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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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ab******保單健檢
31歲 男 保單健檢及規劃
現有保單為1.新守護保本定期保險(1萬)+(全新住院日額1000)2.新真安順手術醫療終身(1000)3.新真安心住院醫療終身+新全方位死殘(122萬)+新全方位傷害醫療(1000)+新全方位醫療限-有健保(5萬)+新真全意住院(10計畫別)+真關懷豁免目前現有保單主要是國泰雙安,以前沒有仔細檢視保險這部份,最近發現保障滿不足的!因此想針對目前的保單不足的地方補強,看了大部分文章似乎都是推薦台壽或者全球的罐頭保單!主要想補強方面為實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險及失能,另外因現有保單保費不低,針對現有保單的調整以及新保單加保想補足的缺口,目前覺得比較合適的方案如下,請問有什麼建議呢?謝謝。(無特殊體況、無確診)1.國泰新真安心住院降保額至500,附約不更動(或者只留下CV),因國泰意外險不保證續保,如只留CV,CV是否可改成新的CV1額度調升至M20,不足部分由台壽補上(如國泰意外險留著台壽意外險不加,意外險不足的地方由產險補上)。方案1(留國泰,不足部分由台壽補上):台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0)台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD)台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A)台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丁型) (SMR2D)台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR4)台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) (8H1)2.國泰全砍直接停損(理由為新真安心住院即使降保額至500也只是為了留附約,主約本身保障跟所繳保費不成比例,若需要低額度主約+CV那倒不如全砍改全球做雙實支重新規劃,重大傷病部分因台壽CRI4後期費用比全球XDE高上不少,改至全球規劃),意外險如有不足一樣改用產險加強。方案2(國泰直接砍掉,台壽加全球重新規劃):台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0)台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD)台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC)台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A)台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(丁型) (SMR2D)台灣人壽新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101) (8H1)全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)3. 失能險部分目前只有康健比較可以負擔,但只有電銷方案保證續保,一般不保證續保,請問有其他建議嗎?  
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