今年26歲詢問一下  (職業類別4級) 有哪些失能險不錯的可以做選擇  

今天要手術，想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案，複雜度也高，希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費，但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術，不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章，有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度)，並未找到台壽的相關討論。我的問題是，邏輯上來看既然分成兩條來寫，似乎5、6各自獨立較為合理，但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額，保戶可以用第5條並未排除手術費為由，請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ，當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候，宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A，但因不在條款內、227也沒有記載，此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算，並且認為A手術近似於227中記載的C手術，則：C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數，用C手術來賠我的問題是：保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃，他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題，C手術究竟與A手術是否「程度相當」，實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等，甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫，當遇到不在條款上的手術時，會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」，根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2，如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關，我應該以什麼認定依據與保險公司協議，指出C與A並非「 程度相當」 ，較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上，希望有高手可以解惑，感激不盡!

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想買台新實支當第三家實支，想找台北的台新人壽業務!有自薦或推薦的嗎?

各位前輩好若有自費住院進行甲狀腺射頻消融手術手術是自費的約5萬，住院1天，是否可以申請住院醫療保險金呢??實支實付保單目前有:宏泰人壽-薰衣草台灣人壽-HNRB謝謝各位 

爬文發現台新網路上的資料很少，想請問懂台新的各位，台新有推薦規劃的附約嗎？

25歲女/職業等級11.目前有的保單如下2.想規劃新醫療保單（實支實付>重大傷病>意外醫療）請問這樣的保單是OK的嗎？是否有需增減任何東西？或有更適合的組合？

近期長輩突然發現自己保障不夠，有在思考要不要投保網路找到的銀髮險，目前身體狀況為有高血壓、高血脂及高膽固醇，高血壓有定期回診吃藥控制，BMI過重，甲狀腺腫大有定期回診追蹤，這個月將乳房內腫瘤門診手術取出，為良性。友邦有看到「老有所醫」並填網站的試算，電銷就打過來後聽到體況就直接推銷另一個「樂長青」；還有看到安達的，不過不確定看到的產品是哪個Q：請問a.意外醫療的部分還需要補嗎？補樂長青？b.癌症一次金有機會再補嗎？c.有其他推薦的商品嗎？d.還是風險自留呢？身上有的保單為很久之前保的：1.遠雄人壽（已繳完20年）正本理賠 /保險金額新終身壽險 YAA    /10萬癌症終身保險附約 QCA / 1單位溫馨終身醫療日額保險附約QHM/ 1000元2.工會團保（100元一個月）意外傷害：（1）一般意外身故/100萬（2）陸海空公共交通工具、天災、火災/600萬(含一般意外）意外殘廢：（1）一般意外殘廢/5~100萬（2）陸海空公共交通工具、天災、火災/30~600萬（3）重大燒燙傷分級給付/5~100萬意外醫療：（1）實支實付副本理賠/1萬（2）住院最高90日/一日1000（3）骨折未住院依程度/最高3萬（4）住院三日以上慰問金/一次2000（5）燒燙傷病房住院日額最高90日/一日3000（6）加護病房最高60日/一日2000（7）救護車費每事故最高3次/2000（8）急診費每事故最高三次/500

台中市 33歲男  職業等級：6(大貨車司機)  目前無任何體況  近兩年無就醫紀錄(診所看診而已)  現有保單內容如圖，另外還有投保國泰人壽永康手術醫療定期險 年期為56年，南山人壽終身意外險，國泰年繳33000元，南山年繳40000元。多年未檢視保單，最近聽聞國泰人壽負評眾多，想請教我的保單需做哪些調整? 應補強哪些?一年的費用不少，檢視後似乎是低保障高保費...........之保單，國泰保單是否有必要重新規劃?有想降低國泰人壽保費，投保對等的項目高保障為優先考量，我預算不高年繳兩三萬足矣。  

目前35歲，從事行政職工作，保險期間沒甚麼重大或慢性疾病，以下保單為之前所保的 另外還有一個富邦的保單號碼:1032614791-00 富邦人壽澳利威外幣利率變動型增額終身壽險 請問如果需要補強重大傷病、癌症一次金、雙實支實付、失能險 的話，舊有的需要改動嗎目前有想要加保  國泰人壽鍾心滿滿重大傷病定期保險 (ZCI)  20年期 保額30萬元

請問各位今天詢問業務說4H5 101專案已經終止了(?這樣的話終身健康保險會比較建議台壽的4H5 500元 / 還是全球PHB 1000元呢PHB 75歲以後轉實支有點心動但台壽的實支又好像很好用😂(已有壽險所以不考慮主約再用壽險)(今天好像有點bug金額顯示不出來目前先以實支/重大傷病/癌症為主謝謝🙏

如題，目前有富邦的這份保單，有考慮之後把 PCC4 與 HKR3 解掉，換成其他家的定期險，請問附約大概多久後可以申請解掉呢? 因為有人情的關係不會解掉整張主約，這份是今年才保的如果換成下面的保單組合，請問有什麼地方可以調整的嗎? 主要是考量 自然費率，考量年紀大時保費負擔太大，另外保障的地方有無缺口需加強? 感謝各位先進指教。目前職等1，5年內無手術

我因為蛀牙需要做假牙（牙套），請問台壽的HNRB計劃三跟宏泰的薰衣草可以申請理賠嗎？，謝謝。

本人30歲,BMI正常,因為長新冠的原因,失眠看了一年多的精神科診所吃藥(睡前吃抗焦慮+肌肉放鬆)看了下罐頭保單加上部分討論帖目前考慮中國人壽 +遠雄中國人壽LEGOAE MAJIEA MAJIXA EPAA APAED MT 遠雄FI5 XCD聽說中國人壽會因慢性精神病減少扣打,會因我現在的問題減少嗎另外遠雄這樣能出單嗎建保快易通只寫:F411/泛焦慮症

本身職業是第六類，25歲，男性，原有只有新光的保險如下圖，想要加強本身的醫療險及癌症險 20240207_224558.jpg 2.06 MB國泰有推薦以下的保險個人覺得還可以，不知各位的意見。

台北 尋新生兒( 38W6D, 3165g) 投保規劃建議需求: 實支(雙)/ 意外/失能/重大傷病/癌症

你好請問三商祥安壽險期滿，想取消新住院醫療保險C計畫，會很可惜嗎？謝謝（覺得有壽險就好，想節省不必要開支）

因為公司規定，當初是投保方案A,但當時沒有其他實支實付的保險，所以在第二張照片框起處都勾選否。不知道這樣是否還能投保其他家的醫療實支實付或癌症險，謝謝回覆☺️

請問前幾天若已送件全球實支實付（等待核保中，不知道等過久），要再規劃雙實支的話，問題一：目前現有的實支實付會推薦投保哪一家？問題二：若全球（聽說審核會變嚴格，還有停售扣款要一次成功怕信用卡額度到時沒過）              若核保沒過的話，請問會推薦買哪一家的實支實付呢？還是規劃哪一家實支實付把額度拉高做單實支呢？謝謝！

目前33歲男，請問目前有哪份保單可做正本第二家嗎？原本的住院實支額度只有8.4萬（HSR 87 正本理賠，可繳到75歲），是不是建議停保，換成台新住院實支+看哪家可以正本第二，還是說只能台新+台銀雙住院實支才可能？