有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付（實支實付型）】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療，致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者，本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生，收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保，當時健保也停保中，所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後，超過1萬台幣，就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣，才打7折給付。 舉例而言，若醫療費用換算成台幣是9999，只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001，便不打折，直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」，是同樣4個字，是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」，就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」，而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後，超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」，是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」，才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過，但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持，我雖然治病自費花超過限額，但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問，請問就你們的經驗和條文閱讀，我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的，但專員仍堅持己見，請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益，被保險公司秋後算帳，例如被單方面解約。 謝謝!

各位好，前年實支實付趁著買不到副本理賠之前，加碼了原本的南山+台銀人壽現在的保費1年接近4萬，有點吃不消，想調到3萬內，最好是25000上下，想請大家幫看該如何調整，或咬牙繼續撐…平時是白領上班族，不騎車開車，工作穩定。1.台銀人壽 $近1萬新安心享終身保險 10萬-金安心住院醫療健康保險附約 2單位2.南山人壽 $近3萬新終身醫療保險（NPHI）-傷害保險附約 （AI）-新傷害醫療保險金附加條款（AMN）-住院醫療保險附約（HS）-新人身意外傷害保險附約（PAR）-意外骨折及特定手術傷害保險金附約（PBBR RP）-真獻情手術醫療定期健康保險附約（TSIR）-超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約（1HSDB）3.南山人壽 $近1萬新康順終身保險（20NNPL）-重大疾病終身健康保險附約乙型（ZDDR）祝各位新年快樂，謝謝🙏

把想詢問的兩家保險貼上來，其他的不說明了。之前意外險掛在新光人壽，後續就退保換掛在產險下，但發現產險保費優勢已不在及可能斷保的風險，想把意外險重新掛在人壽下，請問各位先進全球和台壽有推薦的嗎？台灣人壽1.長利養老壽險(87)，20年期，15萬2.長鴻還本終身壽險(87)，20年期，15萬   3.新福滿人生終身壽險(109)，20年期，10萬   附：卡安心一年定期重大傷病健康保險，一年期，10萬   附：一年定期防癌健康保險，一年期200萬   附：新住院醫療保險，一年期，計劃2   全球重大疾病終身健康保險(乙型)(109)，30年期，20萬附：醫卡照重大傷病一年期健康保險，一年期，50萬附：失扶85定期健康保險，30年期，4萬附：醫療費用健康保險，一年期，計劃5+XHQ 5B旺旺友聯產物旺旺保，一年期，計劃C

2023-6 - 87.jpg 656.87 KB2024-12-09 22 22 07.png 61.47 KB主約富邦已繳完，想加保實支實付、重大傷病，25歲女。HSV的227和3343限制問題：- 為何大家推薦有這些限制的保單？如HSV有227和3343限制- 新光U5沒有3343限制，為何較少人推薦？- 227限制會影響達文西、微創手術理賠- 不理賠項目：醫美、白內障、身體健檢，是否要將錢省下另外存錢較好？重大傷病考慮：- 考慮續保富邦- 或新保全球人壽（不打折）全方位理財規劃（保險、儲蓄、投資）能為台灣生活提供怎樣的保障？最低金額建議？個人財務狀況：自己有存款約50萬，原本每月總開支1.7萬左右，健康狀況良好，希望年度新增保費在6,000內---現有保險內容（富邦人壽。圖一。）：很多已經期滿了，剩下定期大約每年還要繳2,500左右甲、壽險- LPL 安泰分紅終身壽險（繳費20年）乙、意外險-  AD&D 意外身故及殘廢保險金-  AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約-  MR 意外傷害醫療保險金（一般型）丙、癌症險-  PCA 安泰重大疾病終身保險附約（繳費20年）丁、重大疾病-  PDR 安泰重大疾病終身保險附約（繳費20年）戊、醫療險-  PHIB 日額型住院醫療終身保險附約（繳費20年）-  PSI 定額型手術醫療終身保險附約（繳費20年）---圖二表格 ，為實支實付。我是以累積總保費600,000~700,000去抓我要保多少額度圖三表格，為重大傷病。 我都調成保額50萬

38歲 女 無體況問題 BMI正常以下為26歲時購買，共三個主約，請各位專家幫忙檢視保單，謝謝!主約:(停售)遠雄人壽新終身壽險(98) (FH5) 保額 10萬附約:(舊版)遠雄人壽新癌症終身健康保險附約(99) (HG3) 1單位(舊版)遠雄人壽真安心醫療保險附約 (RSJ) 計劃一(停售)遠雄人壽傷害保險附約 (RHA) 100萬遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 (MRC) 3萬 (舊版)遠雄人壽豁免保險費附約 (HA1) 1萬 主約:(停售)中國人壽新優活終身醫療健康保險 ANHCL 計畫5 附約:(停售)中國人壽要保人豁免保費附約 YY 主約:(舊版)中國人壽新樂活終身醫療健康保險 (ANHRL) 計畫10 附約:(停售)中國人壽住院健康保險附約甲型 (RQ)  保額500  (舊版)中國人壽新住院醫療限額給付保險附約 (AHSR) 計畫1 (停售)中國人壽要保人豁免保費附約 YY  另外，近期發現RSJ跟AHSR都要正本才能理賠，這樣是不是不能雙實支實付了?若真是這樣是否要停掉其中一個，沒有必要再繳了?

大家好男性，目前29歲，現有保險如下：1.鍾意呵護重大傷病 ZCG/50萬/20年期2.GO安心保本定期保險 N63/5萬/20年期   全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能) XB1/100萬/1年期   全方位傷害保險附約(傷害醫療日額) XB2/1000元/1年期   全方位傷害保險附約(傷害醫療限額) XB3/5萬/1年期   真關懷保險費豁免附約 X913.真鍾心滿滿重大傷病定期保險(外溢型) ZCL/50萬/20年期4.新珍好心180照護終身健康保險 T05H2/100萬/20年期5.定期壽險 QTL10/100萬/10年期   醫療費用健康保險附約 XHR00/計畫四/1年期   醫療費用健康保險自負額附加條款 XHQ00/計畫4D/1年期全球定期壽險因只有10年期(110年6月投保)，目前是否已無法轉成終身壽險，連帶期滿後附約也無法續保?另外，就目前狀況想請教有需要補強或另外規劃的部分呢?謝謝大家建議！

請問新光⼈壽住院醫療⽇額S2D 跟全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款（XAH00） 、全球人壽住院醫療保險附約-定額型MIR  哪個比較好?  全球只有XHC不保證續保嗎?這是業務給的建議書 有哪裡不好嗎?

對「遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)」有興趣對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)」有興趣

小孩目前4~5歲出生時，家人有幫孩子投保富邦人壽新住院醫療定期健康保險 (HSA6) 1單位近期再檢視保單覺得很多地方當初都規劃的額度不足，預計要增加小孩醫療實支實付跟癌症一次金的額度但富邦的業務回覆目前若要提高實支實付只能選擇解約舊的HSA6，才能增加 (HSV) 計畫三因為舊的HSA6為平準保費所以業務建議我們不要解約，改投保其他家實支實付來增加額度小孩目前保險內容如下:名稱                                                                         保額富邦人壽醫定安心重大傷病終身健康保險               10萬 富邦人壽防癌終身健康保險                                     1單位富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險 含燙傷       500元富邦人壽新住院醫療定期健康保險     (HSA6)        1單位富邦人壽增守護健康保險                                        1000富邦人壽一年定期超安心失能健康保險                  10萬富邦人壽平安寶意外傷害保險                                100萬富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險   含骨折    20單位每次意外傷害醫療保險限額(一般型)                        5萬富邦人壽親子型保險費豁免                國泰 真鍾心滿滿重大傷病定期保險(外溢型)            100萬國泰 新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約 (XJ2)   50萬

對「富邦人壽醫保安重大傷病終身健康保險 (SDB)」有興趣，這可以加佳實在一年期住院醫療健康保險附約嗎?

先前有詢問過保險請益目前缺的是重大傷病以及醫療實支實付補目前保險以下為目前已有的保險類別大疾病保險KHR6 防癌終身健康KHDM 、KHRI 安心住院醫療 KHOC 醫療費用健康保險 XHR 意外傷害醫療 KHMR 失扶好照終身健康保險 (G版)  LDG  重大傷病後來有詢問過好像是年輕會推主約不建議附約想詢問是否要購買主約以及因為今年實支實付的更動是否還要再購入謝謝各位回答～

請問我有南山傷害實支實付,但只有2萬,且也停賣(傷害醫療保險金附加條款MN).請問我要如何增加保額?? PS: 1. 保留舊的增加新的2.我有南山+新光+國泰的終身主約,但皆以付款完畢3. 目前只剩富邦終身主約 付款中4. 請建議那家CP比較好,與商品名稱謝謝

男32 BMI 24想投保全球人壽Dce 20萬XCF 200萬應該是一定要體檢自認體檢應該沒問題。不知道全球人壽會體檢什麼項目？假如體檢被打槍大概會是什麼理由？？拜託各位精通的大大幫忙回答一下嘿

29歲 女 辦公室上班族目前有附圖的這些保險想去加強重大傷病跟手術跟意外險的部分，想詢問有什麼保單建議。預算一年大約二到三萬目前有問到南山的兩個 主約 南以人壽溢同安心2手術醫療保險 20HPSI2 （1單位）、南山人壽精選傷病定期保險(2)20TED （50萬）跟 附約 南山人壽誠心相守意外傷害保險附約YPAR（ 100萬）、南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款DHI （3000元）

    健康告知：    (1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？無    (3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？ 無    (4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？ 否(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？ 無    (7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？ 無    (8)（成人）BMI 是否未介於16.5至28之範圍（BMI=體重/身高^2）？ 是       （兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上？       （兒童）是否為早產兒、或出生時體重是否低於2500g？常用交通工具： 機車預計規劃：其實不太清楚原本保單的內容，有的是年輕跟同學買的人情單及家人處理好的保單，最近開始想好好研究身上的保單，看是否有需要再補足或是新增的部分或是有什麼部分不需要可以取消的也可以告訴我現有保險：保險公司：三商人壽、凱基人壽購買時間：三商103年、凱基101年商品名稱   [英文代號]      保額/計畫   期間      保費三商二十年繳費祥富增額終身壽險    20VWL     330000        20年    24618二十年安心豁免保險費附約      20CWPR    25000           20年    343二十年繳費真安康防癌保險       20JAC75   100000         20年    2860二十年繳費祥安心終身壽險       20XWL    100000         20年    2850增健康住院醫療健康保險附約    JHSRC      1單位          終身    3461二十年安心豁免保險費附約(104) 20CWPR     6000          20年    121凱基中國人壽新樂活終身醫療健康保險    CNHRL      1單位     20年   4875中國人壽重大疾病暨特定商並定期健康保險附約 TDDR 300000   65歲  2670中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 LEGORA  6單位 81歲  4486中國人壽癌症五年定期醫療保險附約(96)  FCTR  10單位   99歲      1270中國人壽人身意外傷害保險附約        DPAA  1000000   80歲      1220中國人壽傷害醫療保險給付附加條款    MT  100000   80歲         1179中國人壽人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款    ML  計畫10   80歲  1080中國人壽意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款  APAED  3單位  80歲  135

請問中國人壽    心安保本終身保險，無法加到我的保單相關問題當初契約起始日期是2001年5月18日保險項目有主要有=>主契約如上列保險種類{壽險}要保人豁免保費附約@新重大疾病豁免保費附約提前給付附約終身型中國人壽改名凱基，目前要在系統建置無法鍵入，請問有人有經驗可以幫忙嗎?謝謝大家 

剛剛看的您發表的留言表示說安聯如何提高一次金跟月扶助金的額度若我也想用定期壽險170萬15年期去拉高一次金的額度 我看他說壽險最高保到65歲 那65歲之後DR2A一次金這個等於無效力了嗎？

補充：目前無體況無就醫及住院紀錄 1717742444023.jpg 53.67 KB目前小弟只有家母幫忙買的南山保單近期意識到保險的重要性想重新著手規劃有稍微研究成人的罐頭保單，預算約3~4萬想轉保富邦+安聯+全球的組合富邦醫療+意外實支安聯失能全球重大傷病+癌症想請問既有保單是否有需要調整部分，以及南山實支是否需要解約（富邦第一家）再麻煩板上大大協助建議謝謝

想增加第二張醫療險，原先已決定要臺銀實支實付，後來看到凱基超康泰。雖然是自付額，但保費攤下來便宜很多的樣子。想請問一下各位這兩張應該以哪種優先呢？補充目前已有的台灣人壽新住院醫療保險附約（計畫三）　１單位台灣人壽一年期手術醫療健康保險附約　６計劃台灣人壽長安傷害保險附約　保額１００００００台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約　保額１０００台灣人壽新實支實付傷害醫療保險金附約　保額５０００台灣人壽一年期住院療日額健康保險附約（新）　２計劃以我目前狀況來看，比較適合是比較推薦雙實支還是自負額呢？

48歲，女生，bmi 24.6，因想再加保意外傷害醫療，額度拉高，請推薦合適商品，謝謝。(ps：目前已有遠雄熊溫馨終身醫療險、南山個人意外傷害險及傷害醫療險（額度2萬元）。）