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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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富邦產物
ja*******投保規劃
保單健檢及規劃
男性,31歲,職等三近日整理保單發現保障嚴重不足於103年保的南山人壽保單如下: 名稱                                                      年期     額度20DDD南山人壽福氣康祥終身保險-D型 20      20萬PBBR_RP南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約。                                                59     100萬PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約   1     150萬AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 1       3萬DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 1 10    百元HS南山人壽住院醫療保險附約              54   15計劃NPHI南山人壽新終身醫療保險                20 10百元PSI南山人壽真安心手術醫療終身保險     20   6百元EPSILON南山人壽真安心手術醫療終身保險附加條款                                                              20  6百元後續規劃的保單如下:全球人壽名稱                                                         年期  保額DCE醫卡讚85重大傷病定期健康保險        20   20萬XDE醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約  1  180萬XHB實在醫靠醫療費用健康保險附約         1 計畫二XAN臻平傷害保險附約                               1  100萬XMB傷害醫療保險附約                               1     3萬                      中國人壽名稱                                                         年期  保額MAJIZA醫卡新安重大傷病終身健康保險  20    10萬                                                           MAJISA好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 1 1單位EPAA人身意外傷害保險附約                      1 100萬MT傷害醫療保險給付附加條款                    1    5萬ML人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 1 計畫10MAJIXA好活力一年級防癌健康保險附約     1 100萬安聯人壽名稱                                                         年期  保額WL1N萬世終身壽險                                20期  30萬TLR定期壽險                                         20期 170萬DR2A新失能給付健康保險附約                 1   200萬NDR1享安心失能照護健康保險附約          1      5萬請問新的規劃有需要什麼調整嗎?另外請問南山的保單有留下的必要嗎,還是可以全部解約?
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ha******投保規劃
想降低終身手術、終身住院保額,加保癌症險
目前已有以下保單,已繳三年主約:鍾心滿滿重大傷病定期保險(ZCI) 20年 保額50萬 年繳20370元 主約:真順心手術醫療終身保險(L65) 20年 保額1000 年繳12126元附約:實全心意住院醫療健康保險附約(CV1) 1年 保額計畫M20:日額2000 年繳4205元        真關懷保險費豁免附約(X91) 20年 年繳751元        好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約-死亡及失能(XB4) 1年 保額100萬 年繳1212元        好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約-傷害醫療日額(XB5) 1年 保額1000 年繳863元        好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約-傷害醫療限額(XB6) 1年 保額5萬 年繳742元        新金骨力傷害暨兒童意外骨折保險附約(XJ2) 1年 保額50萬 年繳2376元 主約:真漾安心住院醫療終身保險(AGF) 20年 保額1000 年繳7799元附約: 真關懷保險費豁免附約(X91)  20年 年繳265元 1.以目前的保單,癌症的部分是否確實要再加強?雖然重大傷病險中有包含癌症,但好像是重度癌症才包含?2.想針對癌症加強,但目前的年繳保費其實覺得已經很高了,所以想在不解約的情況下,用降低保費的方式,讓我能再負擔癌症險看起來將L65、AGF的保額調降到500,應該能減少將近1萬元的保費,會建議這樣嗎?3.癌症險考慮主約:傳富新終身壽險(110) (FI5) 保額10萬附約:愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 保額建議多少?        一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 保額建議多少單位? 癌症險這樣有基本的保障了嗎?但我也比較在意每5年後的保費會越來越高
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