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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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富邦產物
mm*******保單健檢
27歲男保單規劃請益
本人目前在半導體晶圓廠上班,年收約80~100,體況正常,近期頂多去診所看過鼻過敏相關症狀,上班方式都是騎機車,每日來回通勤時間約1.5HR因家中父母經濟不是很好的關係,有打算保基富通南山的定期壽險400萬(已是既有客戶)騎機車通勤的關係希望加強意外險以及醫療實支另外前陣子有趕上全球實支實付末班車,前幾天信用卡已有扣款通知有幾個問題想請各位幫幫忙:1.目前僅有21歲時請南山銷售員規劃的意外險保單,想請各位幫我看一下南山的附約部分有沒有不合時宜可以停保的、目前還能夠拉高保額的,或是有更好能夠取而代之的? 另外附約在停售之後就無法拉高保額了對嗎?2.承上,我想確認一下南山這份保單的NHS是歸類在「醫療」實支實付嗎?若是的話目前還能不能拉高保額,若不能拉高保額,現在醫療實支改制後還有推薦哪一檔實支是更好的嗎,或是可以等一陣子觀望一下?我希望可以跟全球XHB做雙實支3.失能險可否幫忙規劃,做了一下功課之後發現失能險似乎停售很多,且通常有某些限制,有點不知道頭緒4.之後有可能換工作導致年收變少,年保費目前規畫希望可以壓在4萬以內,目前有自己看幾張保單,對於癌症險以及失能險比較沒有頭緒,有更好的或是什麼部分的保障有遺漏的,想麻煩各位給我一點建議,也希望可以推薦給我幾支高CP值保單,感激不盡! 既有保單:全球人壽 - 年保費9206DCE(20萬)+XHB(計畫四)南山人壽 - 年保費12561欲增加之保單:1.壽險:基富通南山定期壽險400萬 - 年保費27602.重大傷病:全球XDE(100萬) - 年保費26003.癌症:遠雄HS5(10萬/20年期)+CJ2(100萬) - 年保費4380目前初步規劃之年保費:31507
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