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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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ke*********保單健檢
朋友保單健檢
宏泰保險和全球保險01.jpg 322.61 KB朋友男生, 46歲, 有三實支保單, 均已滿兩年, 均有收到第二年的, 送金單電子檔。 但朋友孤身一人一輩子, 未來也未必會交女友或結婚生子, 沒爸媽,    兄弟姐妹沒聯絡。  有月薪3萬5元的穩定辦公室的室內工作, 有勞健保和團保,每天搭捷運上下班。 在投保兩年後, 已針對台灣男性十大癌症+十大死因, 做過幾萬元的健康檢查, 0%異狀。 目前覺得負擔大, 想在不更改保單項目的可能下?? 1=>將三實支的額度比例, 改為各33%金錢佔比??2=>將每年三實支總支出14萬5千元, 砍掉1/3的方案,  變成年繳10萬元或是以下的可能??      歡迎大家給各種意見,呈現方式為新的FINFO網址,方便朋友不註冊,複製網址即可看到方案。     3=>將每年三實支總支出14萬5千元, 砍掉1/2的方案 ,變成年繳7萬2千元,  或是以下的可能? ?       歡迎大家給各種意見,呈現方式為新的FINFO網址,方便朋友不註冊,複製網址即可看到方案 。 目前朋友的基礎想法是先砍掉以下會因年紀而暴增額度的項目, 各50% 。  台灣CIR-4(豁免條款100%去除,因跟台灣人壽的其他滿足條件重覆,變成豁免項目是多繳的)宏泰FCA+FCB+SUA+薰衣草實支全球XCB這樣在目前有勞健保的基礎上(生病主要用健保為主,盡量避免一切自費項目,包括以後萬一癌症,就重大傷病卡和僅健保項目+改過的低額度三實支+應該能安穩地度過一輩子的可能。 故上來做保單健檢, 歡迎各位大德, 在這樣的結構想法下, 給予意見。 (呈現方式為新的FINFO網址,方便朋友不註冊,複製網址即可看到方案。)因目前2024年10月1日的保險新法規, 開始後, 朋友也不敢冒險一口氣把三實支全砍然後等投保未來新的低額度的保險方案即使目前負擔大,但也只能逐年想辦法的降低每項目的額度但因我和朋友都不具備保險專業,朋友也沒帳號, 故讓我上來問看看PS:身為朋友的我, 想法沒那樣複雜, 全項目不變,僅各額度均改為50%, 不知道是否可行? 或是有其他更好的想法, 也歡迎提出, 或是初步討論。 不急著完成 。 這個降額的動作要幾年內完成即可只是完全沒基礎和經驗, 故上來請教各位大德請各位大德憑藉專業+實務經驗即可,不要花太多時間若我朋友未來對特定大德的方案有進一步的需求, 就會點擊貴大德的頭像.做進一步的聯絡 感謝各位大德
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