請問各位業務大神、與理賠大神 1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？ 然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？ 2-27 問題.png 339.44 KB

大家好！最近想規劃安聯人壽的失能保單，以下是預計投保的保單內容：萬世福終身壽險 (WL1N) 15年期 保額30萬定期壽險附約 (TLR) 15年期 保額170萬享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) 保額5萬新失能給付健康保險附約 (DR2A) 保額200萬一年定期住院醫療費用保險附約(HMR1) 保額1,000元新一年定期癌症健康保險附約(109)(CR2C) 保額200萬有幾個問題想請教：1.主約15年期及20年期可辦理減額繳清的時間分別是繳費幾年呢？2.主約減額繳清及定期壽險附約解約後，其他附約的保額是否受影響呢？3.兩個月內有因頭痛及耳鳴問題就醫排檢，是否會影響投保呢？

目前有國泰「萬代福101終身」20年/100萬,投保日82/06/14、「防癌終身健康-雙親型」20年/2單位,投保日89/12/21、「新住院醫療終身」20年/1000元,投保日90/03/30新光「新潮流終身壽險還本型」 20年/200萬,投保日89/07/11、「防癌健康終身保險」15年/50萬,投保日112/05/05富邦「安馨終身防癌保本健康保險」20年/1000元,投保日101/09/21安達「鍾愛意生終身傷害保險WAC」10年/500元,投保日113/04/16康健「新一生醫事終身醫療保險WLC」20年/1000元,投保日107/07/26、「享安心醫療定期健康保險TSI」10年/1000元,投保日107/03/30請問可以踢出或是解除哪些？要留或者要補哪些呢？

各位先進好:目前在科技業上班，一直對賺錢有興趣，最近在研究保險，自己好像對這行也算頗有興趣但畢竟還沒進去，不知道內部的辛酸，會比較偏向經紀保險公司那種，因為看起來可以給客戶比較多的選擇雖然以前有買過保險，但也不敢開口跟之前服務過的業務員說"可以加入看看嗎" (怕之後沒加入會尷尬)市場上保險經紀公司也五花八門，不知道哪間對新加入的會比較好入手，畢竟加入後要換很難了，可能就是一輩子了前輩們可以給些建議嗎....謝

https://finfo.tw/assortments/5e1e641d833e803035歲,女目前持有保單 1.  凱基人壽公司團保     (定期壽險,傷害保險,住院醫療限額保險,重大疾病保險,癌症險,金額待查,印象不高)2. 新光五動鑫富利率變動型終身壽險 20年期 保額97XXXX,已經繳六年,解約好像會虧很多...    還不知道要不要停繳,拿來繳其他保單單身,未來不會有結婚生小孩的打算,10月以後會開始背房貸10XX萬, 家庭有爸爸 (快退休) 弟弟 (身心障礙) 之後也有家庭撫養的支出,老家沒任何存款or房地產主要需求是,未來如果不幸有意外,家裡人還有經濟來源,或是本人因意外無法工作失能or生病會拖垮家裡,也擔心隨年紀增長 比較有機會需要增加醫療支出目前本人有固定運動習慣,無重大手術疾病慢性病史由於已經綁了一張年繳60000多的保單,預算沒有到很高 年輕時沒有保險觀念,也沒有投保習慣, 還請幫忙建議我的保單規劃是否有需要修正或建議的  謝謝!

本身有購買以下幾個險種：1. 元大享有心住院醫療健康保險附約 2.全球加倍靠終身醫療健康保險 3. 全球好安心手術醫療終身健康保險 3. 台灣人壽新住院醫療保險，但我看好像都只有住院或門診手術才有理賠。那幾近日我去大醫院看皮膚科，醫生幫我執行冷凍治療，不曉得這樣是否能夠申請理賠QQ

你好,以下是我目前所有的保單,因為我有計畫要在備孕,所以想再補醫療部分,目前本身狀況是剛做完人流一周,沒有其他疾病,謝謝你. 1.全球人壽終身壽險 (QWC-C)--主約/保費17398 2010/01/01開始全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) 計畫五全球人壽防癌終身健康保險附約(NCR) 單位42.富邦人壽安富人生終身醫療健康保險(甲型)/保費25530 2009/08/03開始3.遠雄人壽新終身壽險(106) (FI2)--主約/保費9135 2019/04/11開始遠雄人壽康富醫療健康保險附約 (RJ1) 計畫二4.台灣人壽好心200失能照護終身健康保險 (T01M1)/保費8800 2019/04/11開始 

對「新光人壽長照久久B型長期照顧終身健康保險 (BLA)」有興趣對「凱基人壽享放心長期照顧終身健康保險 (MAJIYB)」有興趣請問各位，今年年齡41，想詢問這兩張保單有優缺點嗎?  從商品總攬看，凱基多增加了二 ~三等級的失能給付 想避免未來給家人帶來負擔，應該如何選擇呢? 以保險公司來說這兩家理賠核定是否都正常，還是會被刁難?

30歲男 體況正常 職等2現有保單檢視及缺口評估預算1~2萬元(不含目前保單)_____________________________________________________________________________ 現有保險： (國泰)國寶人壽 美侖終身保險 50萬                         美好人生終身健康保險附約 50萬                         日額型住院醫療終身保險附約 10單位                         意外傷害保險附約--本人 50萬 (70歲)                         每次傷害醫療保險金限額 3萬 (70歲)                         傷害醫療保險金日額每單位100元 10單位(70歲)(國泰)國寶人壽 新癌症終身健康保險 4單位(共80萬)台灣人壽 傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0) 10萬               新住院醫療保險附約(85)(HNRC) 計畫三(雜費15萬)               愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD) 100萬               新金關愛豁免保險費保險附約B型 (7JD) 全球人壽 終身壽險(QWX）               實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB) 計畫二(雜費20萬)               醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 100萬 _____________________________________________________________________________ 主要評估目前保單缺口，是否需要增加意外險、失能險、長照險、門診手術險等，謝謝！

對「富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)」有興趣請問已有富邦HSRN B計劃（正本）+凱基金康泰住院（副本）雙實支,這樣還可以保這張實實嗎？

隨著通膨壓力、醫療成本提升，以及社會結構變遷，2025年的保險規劃出現了新的趨勢。如果你正準備檢視自己的保障或為家人做長期規劃，以下4大方向將是你不可忽視的關鍵： 🔍 1. 醫療實支實付進入「高自費」時代 健保給付逐年緊縮，加上民眾對「更好醫療品質」的需求升高，許多療程、病房與特殊材料都需自費。 ✅ 建議：檢視現有實支實付額度是否足夠，尤其注意「每次上限」與「每年總額」的設計，並留意是否可續保至高齡。 👶 2. 新生兒保單提早規劃成為趨勢 越來越多家長選擇在孩子出生前三個月就預先準備保單。少子化時代下，給孩子最好的起點，是從完整的醫療與意外保障開始。 ✅ 建議：選擇附加型保單搭配高CP值醫療保障，不僅預算彈性，也能隨孩子成長逐步調整。🧓 3. 長照險與高齡規劃納入主流 台灣即將邁入超高齡社會，失能與長期照護議題日益受關注。許多保險公司推出「可月領」或「失能分級給付」設計的新型保單。 ✅ 建議：提早規劃長照險或失能險，將自己照顧好，就是對家人最深的愛。🧾 4. 稅務與資產傳承搭配保單操作 高資產族群更關注如何「合法節稅」、「保全資產」，保單作為遺產分配、稅務規劃的工具，在2025年將有更多「功能性設計」的商品推出。 ✅ 建議：可與稅務顧問或保險顧問合作，透過人壽保險、年金險搭配信託，建立屬於自己家庭的財富防護網。2025的保險，不只買保單，更是買「策略」保險不再只是保障，更是人生風險管理的一部分。 無論你是單身、為人父母，或是準備退休，及早規劃、彈性調整、定期檢視，才能在不確定的時代中，為自己與家人留下一份確定的安心。🔗 想知道你是否買對保單？歡迎預約免費保單健檢！ 📩 歡迎追蹤雪倫，一起成為「有保、有備」的一族！

這樣的保單需加強什麼？三商美邦人壽主約-祥安終身壽險(AWL) 20年期 10萬 附約-新住院醫療保險附約-計畫A(HSRSA) 1年期 計畫A永康防癌終身健康附約-計劃B(KCRB) 20年期 1單位日額型住院醫療終身健康保險附約(HIW) 20年期 1000元手術醫療終身健康保險附約(SIW) 20年期 1000元重大疾病及二三級殘廢豁免保費附約(DWPR) 20年期 1.3萬增新住院自負額住院醫療健康保險附約(DHSR) 1年期 計劃A新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約(NGODCR) 1年期 100萬

請問此保單已六年期滿第11年解約能拿8900回來的意思嗎?

想幫家中長輩女性規劃保險長輩自身無任何保險，目前身體狀況有高血壓、輕微糖尿病等，每兩個月會做抽血檢查追蹤，並有服用藥物控制，想規劃重大疾病.癌症.醫療.意外實支實付險等，長輩身體狀況有跟業務人員說明，想請問以下保單內容是否需做調整-----有跟長輩討論過，預算想控制在一年2.5K左右依照現在年紀需要事先保長照也規劃進去嗎?——————更新之前有給保經投保過,但都被拒保了…(富.新.遠)目前是有認識⛰️的業務員,他說可以幫忙看看,所以才沒研究到其他保險公司謝謝各位!---------------------------------------後面⛰️ 又有在更新報價 由於之前有過被拒保的經驗，所以沒有再考慮其他保險公司 目前自己有先看好可能會保20SC+SBBR+1HS+1HSCO在麻煩各位看看 是否可以提供建議 謝謝!

想問年齡72歲有糖尿病史能保小額終身壽險嗎?哪家比較合適10年期的

對「(舊版)台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)」有興趣被保人70歲 女性無理賠記錄Bmi正常 無慢性病請問主約可搭什麼最便宜？謝謝

大家好女生26歲無保險，體況正常想規劃醫療險，年費1萬5以內新光U5跟富邦HSV這兩個在選擇中以下稍微做個比較(如果沒搞錯的話)富邦按條款給付比率理賠(較劣勢)，意外實支可規劃較高新光依實際支出費用理賠，意外實支上限5萬理賠給付方式是新光較優勢意外實支上限是富邦較優勢請問這兩家哪個是第一選擇? 原因為何?謝謝大家!!謝謝各位建議，另外台新醫療實支的額度也蠻夠的但沒有意外實支可投保? 

有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

對「(停售)國泰人壽好運年年終身保險 (QT)」有興趣

請達人們保單健檢，一.國泰人壽-新安順手術醫療終身     國泰人壽-新安心保住院醫療終身附約-全心住院日額，新全意住院，全方位意外死殘，全方位傷害醫療，全方位醫限（無社保）二.富邦人壽FW1L新終身壽險甲型，富邦人壽一年定期心安失能保險附約，CWR1富邦人壽新終身防癌健康保險附約（兩單位），XWL富邦人壽富利高升終身壽險。不知道有哪裡需要補強或不足的地方，麻煩了感恩。