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gi************投保規劃
雙正本實支實付問題請益+尋找台新業務
1.想請問在額度都足夠的情況下,假如說我保了正本雙實支(第二份像是團保之類的),住院就醫後我有一份收據總共是10萬,其中五萬是在住院時使用(在兩家的承保範圍內),另外5萬是外帶的藥費或是其他不在承保範圍的東西(只有一家肯定不會賠),最後這樣兩家加起來會全賠嗎?(都賠彼此該賠的五萬,不超過我的總花費10萬,符合損害填補),還是另外一家就不能理賠,只能申請日額了呢?2.想找台南的台新業務投保實支實付HXB:保險年齡22,職業學生(有兼職)請問目前是否有任何體況?沒有最近2個月內有就醫紀錄嗎?只有看青春痘,不過已經1個月沒有看了,可以等過2個月後再投保BMI有在18.5-24的範圍嗎? 有2-1想請問台新實支實付 有限制總日額上限嗎?2-2目前我有國泰的實支實付正本以及國泰的副本自負額和六月底買的台銀副本實支,想請問這樣可以投保HXB嗎?我可以在通過核保後把國泰的解掉,需要業務幫忙(若是有正本也可以在買的話且雙正本是可以像第一題那樣補充的話可能會先買新光的(額度5萬),需要再討論)2-3我想以60萬終身壽險(PWLA) +140萬附約定期壽險(如果可以一年期的話就優先一年期-NJTRA ,不然就搭配定期-NTRA 10年期)搭配計畫50的HXB。不過我會減額繳清,年份可以再討論。2-4希望到時候理賠時可以直接聯繫到理賠部。2-5投保時希望可以和我詳細解釋條款。謝謝版上的專業業務們~
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le**********理賠申請
眼健檢(無病)被醫師點散瞳導致眼睛長期失焦。理賠意外傷害險時,如下填可以嗎?
各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時,如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢,非因眼疾或不適就診)時,眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦,並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作,不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂,以及我若有問題可以回來看看。 
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