實支實付：遠雄人壽RJ1康富醫療健康請教版上大哥大姊兩個問題：一、送評議對遠雄日後理賠是否會不利？遠雄會不會變得更機車？二、家人動了膝關節鏡半月板縫合手術，其中1項與理賠人員意見不同：Anscare SIMO Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) System(RJ1合約11-12條節錄於後)遠雄意見：此醫材遠雄有理賠，但歸屬於合約第12條的手術及手術相關，所以算在手術費用保險金。醫材先看符不符合12條，只要是12條符合，就先算12條。我的意見：此醫材的仿單上寫「安適康負壓傷口治療系統，包含負壓裝置與滅菌敷料， 以施予負壓的方式吸收傷口滲液，加速傷口癒合，達到促癒的效果。 可根據傷口大小、滲液量來評估更換敷料的頻率。 」定義住院醫療費用的第11條-7「敷料、外科用夾板及石膏整型 」，仿單寫得很清楚是「敷料」。詢問理賠敷料定義，理賠不願清楚說明內規，只說12條優先。請問這項醫材走評議有機會爭取，改列為雜支的第11條-7嗎？謝謝++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++遠雄RJ1合約11與12條：第十一條【 住院醫療費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，或急診就醫有實際暫留情形RJ1-3且醫院已收取暫留床費時，本公司按被保險人住院或急診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付「住院醫療費用保險金」，但同一次住院給付金額不超過依投保計劃別對應附表所列之「住院醫療費用限額」：一、醫師診察費。二、醫師指定用藥。三、血液（非緊急傷病必要之輸血）。四、掛號費及證明文件。五、來往醫院之救護車費。六、化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。七、敷料、外科用夾板及石膏整型（但不包括特別支架）。八、物理治療。九、麻醉劑、氧氣及其應用。十、靜脈輸注費及其藥液。十一、Ｘ光檢查，及放射性治療。十二、因遭受意外傷害而住院診療者，且經醫院之專科醫師證明其為回復正常生活所必要而需裝設輔助器（如義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器、或其他附屬品）。但同一次事故各項裝置以一次為限。十三、超過全民健康保險給付之住院醫療費用，但不包括超等住院之病房費差額、管灌飲食以外之膳食費及護理費。第十二條【 手術費用保險金之給付】被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時，本公司按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」，但不超過依投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。被保險人同一次住院期間或門診接受兩項以上手術時，其各項手術費用保險金應分別計算且各項「手術費用保險金」不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，各項「手術費用保險金」合併計算，且不超過投保計劃別對應附表所列之「手術費用限額」。 

請問有經驗的業務員~新生兒投保 寶寶手冊上 出生到兩個月的健康檢查紀錄上生長評估被勾選"需追蹤"被保全險公司婉拒~這個月要去打疫苗,醫生檢查完 紀錄表上若生長評估勾"正常"的話,可以補給保險公司讓他們繼續審核嗎@@?謝謝各位~

職業類別3目前身上只有富邦定期重大傷病 120萬10年期想規劃一份保單 終身4定期6預算一年5萬上下

想請教一下， 有想試試看保障完整及降低保費，想麻煩大家幫忙健檢，這裡也有幾個問題想請教一下：1. 有沒有需要再建構雙實支的部分2. 第四單的XDR這張保單在FINFO平台裡找不到保單內容，不知道有沒有大大可以幫忙分析一下 3. 以及幾張PHB、DCB、LDC、XFI、NCR的優劣分析4.以及健檢 5. 另外除了醫療險，手上還有一張 '全球人壽樂活人生變額萬能壽險 (VLN) ' ，之前聽聞保險業務員說這張保單在年紀大之後會變需要繳很多錢，不知道有沒有了解的哥、姐可以幫忙說明一下(如附圖費率，表二)謝謝~(表一)(表二)

26歲女職業等級1身上無保單目前是考慮富邦+中壽保單內容:雙實支實付、意外險、重大傷病、防癌預算:$40000內/年  想請問大家該怎麼規劃?

本身已有團體傷害保險含實支，那全球XAN和XNB有投保必要？有何不同？不是都非保證續保？額度規劃？本身有XHR計畫五，那XHQ也需要規劃？女生需要規劃多少比較適合？全球重大傷病男生如果要規劃是要規劃哪一個險種？？

各位好，想請教一下：1.🌟光+全🌍預算2萬。這樣的搭配還有什麼附約可以補強、或是增減嗎？2.其次，有需要再搭配產險意外險(燒燙傷、骨折部分)嗎？（但備註寫說『新十全』只能當第一家意外實支，看不太懂，請問是不能保、還是會排擠壽險意外險？）3.另外，朋友有推薦南⛰️除了把他推的精選傷病拿掉、主約請他改成最便宜的20NNPL出單、癌症一次金看起來不太夠…「壽險+醫療實支+意外實支+骨折」部分可以考慮嗎？然後再搭配其他家？謝謝。

請問各位，因牙齒咬到硬物，大臼齒裂掉 （小時候做過根管治療，沒有做牙套）醫生說要拔掉植牙，全球人壽xhr 計畫五 請問抽過神經還能理賠嗎？意外險部分，能理賠嗎？

請問此終身手術險有健保227或3343的限制嗎？謝謝

以下老公是跟之前認識的富邦業務員(同學)買的保單:富邦UNVB 變額萬能壽險乙型 V1   保額700萬  $48,000元UBR   重大傷病                       保額200萬  $6,400元11R    失能                              保額200萬  $1,280元以上目前年繳$55,680元 (110/5/15生效)LTH 終身長照                          保額5000元 $9,475元WP 豁免                                                      $557元HKR2 住院醫療                       保額1000元 $8,600元SJR  健康保險                         保額800元   $2,688元HSMC  實支                            C單位(雜費18萬)  $16,858元以上目前年繳$38,178元(110/6/11生效) 兩份保單加計年繳要$93,858元。另有汽車及機車產險，如果保費一起加計上去年繳就要11萬多了，但主要是人壽部分想調整，產險部分就暫時不考慮變動。老公職業是水電師傅，今年27歲，有在吃中藥調理精氣神的部分，近兩個月有因感冒看過西醫，目前無重大體況。以上是當初聽業務員建議規劃的保單內容投保，因最近景氣不好，收入沒以前這麼多了，想調整保單內容，初步打算投資型保單想要解約，但聽聞網路上有網友說投資型保單解約成本很大，實在不知道怎麼處理比較好，我們家也不需要保額這麼高的壽險。1.我們都知道投資型保單解約，附約就不存在了，可是保費真的負擔太大，除了解約有其他方式可以降低負擔嗎?或是有無建議解約呢?2.終身長照的部分目前沒有需求，加上實支實付HSMC是不是沒有比較好，之前網路查詢是說HSNC(C計畫)比較值得購買，想了解這部分3.如果解掉長照這份保單，有建議的其他規劃組合嗎?                         

是投保之後 保障到85歲嗎? 

大家好，目前28歲，即將結婚身體健康、無重大病症、工作為一般辦公室內勤目前除公司團保外無其他保險初步想先以台灣人壽進行規畫，主要想針對醫療實支實付、癌症為重點後續再看其他地方是否須補足請大家給我一些建議，謝謝~ 

請問保險公司在投保後，是不是先看醫療實支、意外實支有沒有卡第一張第二張之類的。之後才會叫你去做體檢？如果被叫去做體檢的話，是不是表示實支沒有卡到張數限制？會不會做體檢之後才跟你說卡醫療實支、意外實支叫你去退掉？

朋友說我得保單太貴，請求專家幫忙看一下需如何調整？或有其他替代方案。 目前繳清第二年，謝謝台灣人壽全球人壽安聯人壽

想了解目前 新生兒醫療險的基本配置是如何?有看到新聞 台灣人壽的實支實付停售 ，這樣該買哪家

22歲女無任何體況最近2個月內無醫紀錄嗎BMI在正常範圍預算大概3萬5上下想著重實支實附和重大傷病請問有哪些地方需要調整請問把HKR5,SJR1,PCC4刪除OMR提高15萬HSMB變C計畫這樣門診手術大概多少

大家好,想請教我本身的保險規劃要如何做會比較好,小弟長時間在國外工作,但考量到日後若需看醫生,台灣的醫療制度及品質相對好很多,所以還是打算在台灣買些保險以便不時之需,再麻煩各位指點一二,謝謝

上網有看了一些資訊以癌症險來說一次領還是選擇療程型的會比較好？想請問台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA)最高理賠到多少（計畫一）

新生兒的保單本身有買實支實付HXA計劃40想再買附約住院定額HFA計劃40 是可以增加進去的嗎？本身有買全球的住院日額40但想再補強住院定額的部分！謝謝各位幫忙

因為之前太趕不了解電車保單保了第一年，現在要保第二年想知道有什麼可以移除或是不必要保的嗎希望有人了解的可以回覆我謝謝