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想請問專家們這張保單有什麼優缺點,或是需要做什麼樣的調整會更好,保費是否偏高,感謝🙏
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想先請問目前小朋友是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
有符合生長曲線嗎?
南山有人情壓力嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身醫療、終身防癌(療程型)、精選傷病(僅41項)、醫療實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金+月扶金)、壽險
目前因應南山的險種不齊全(無真正的健保重大傷病跟癌症一次金),若體況正常可以整份刪減,重新規劃喔
以下幾點建議提供您參考:
♦️南山
1、終身醫療HPCHI屬於定額給付,針對住院日額、手術費理賠固定金額,『無理賠醫療雜費』,因應現在的環境,新式手術、自費的醫療雜費項目增加及費用提高,建議優先規劃高額度的醫療實支實付為主
2、終身防癌HCAR屬於療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等理賠固定金額,要注意一次金額度偏低,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法(例:免疫療法、質子治療等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃高額一次金為主
3、精選傷病TED的保障範圍僅41項,條件較嚴格,並非真正的健保重大傷病,目前建議優先規劃重大傷病,保障範圍達300多項,見卡即賠喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險規劃建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支實付的額度可以規劃較高
綜上所述,目前醫療實支實付、意外險、重大傷病跟癌症險建議可以優先參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/42d7bf3df6e5d96e
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但南山最大的通病是沒有重大傷病跟癌症(額度低)
建議保留意外跟醫療實支實付
大風險可以改用全球來做補足
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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我是PanPan🐼,很榮幸可以為您解答您的問題:
恭喜小寶寶即將誕生囉!
📣有關寶貝出生的事情要提醒您喔!
👶🏼出生前一個月:
事先想好自己的寶貝姓名喔!
後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔!
👶🏼出生48小時內:
進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」
,不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週(含)以上/出生後
需體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內:
報戶口取得身份證字號,
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自費檢查可斟酌保險疾病等待期
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☺️如果超過以上天數投保則以生長曲線為主喔!
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🔰醫療實支實付+醫療定額型
📖『實支實付醫療』
理賠核心,花多少賠多少
讓就醫時的自費項目
(手術或特殊處置、升等病房、
必須支出的醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📍富邦HSV:
⭕醫療費用+手術費用分別額度
⭕門診手術相比較高也有特定處置
⭕重大器官移植幹細胞造血額外理賠
⚠️手術依2-2-7限制按照附表
或者
📍新光U5實支實付
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目不限2-2-7限制
⭕理賠額度每年無上限
⚠️要注意:門診手術額度低有2-2-7限制
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,強化醫療期間的不足額度。
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📍全球MIR定額醫療
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
🔰意外全險
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
📍富邦ADG
⭕意外失能1-11皆有支付
(嚴重因意外雙眼失明1級失能,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕搭乘大眾交通工具及電梯意外、一氧化碳、公共火災增額理賠
⭕家人同場災難增額理賠1.1倍
📍富邦TMR
⭕意外傷害實支實付損傷藥費及醫材費。
📍富邦AHI
⭕意外傷害每日照顧金
🔰重大傷病險
📖「重大“傷”病」為衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
尿毒症(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期
大腸癌一期等
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病
失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患
廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📍全球DCE+XDE
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
🔰防癌險:
📖現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,
將醫療量能分配給更需要的病患,
標靶藥物治療越普及且可即在家中休養治療,
然而只有一次金才有才能夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🔰癌症規劃:癌症一次金自費項目救星
📍全球XCF
⭕保證續保至80歲
⭕特定癌症理賠增額1.5倍
⚠️疾病等待期為90天
如果需要完整規劃,歡迎跟我諮詢喔!
每一個人的醫療處置習慣都不同,
新生兒保單建議的排序為
醫療險>意外險>重大傷病>癌症。
如果身邊沒有業務員的話,
歡迎選擇我為您服務。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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光是精選重大傷病問題就挺大的唷!
這個不是跟著健保的重大傷病走
建議調整,改規劃🌎~~
另外癌症的部分也要補上去
南山主約的部分因為只能用終身醫療或終身手術
這個比較沒辦法,但意外跟醫療實支的部分都在底下,要轉換也會有空窗期唷,所以如果可以接受轉換沒問題!
不嫌棄可以一起討論看看唷🤍
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⛰️的缺點就是沒有重大傷病和癌症一次金
這是網路上隨意都可以找到的資料🥲
即使已經保到三萬了保障還是不齊全
估計是主約佔了大部分費用😅
建議補強就好~原保單能調整的東西不多
🌎規劃重大傷病
🐻規劃癌症一次金
這樣就很完整了~~
今年2月買的南山人壽保險
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A:
最大的問題就是那個主約
趁身體健康也還沒繳很久
直接砍掉還能退一些保費
重新規劃新光搭配全球吧
北北基桃地區歡迎諮詢我
⭕ 保費以新生兒來說算高 ,
高貴且無用的主約佔了90%的問題 , 尤其是HPCHI2....
HCAR也屬於繳完沒有幫助的險種
⭕ 若想保留南山選項的話 建議以下的修正:
1- HPCHI2 刪減一半保額
2- HCAR刪除 , 並新增一次給付癌
3- 1TED建議刪除 , 並新成重大傷病
⭕ 因為南山只有入坑一年 , 若無體況的話也可考慮從新規劃的方式來做個對比 ,
保費可以降低不少 , 且保額可以大幅提升~
可大致參考以下方向:
https://finfo.tw/assortments/0066c5ed48ca1d21
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
可能要上一下課,確認目前醫療險的主軸跟方向
以下可以好好看一下~
🏆 保險三大原則
1️⃣【低保費、高保障】
選對商品,用最少的預算,換取最高的風險保障。
2️⃣【保近再保遠】
先保障眼前最可能發生的風險(醫療、意外),再規劃長期需求(退休、傳承)。
3️⃣【保大再保小】
優先處理無法負擔的重大風險,再補足小額、頻繁發生的小風險。
🏆 保險六大保障
✅ 壽險:
萬一身故(或全殘),可理賠給家人,解決家庭責任、房貸等負擔。隨年齡與責任不同,可彈性調整。
✅ 失能險 / 長照險:
「老、病、死、殘」中,最怕是殘;不僅花費高、影響生活,也可能造成家庭沉重負擔。提前規劃,才能保障未來的生活品質。
✅ 醫療險:
分兩大類:「實支實付」和「定額給付」:
實支實付:負擔高額住院、手術、雜費,花多少賠多少。
定額醫療險:補貼門診手術、自費病房費用、及住院期間收入損失。
👉 先買實支實付,再補定額型!
✅ 意外險:
「非疾病、突發、外來」的事情,通通算意外。理賠包含意外身故、失能、燒燙傷。
意外醫療(實支實付、意外住院日額、骨折、手術給付)
✅ 重大傷病險:
理賠條件簡單,拿到重大傷病卡即可理賠。包含超過300多種疾病,如癌症、慢性精神病等,重點在於有長期治療需要的疾病。👉 優先選擇慢性精神病無打折的重大傷病險
✅ 癌症險:
癌症發生率越來越高,且新療法(標靶、免疫療法)費用昂貴。重點規劃「一次性給付」,癌症越來越年輕化,治療可能又不需住院但花費藥物驚人,一次給付型超重要!發生了,錢先到手,想治療就治療,不用擔心錢從哪裡來。
調整內容如下:
📌精選改重傷
📌療程型癌症險改一次金
📌 終身醫療刪除,金額可以補強定額或一次金(癌症險跟重大傷病
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歡迎諮詢及討論,讓您走過路過不要錯過!
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你可以想想真的發生事情,他能轉嫁風險嗎?
日額一天1000,有幫助嗎?
手術要看項目,但他不會賠雜費,只能當補償
重疾33萬,直接當癌症一次金吧
意外險:骨折、實支、日額
此家不差,缺點就是額度太低了
超過就風險自留吧
重大疾病、精選傷病
保額100萬是足夠
保障內容你要研究一下
理賠難易度可以參考條款
為何大家都推薦重大傷病而不是重大疾病、精選
原因就是保障內容、理賠難易度
癌症
重大癌症5萬
癌症初期非常花錢,馬上能拿到手的是5萬元
你要想,夠嗎
醫療實支
保額20萬
門診雜費不理賠
只到75歲
一般醫療實支門診雜費都會理賠
保障也到80歲
但此家優點是比較便宜
保費三萬要有三萬的價值
你認為值得那就值得
不值得,1元也是浪費
本身也是位雙寶爸^^
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目前新生兒保單首選:
⭕邦+🌍球
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以下是我給新生兒的保障內容:
🔺疾病住院9000元/天+慰問金3000元
🔺意外住院10000元/天+慰問金3000元
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🔺重大傷病一次金100萬
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🔹含終身險 + 定期險
🔹保費每月2000元左右
🔹五歲後保費會下降
🔹也可根據需求/預算客製方案
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian),#雙寶爸
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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可以先聊聊,建立保險觀念後,再進一步討論保險需求,
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1.醫療實支實付,不限第一家投保,但限正本理賠,門診手術跟住院手術雜費的額度,最高可到門診10萬/住院手術50萬
2.住院日額補強病房費與手術費
3.重大傷病不分疾病項目依投保金額一筆給付,保障不打折
4.癌症一次金,針對特定癌症加強防護
5.多元壽險方案,有不同保障與繳期可以選擇,保障家人也保障自己
6.意外失能與意外住院日額(含骨折未住院)
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(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
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