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Aaron投保規劃
實支實付請益
謝謝板上達人提醒,補上目前所有保單,請大家建議如有需要調整實支,哪個選項好,或是提供建議目前33Y 男 無疾病追蹤及治療 目前保單1.富邦a.SWS 20Y-100Wb.LTH1 30Y 1.5Wc.11R 1年期150Wd.HKR3 1年期1K2.元大RO 15Y-80W3.安泰a.LESA-30W終身已期滿b.LESA-30W終身已期滿 c.LESA-30W終身已期滿 d.NMR 1年期3We.AHI 1年期10單位f.NADD 1年期 122Wg.PCAA  終身 6單位已期滿h.HSR 看保單裡面好多名稱 (HSR5A計劃B/HSR5/HSB5,不確定哪個名字才對) 1年期 計劃B(雜費8.4W+住院手術4.1W*倍數) $4,8954.富邦產兩全其美專案想安心版-計畫B上述保單,是否還有需要補足一般住院實支?如需要,保額應該多少才夠?以及下方想法請版上達人建議*想法1退掉原有HSR ($4246) ,重新加保其中一家正本如重加保目前傾向3個方案 ,台新保障最高1.MAJISA 3單位 $5818+MAJIZB 20Y-10W $4150這樣住院雜費最高有35W 2.HSN 計劃C $11,882 這樣住院手術+雜費最高有28W3.HX 計劃50 ($5,974 ) +PWL 75滿期30W ($5,847 ) 這樣住院雜費最高有40W  然後再加保1Q 1Y3單位($6851)+JC 20Y-30W($9630)用副本補足實支,住院雜費最高有15W 總費用增加約$  24,056*想法2原有HSR 拉高保費提高保障(雜費10W+住院手術4.8W*倍數)$7,764 ,再加保1Q 1Y3單位($6851)+JC 20Y-30W($9630)用副本補足實支雜費15W 總費用增加約$  19,350*想法3原有HSR 拉高保費提高保障(雜費10W+住院手術4.8W*倍數)$7,764 ,再加保富邦產健康守護加類似的有摸到住院實支($9000多),然後再加保1Q 1Y3單位($6851)+JC 20Y-30W($9630)用副本補足實支雜費15W  總費用增加約$ 28,350*想法4原有HSR 拉高保費提高保障(雜費10W+住院手術4.8W*倍數)$7,764 ,再加HMR1 1年期4000($6,300  )+WL1N 20Y-30W($9,600),然後再加保1Q 1Y3單位($6851)+JC 20Y-30W($9630)用副本補足實支雜費15W   總費用增加約$35,250
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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