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jo********投保規劃
29歲男 保單詢問
29歲男性 職業類別1從小只有一張 新光的長福終身壽險+安康住院保險附約(保額20萬)+意外傷害醫療保險附約(保額3萬元)+綜合保障附約。壽險已經繳完但附約還在繼續繳,年繳約六千多。希望再加補足意外、重大傷病、失能、醫療實支實付的部分問了南山的業務有先搭配如下20HRLTC 一路相守長期照顧終身壽險 20年期 保額36萬元SBBR 南山人壽意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約 保額100萬NAI 南山人壽心傷害保險附約 保額100萬YPAR 南山人壽成心相守意外傷害保險附約 保額300萬DHI 南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1000元SDLR 南山人壽樂享健康終身健康保險附約 保額100萬HPDD 南山人壽活力洋溢2重大疾病終身保險 20年期 保額100萬HCAB 南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險 20年期 1單位HCAR 南山人壽滿溢久久癌症醫療終身健康保險附約 20年期 1單位 N20TL2 南山人壽心定期壽險 20年期 保額200萬20HWHI 南山人壽日溢美滿住院日額終身保險 20年期 保額1500元總保費約12萬另外建議買以下兩家實支實付全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 保額20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 計畫四台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0) 保額10萬台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 計畫五想詢問如果想把預算壓到每年6-8萬左右南山那邊因為有點人情,想詢問應該保留那些項目比較好?還是應該用全球和台灣的主約把癌症重大的附約一起買? 南山保留意外的部分?意外險的部分希望以保證續保的為主
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a0*********投保規劃
請問我的保單附約可理賠什麼
第一點、保單有明確記載:請擇一勾選欲加於主契約1、2、31:金安心個人傷害保險附約2:平安定期壽險附約3:十一住行失能照顧保險附約並有規定未勾選則視為附加於主契約1而保戶64歲,年繳的保費是23904,因此保戶繳的ˇ,比正常的保費,還要多繳1264元,因此多繳的,保戶可合理的認為這就是附約的保費,不然保戶為何要多繳1264元第四點:【重大傷病險】只要被保險人初次罹患疾病,並取得健保署核發非屬除外項目的「重大傷病證明文件」,或「區域醫院」層級以上的醫療院所開立重大傷病診斷書、病歷摘要或其他足以證明符合全民健保「重大傷病」之證明文件,就能申請理賠。保障的範圍最廣,包括22大類、300多項的疾病。第五點:保戶心肌梗塞是意外事故所造成、且不是內在原因的理由,保戶在這之前並沒有跟心臟有關的任何就醫記錄,因此可排除內在原因造成,而符合「外來事故」的理由,保戶是在睡覺的時候突然胸痛(即俗稱的「意外事故」事故的發生具有外來性、偶然性,而不可預見,基本上都算是意外險的承保範圍。🙋🏻‍♀️只要不屬於 「器官老化」、「疾病」及「細菌感染」這 3 種,即為「外來事故」。第六點:附表一 失能程度與保險金給付表第6項:胸腹部臟胸腹部臟器機能障害:6-1-4 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身祇能從事輕便工作者。屬於 第7 級 ,應理賠100萬的40% 第七點、而勞保失能給付表第5項、心臟遺存失能如果符合心臟機能損害分類標準第三、四度,並經核子醫學檢查測得左心室射出分率≦25%,且符合下列情況之一者-普通給付日數440日第6項:因冠狀動脈心臟病,心臟移植或心室輔助器植入者-普通給付日數440日第八點:理賠項目意外給付意外失能理賠金額: 100萬 (乘以失能等級表之係數)因意外導致失能時按照失能等級表給付意外住院日額一般病房: 2,000元 (每日、次限180日)加護病房一天4000.因以上理由及證明,保戶認為保險公司需再理賠保戶,第7級的失能保險金40萬.還有意外住院日額一般病房2000元,加護病房4000元,而保戶之住院7天,有4天是加護病房,應理賠普通住院三天6000元,加護病房4天16000元=22000元,因之前保護只拿到,所以還需理賠保戶22000元的意外住院保險金,共需再理賠保戶422000元.
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