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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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h2************投保規劃
因體況被拒保
各位保險員好,我目前31歲.女。本人體況:有雙側先天水腎,國中開過刀(只開單側)。3年前有檢查出腎結石 已微創取出。最後一次回診是3年前 取腎結石後。我現在體況是:有定期體檢  目前腎功能指數 其他肝肺..之類指數 都是正常的沒有三高  沒有惡化 不需要長期吃藥 不需要洗腎 醫生只交代每天多喝水 注意飲食。當年國中開完刀  父母才老實告知我-原來我沒有醫療險........原因是小時候家裡經濟困難 開銷打不開父母決定把我的醫療險退掉...4年前 身上有點收入 決定投保醫療險..當時有認識的南x業務好消息:願意讓我承保..壞消息是:保費加費100% 泌尿跟腎臟有關除外。年繳6萬  內容只有實支實付 住院 手術  但額度都不高  沒有癌症險 意外險 重大傷病..等。現在覺得繳的很無力 覺得沒保障  心理不踏實..這個月有認識朋友做保經 請他們幫我投保..他們也很誠實說 我現在的保單效益不大 幾乎什麼都沒有 年繳就6萬..所以他們有幫我打造幾個主附約分別送了x球 x光 x基  三間  有體檢 也有調病歷  但結論是都拒保...1.請問各位業務員  我真的沒有其他方法了??2.有推薦的保險公司 對於“有體況‘’能寬一丁點。3.近期送了幾間保險公司  會留紀錄??4.如果還要送其他保險公司 最好隔多久?5.有沒有一種"匿名試核保‘’?? (預核保)就是“非正式送件‘’  至少不會留紀錄這樣!!!
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