保險保額100萬)附約-特定事故多倍給付附約-搭乘大眾運輸工具期間意外事故多倍給付 附約-重大燒燙傷給付(保額100萬) 附約 -甲型-傷害醫療保險金(實支實付型保額3萬)附約 -乙型-傷害醫療保險金(日額型保額1000) 目前無體況，近期就醫紀錄應該只有拔智齒(無自費項目)，舊保單應該沒有理賠過(要向家人確認)自己爬文規劃後的保單：Finfo靽閬_1024_1.jpg 52.54 KBFinfo靽閬_1024_2.jpg 27.91 KBFinfo靽閬_1024_3.jpg 58.23 KBFinfo靽閬_1024_4.jpg 47.9 KB275877.jpg 165.25 KB275878.jpg 243.44 KB275879.jpg 192.9 KB275880.jpg 236.95 KB275881.jpg 218.82 KB275882.jpg 172.58 KB275883.jpg 225.09 KB

我要買台新的實支實付，前幾天打去分公司，有請業務員跟我聯繫，但是業務員說平日晚上已滿約，可是我只有平日晚上跟假日有空。我住彰化，員林。徵求可以服務的台新業務員。對「台新人壽臻保醫靠住院醫療費用健康保險附約 (HXA)」有興趣

https://finfo.tw/assortments/b9a09a37fc8e2498?env=finfo-web無病史、體況 工作:外勤，麻煩請各位大大幫我健檢看看行不行!!

新生兒預產期在4月中，網上爬了許多新生兒的保險內容跟罐頭保單，但看得眼花撩亂了，還是需要找專業的才行。希望找能協助規劃合適的新生兒保單，且主要業務在新竹為佳，感謝。

請問以下所選附約可用台壽T05A0作為主約搭配嗎?有什麼限制嗎?謝謝!

6月中有保台壽+全球保單台壽的保單全球的保單今天收到台壽的電子保單，下載台壽的app登入查詢後，發現我媽媽在我出生時有幫我買兩個保單打電話詢問客服知道一個已繳完一個墊繳客服問我墊繳的要不要繳款，我說我先想想看想請問墊繳的這張附約有哪些重複到或是不必要可以刪掉（被保險人都是我本人，要保人原本是我媽再來會改成我）（保單是23年前的）這張是繳完的本人近一年沒有就醫紀錄，也無體況謝謝各位

目前原本保單如下，因最近有新規劃癌症險以及雙實支但覺得總保費目前太高，想問哪裡可以調整的， 請大家多多指教，感謝願意花時間回覆的你們。(原) 109年12月富邦人壽XMI 福氣久久照護失能終身壽險 $18640PCC3 防癌終身健康保險附約  $2096ADE 平安寶意外傷害保險附約 $1100AHI  日額型意外傷害住院醫療保險附約 $580OMR 平安寶意外傷害保險附約(傷害醫療一般型)  $1074(原) 富邦人壽 109年5月SWL1 醫定安心重大傷病終身健康保險 (10901) 50萬 $15500HKR1 享安心住院醫療定額健康保險附約 (10901) $8510HSC5 新住院醫療定期健康保險附約_計劃C  $5886(新規劃)已送件台灣人壽T02H3 珍福滿人生終身壽險  10萬 $2740CIR4 金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 100萬 $3470HNRC 新住院醫療保險附約 計畫三 $4658(新規劃) 已送件 遠雄人壽XE1 遠雄人壽意大力終身傷害保險 $3660XCD 遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 $2598CJ2 遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 100萬$1140打算做調整:1.目前打算調整把富邦SWL1終身重傷主約減額繳清(因今年已繳費所以要等明年5月)，改成台壽重傷定期，留著富邦實支實付。2.把HKR1享安心附約拉掉，以雙實支為主。 請問還有哪些調整可以減輕保費?或是有其他建議可以讓我參考，謝謝。

今年26歲 女性 內勤人員 有時候需要搬重物近兩年來看診只有看牙醫，目前有戴牙套 體重有點過重BMI25.5請問有沒有推薦的保單？保單目前只有之前保的國泰 （hen鍾意重大傷病）預算大概3w5以下（含現在的保單年繳2250元）

南山人壽日臻幸福住院日額健康保險附約(1HIR)南山人壽不分紅一年期定期壽險附約(N1TR)南山人壽成心相守意外傷害保險附約(YPAR)南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款(DHI)南山人壽實踐幸福住院醫療健康保險附約(1HS)南山人壽真獻情2手術醫療定期健康保險附約(TSIR2)南山人壽新傷害保險附約(NAI)南山人壽成意實足意外傷害醫療保險附約(PAMR)南山人壽新康順終身保險(20NNPL)南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約(SBBR)請問那些有缺口需要補強 謝謝~

目前只有富邦人壽保單已期滿想補充實支、意外和失能險不知道這樣規劃好不好預算約2萬元

https://finfo.tw/assortments/01a0e79570fd103530Y 女 健康良好 內勤人員首次買保險，預算每個月約 3000 上下想請教前輩，還可以加點什麼謝謝各位前輩

請問有全球XHR計劃五，XMB2萬和宏泰HSA計劃二，想再規劃意外實支第二+第三家和醫療實支第三家，可以怎麼規劃

1678798468971.jpg 301.85 KB原體況 : 本人B肝健康帶原、媽媽有糖尿病 、近2年除小扭傷及小感冒外無其他就醫紀錄您好，如標題想找位有多年經驗的保經業務，因階段性人生，想重新規劃並在核保後剃除自有8年的終身南山保險(醫療、重傷) 及年保的富邦產險(意外、癌症)想請問(無新增其他體況狀況下) 1.若有結婚及創業打算但目前無任何貸款 就目前自有規劃是否能更好?2.無論是現在保費或65歲時後期試算出的保費，費用皆不希望再增加，若可以希望再降(因未來還需要增加壽險部位)

幫另一個朋友問(他沒帳號)父母+二兒子皆無工作,靠大兒子上班基本薪資過活四人皆有健保父親(輕度抽菸/僅健保)75歲有c肝和輕微肝硬化.需電燒(健保治療+回診中/不用住院)母親(重度抽菸/僅健保) 73歲左右 /有中度氣喘(最近比較少發作)大兒子有辦公室最低台灣薪資(中度抽菸/僅健保) 48歲/肥胖/BMi超過30二兒子/45歲/待業中這一戶都沒保險不需要人壽保險的身後金僅需考慮未來十大死因+十大癌症的+年老失能的情況由於金錢不多.希望4人都至少有微型保險.或是更多的可能預算(每人5千至一萬元年繳)請問有保險人員 可以協助列出這四人的最低額度的保險方案麻?感謝請問回答的時候.可以給予四個網址的方案列表嘛?方便我朋友沒帳號的.可以直接看網址.評估方案感謝(補充:這一戶有自己的小房子.所以這一戶皆無低收入戶的身份)

想請問大家，如果想找的保經在離自己好幾個縣市外的區域，一般來說都怎麼給予醫療費用收據之類的呢？（目前有兩位保經在選擇，一位在同縣市，一位不同縣市，目前線上討論時較喜歡不同縣市的那位）

若意外、醫療只求基本保障，希望能規劃到失能、重大傷病等高風險部分，應該如何規劃較為全面?年繳預算為25000，謝謝性別:女年齡:28體況:正常職業:第一級

45歲女姓，職業等級2，家人因為投保商品太多而且保費太貴（目前年繳落在20萬元）想重新整理不知道有哪些重複保單可以刪除的或是沒保足（癌症方面）的，想請各位專業的業務員幫她看看保單有沒有能調整的部分，（希望保額能在10萬元以內）在此先謝謝大家～以下為保單內容：