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ca******理賠申請
腎結石 體外震波碎石手術 理賠申請(4/17更新)
114/04/17更新先謝謝各位先前答覆,目前已申請診斷證明書、收據目前有下列保險, 想請問目前做體外震波碎石手術,Q1:想請問會理賠雜費實支實付還是會有門診手術費?謝謝1.國華 新防癌終身健康保險 20年期 2單位 一般、意外身故:所繳保費 癌症身故:120萬+所繳保費和 初次罹癌12萬 癌症住院6000元 癌症看護保險金2000元 癌症出院療養金3000元 癌症手術12萬 化、放療3000元  2.國華 好運年年利率變動型終身壽險 20年期 1萬 身故金1萬 安心住院醫療日額給付終身保險附約 20年期 計畫10 身故金:年繳保費 住院日額1000元 加護/燒燙傷病房2000元 緊急醫療轉送2000元 急診保險金500元 住院前後門診250元 出院療養金500元 門診手術2000元~3000元 住院手術2000元~7000元  3.中國 (a)新康健終身防癌健康保險 20年期 1單位 癌症身故30萬 初次罹癌 原位癌5000元、一般癌症10萬、特定癌症13萬 癌症住院2000元 癌症門診1000元 出院療養金1500元 癌症手術 門診手術5000元、住院手術3萬 骨髓移植10萬 義乳、義肢2萬 化、放療1000元 癌症末期提前給付30萬(b)新住院醫療限額給付保險附約 最高續保至75歲 計畫4 住院病房限額2000元 加護病房限額4000元 住院手術限額2000元~30萬 門診手術限額3200元~48萬 門診保險金1000元 醫療雜費6萬 (c)人身意外傷害保險附約 最高續保至80歲 100萬 意外身故/失能100萬 重大燒燙傷35萬 (d)傷害醫療保險給付附加條款 最高續保至80歲 5萬 意外醫療限額5萬 (e)人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 最高續保至80歲 計畫20 意外住院日額2000元 加護病房2000元 意外門診住院手術800元~12萬 門診1000元 骨折保險金3500元~6萬 4.全球人壽 全球實支實付 XHB 單位2   
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p5*********保險觀念
已治療完成的疾病健康告知疑慮
各位好,想請問一下,近期(兩周內)我家人因為陰道不正常出血,而內診發現子宮頸有一個瘜肉。當下夾除並送檢驗,事後檢驗為「 子宮內膜瘜肉」且為良性,並且各項數據都非常健康。因為當時有考慮想要保重大傷病以及調高實支實付理賠額度,因此不論檢查或是後續回診都「自費」掛號以及支付診療費。請問若目前想要投保重大傷病,那是否得告知曾有「良性子宮內膜瘜肉」,並附上檢驗報告佐證。亦或是可以不告知,因為該項疾病並無嚴重併發症。個人目前爬文了解如下,若不告知:- 兩年內保險公司若在理賠子宮相關疾病時,懷疑帶病投保,會去調閱居住地附近醫療院所資料。若疾病有因果關係,則不予理賠。且若違反健康告知書之事項,保險公司有權終止契約。- 兩年後保險公司若在理賠子宮相關疾病時有調閱到該紀錄,若有因果關係會拒賠,但無法終止契約。若告知:基本上就是批註除外,有機會是瘜肉相關疾病除外或是子宮相關疾病都除外。未來若兩、三年內無相關病症,可以申請取消批註,但保險公司不一定可以申請通過。綜合上述,若個人認為不告知的情況對我家人比較有益,兩年內若不理賠子宮相關疾病,也無相關疾病原因的就診紀錄,那麼兩年或是更久之後,萬一有子宮相關疾病也有機會可以理賠(但機率不高)。就網路目前的資訊,良性子宮瘜肉較可能影響的只有受孕機率並無其他併發症。
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vi***********保單健檢
保單健檢調整&投保建議
39歲.女1.現有保險《南山人壽》                             保額          保費活力康祥定期建康保險TDD      100萬        6400住院費用給付保險附約HIR        500           1070住院費用給付保險附約HR         500           1035居家療養附加條款住院醫療保險附約HS                計劃30       8737                                               (雜費15萬)《全球人壽》全球人壽終身壽險 (QWX)          減額繳清   0全球人壽醫療費用健康 (XHR)   計劃五       4791保險附約                                 (雜費12萬)全球人壽定期壽險 (QTL)           100萬        1500《法國巴黎人壽》法國巴黎人壽一年定期重大       100萬        3800疾病健康保險目前年繳保費約273332.預計增加癌症一次金跟重大傷病的額度南山的TDD只保障到50歲 且費率好像比較貴?!問過業務主約到期附約都可保證續保到70左右這部分是否建議替換便宜主約減額繳清換成全球下面的組合呢?重大傷病比重大疾病(法巴跟TDD都是重大疾病)定義更廣?目前傾向全球的XDE3.癌症一次金看大家都推遠雄的 但看了一些理賠案例遠雄的理賠經驗都不是很好 還是建議遠雄嗎還是還有其他推薦的嗎?如果總預算不想超過35000或40000該如何調整或刪除替換的 請達人給建議 謝謝
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