三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住 院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付，但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內，因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者，其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者，致各項醫療費用未經全民 健康保險給付，本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算，合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付，惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣本人住台北市目前想幫小孩(小學生)規劃第二支實支實付, 請教下面問題? 1(HX)是否副本理賠?     2門診手術費用保險金: 是否像其他保險公司 ”每年” 有理賠上限 或 理賠次數限制? 3住院雜費與手術費用保險金: 條款中並無限制第二部第二章第七節, 是不是只要有 ”住院” 接受像海扶刀手術 不管收據列在手術費或雜費 都會得到理賠? 4門診手術費用保險金看條款 海扶刀只適用限腦瘤病患，是不是其它部位就不能理賠? 5(HX)屬於自然費率等年紀大了保費越貴,請問若原先投保計畫40，以後可否改成計畫20減少保費, 請問條款有說明嗎? 6(PWL)主約若領取失能保險金後，附約(HX)會失效嗎? 謝謝大家!

台灣人壽：新住院醫療保險附約(實支實付)(本人) 75 HNRB 計劃一*1全球人壽：醫療費用健康保險附約(實支實付)(本人) 80 XHR 計劃4*1遠雄人壽：新溫馨終身醫療健康保險附約(本人) 20 HJ1 保額1500 元遠雄人壽： 好安心住院醫療健康保險附約(本人) 85 RSK 計劃1*1我不知道我這些保單是否能夠足夠理賠。

各位專家 日安今年年底，剛好要加強先生的實支實付～結果政府改革實支實付醫療險「損害填補原則」 消息然後富邦人員業務員使用自負額醫療險想補足先生(1970/5/9 無體況 )原有的實支實付醫療險 這樣對嗎？原有：HSRN新住院醫療定期健康保險附約-計畫D補強：HSJ 富邦人壽享實在住院醫療定期健康保險附約-HSJD (2024 1月預計簽約) 因為改革消息,我是不是應該另出一張實支實付才對？ 目前看全球XHB/副本/無227條款 比較適合對嗎？我沒有想要投機,只是在合理範圍有限預算發揮最大CP值畢竟先生賺錢辛苦。請問專家可否有其他見解？謝謝

目前40歲女單身，十多年前規劃了全球終身防癌+遠雄終身醫療+富邦實支實付已邁入中年，終身型保單再過幾年也繳完了，想保單健檢目前有:1. 富邦   平準終身壽險10萬(20年期)     富邦   新綜合住院醫療保險附約10單位(至75歲) (第1張實支)  2. 遠雄   新終身壽險20萬(20年期)     遠雄   溫馨終身醫療日額保險附約日額2500元(20年期)      遠雄   金安心豁免保險費附約(20年期) 3. 全球   防癌終身健康保險2單位(20年期)  4. 富邦產險   EASYGO專案200萬+附約 5. 台壽   新住院醫療保險(85)-HNRC/NTYH0103 -計畫五(限額21萬)  (第2張實支 )  6. 友邦   定期失能險 10年期(500萬)7. 台新   實支實付(這幾天預計購買的第3張實支 )上述除了5.台壽實支 + 6. 友邦是109年買的外，其他都是90幾年買的目前想到要加重大疾病/傷殘殘撫 ，或是長照或失能險之類的

目前27歲，男性，職業公務員，目前沒有任何狀況， 2個月內沒有就醫紀錄， BMI在18.5-24的範圍內，目前僅有小時候家人買的保險，花了些時間爬了不少文章，發現目前缺口還很多，需要補重大傷病 ,、更多癌症一次給付金 、醫療險跟意外險額度不夠，最近打算加強原有的保單，預算大概抓個年繳3萬。現有保單(主約都繳完)主約:1.南山終身醫療保險 20PHI  1500元         2.南山久久終身防癌保險 20CL 單位2附約：1.南山人壽住院醫療保險附約 HS 計畫52.南山人壽手術醫療保險附約 SIR 1000元3.南山人壽新人身意外傷害保險附約  PAR 100萬元4.南山人壽傷害醫療保險金  MS 2萬元打算新增保單(不動到南山的前提下)南山人壽 (如果可以在原有保單下加保)     [加強意外險、醫療險]  ***若原有南山無法加保，醫療險可能會考慮新光、意外險考慮富邦 1.南山人壽超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約 (1HSD)  B型2.南山人壽新傷害保險附約 (NAI)  100萬3.南山人壽意外骨折暨傷害醫療保險附約 (BBMR) 1單位   (不確定要不要)全球人壽  [補重大傷病、加強醫療險及癌症一次金 ]1.全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)   30年期 20 萬 2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)  一年期 80 萬 3.全球人壽臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)    一年期 100 萬 4.全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)   一年期 計劃三  5.全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約 (XHO)  一年期 計劃3A 遠雄人壽 (有需要在加嗎，更加強癌症險)1.傳富新終身壽險(110) (FI5)     20年期 10 萬 2.遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2)  5年期 100 萬 3.遠雄人壽愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1)   一年期 200 萬 4.遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)  一年期 6 單位    ##南山會找認識的業務，其他不確定找誰合適##

對「富邦人壽紅旺年年分紅終身保險 (PAC)」有興趣想請問，若商品期滿後解約是否無法將本金拿回

本人33歲，女，內勤人員，由於之前買的富邦保險中沒有醫療手術險，因為有人認識的人心肌梗塞支架要花50萬，才發現我實支實付才10萬，才想要增加手術險，但預算1萬以下，於是南山人壽的，業務推薦我新日溢幸福住院日額健康保險1NH1,保額2000附約:真獻情3手術醫療定期健康TSIR3,1單位        手握幸福手術醫療健康1S1R,3單位想了解這樣配案還有其他間保單推薦嗎？目前富邦醫療實之實付10萬目前是否有任何體況？目前沒體況最近2個月內有就醫紀錄嗎？    有，看西醫門診偏頭痛BMI有在18.5-24的範圍內嗎？偏輕,17.8舊保單有理賠紀錄嗎？           今年2月有理賠去年胃腸息肉紀錄南山是否有人情壓力？沒有         

各位好，最近正在重新檢視我的保單目前已有保單+欲增加保單如下全球：DCE+XHB+XDE+XMB+XAN安達：OIH+OII遠雄：FI5+CJ2+XCD南山如圖我想請問一下，照理來說醫療技術日漸進步，若真的生病或出意外，住院日數理應會越來越少，那還有需要保住院日額險嗎？而且住院日額補貼在其他的實支醫療險以及意外險應該也都能Cover的到？我目前是想把南山的HIR給停用，因為保費是所有附約中最高，且看起來只有住院才會啟動，我的想法是否正確？另外我想請問遠雄的理賠較會刁難是否為真的？因為有業務跟我這樣說，建議我將遠雄防癌險改保到凱基的LEGOAE+MAJIXA+MAJIQA

性別：男 年齡：32 目前無體況，職業等級一 舊有保單： *長福終身壽險(分期繳型) 1W (已繳清)平安意外傷害保險附約(本人) K1D01 560,000 意外傷害醫療保險附約(新修訂) L1D01 30,000 安心住院保險附約(本人) 71D01 10 *防癌健康終身保險 50W (已繳清)家人小時候購買，已滿期，剩繳納附約，想要全面性的規劃，看是需要調整既有保單或補強

對「遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 (XCD)請問 這個商品還有嗎？謝謝

現在25歲 以前的保單都是父母規劃 這是現有的保單內容以下富邦人壽IWW吉鑫利利率變動型增額終身壽險 22萬元   繳費中 LPL安泰人壽分紅終身壽險  50萬AD&D 意外身故及殘廢保險金 100萬元   繳費中AHI日額型意外傷害住院醫療保險附約 10.2單位    繳費中HSR 實支實付 計畫A  繳費中MR 意外傷害醫療保險金 52209元   繳費中PCA癌症醫療終身保險附約 4單位        PDR安泰重大疾病終身保險附約 50萬元  PHIB 日額型住院醫療終身保險附約 10單位 PSI 定額型手術醫療終身保險附約 3單位  目前正在考慮是否先補齊一下3個地方1.醫療實支實付保障偏低->考慮加保富邦HSJA享實在住院醫療定期健康保險附約，提高整體保障2.失能險->考慮買安聯WL1N+DR2A+NDR1，主約在第2年做減額繳清3.重大傷病-> 考慮買全球DCE醫卡讚85重大傷病定期健康保險+XDE醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約，但不太了解全球這樣總加的保障內容會不會與富邦有衝突或重疊嗎？以上都只是稍作規劃，如果有更好的意見，歡迎提出!

各位先進們好:小弟研究了一下自己的保單發現有嚴重的問題我的保單都是12年前早期的發現漏洞很多藉此重新整理規劃了一下目前為33歲 內勤人員目前手上整理完只會剩下國泰新松柏(已減額繳清)下面為附約真全意住院10計畫別 永健住院日額1,000／日 好骨力傷害附約52萬 新全方位死殘220萬 新全方位傷害醫療1,000元 新全方位醫限3萬 目前年繳 10,466元目前是想在規劃其他的部分如下:醫卡讚85重大傷病定期（主約）20萬／10年期 附約：臻心全意防癌200萬／1年期 附約：醫卡讚重大傷病100萬／1年期 附約：XCC健康附約10萬／1年期 附約：XLB醫定照長照30萬／10年期 約：NIR住院醫療附約（HI-10）HI-10計畫 試算完約36,133元如果以各方面來說目前是有漏洞的嗎想請各位先進幫我檢核一下哪裡是有問題的目前試算完保費應該位在做下修理想金額為35,000至40,000元謝謝!

上個月有來詢問舊保單內容欲調整新增，但內容各家都有利弊，請問下面欲新增的內容是否適合或還需要調整? 謝謝~1. 舊保單內容中國人壽(87年): 登峰終身保險-平準型(50萬)、防癌終身(CRA)-個人型(2單位)、新康泰綜合住院醫療(NCH)(10單位)、意外傷害保險附約(RPA)(127萬)、意外傷害醫療附約(RMR)(3萬元)宏泰人壽(95年): 經典人生終身壽險(5萬)、終身醫療保險附約己型(1500)台灣人壽(109年): 新珍好心180照護終身健康保險(100萬)、新住院醫療保險附約(HNRC)(計畫一)2. 欲新增內容(補醫療跟意外實支、重大傷病跟防癌)A. 全球人壽：DDB(30萬)+XDE(70萬)+XCH(1單位)-> DCE沒有包含心臟所以改用DDB補強這樣應該比較好? -> XCH在跟富邦的PCC4比較，那個較完整適合? B. 富邦人壽：OLA5(10萬)、ADE(100萬)、AHI(20單位)、PCC4(1單位)、CMR(10年30萬)-> XCH在跟富邦的PCC4比較，那個較完整適合? -> 因為富邦附約都是保證續保，而且主約給付後付約一樣有效，所以保個小額壽險當主約然後增加下面的附約作保障，這樣考量好嗎?C. 台灣人壽：新增 HNRD自負額(計畫一)、長安傷害險100萬、龍好意5萬另外因為我的醫療到75歲以後就沒有了，有在評估富邦的HKR3(1千) 或全球的PHB(20單位)，這兩個那個較有優勢呢? 謝謝~

職等:第一類人員BMI:25底下為目前有保的項目，請問各位就實用性而言哪些項目需調整或刪減，針對不同的險種是否有保障不足的地方， 後續我有計畫再加保XHQ或調高SPAR的額度到200萬以上，請問是否合適舊保單的醫療理賠紀錄為因盲腸炎住院開刀，這兩個月有因感冒看過門診* 全球人壽 失扶好照終身健康保險(G版) LDG 30年 1.5萬 失扶85定期健康保險附約 XDJ 30年 4.5萬 醫卡照重大傷病一年期健康保險附約 XDC 一年期 150萬 醫療費用健康保險附約 XHR 一年期 計劃五 (雜費12萬) * 台灣人壽 福滿人生終身壽險 LWL3/T02H0 20年期 10萬 平準型定期壽險附約 LTR2/T02J0 20年期 90萬 一年定期失能健康保險附約 NDR2/BX0/ZBX0 一年期 500萬 一年定期防癌健康保險附約 YCC 一年期 300萬 長安傷害保險附約 SPAR 一年期 50萬 年年平安傷害醫療保險金附加條款(一般實支) SMR2A 一年期 5萬 年年平安傷害醫療保險金附加條款(日額D) SMR2D 一年期 1000元 一年期一至六級失能扶助金健康保險附約 YOA02/ZYOA 一年期 4萬 台灣人壽新住院醫療保險附約 HNRB 一年期 計劃四 (雜費18萬) * 三商美邦人壽 三商美邦人壽日額型住院醫療終身健康保險附約 HIW 20年期(期滿) 1500元 三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 SIW 20年期(期滿) 1500元 三商美邦人壽享健康住院醫療健康保險附約 SHSR 一年期 計劃C (雜費30萬) 三商美邦人壽愛安心重大傷病終身健康保險 IAC 20年期 100萬 三商美邦人壽新守健康手術醫療終身健康保險 NSSI 20年期 1000元 * 遠雄人壽 遠雄人壽超級新人生傷害保險 KHG 一年期 100萬 遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 RHG 一年期 1000元 * 富邦產險 金萬利終身保險 AIU 20年期 65萬 新日額型意外住院醫療保險附約 AHA1 20年期 2000元

35歲男性、從事第一類工作、正常體況、兩個月內無就醫紀錄、兩年內無健康檢查、BMI 26、保單無理賠紀錄，目前持有主約公司有國泰、新光、富邦、全球、安聯，想詢問如果想加買200~300萬保額的重大傷病險有推薦的保單嗎？目前現有重大傷病、重大疾病累保單內容1.富邦富邦人壽醫定好漾重大傷病保險 (SWG)                       保額100萬 富邦人壽安心護照重大疾病一年定期保險 (MGD)         保額100萬 2.安聯安聯人壽五年定期重大疾病健康保險(DD5)                   保額240萬3.全球全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)          保額20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)   保額180萬4.法商法國巴黎人壽一年定期重大疾病健康保險 (IDD)  保額100萬~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~另外目前選手有1.國泰人壽自由配一年定期初次罹患重大傷病健康保險 (CFE). 保額300萬2.新光人壽醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約 (M4D)         保額100萬3.富邦人壽醫漾守護重大傷病定期健康保險 (SDC)                    保額200萬(慢性精神病有打折)4.安聯人壽寶滿滿重大傷病健康保險 (NH10)                              保額200萬(慢性精神病有打折)

大家好，54歲的我已有 (意外身故失能60萬、住院日額2000、防癌險、重大疾病30萬)，針對醫療實支實付，目前考慮以下方案A: 新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5) + 新光人壽最便宜的主約 (一年不超過NT$500)B: 國泰人壽新實全心意住院醫療健康保險附約 (CV3) + 國泰人壽已繳完的主約 (確定主約不需再購買)C: 其他保險公司的產品 (只要醫療實支實付 +主約相加總年繳費一年不超過NT$5000)主要只是買個基本保障，因此都是選最低額度，不知哪個CP值較高? 謝謝

對「台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB)」有興趣對「新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)」有興趣目前既有富邦HSR 為第一張正本實支實付1. 若日後保HXB 會是第二張正本實支實付 , 理賠順序一定是要先找富邦,差額找台新嗎?    若是醫療雜費額度太大,可以先找台新嗎?2. 目前U5這張可以做第三家實支實付差額理賠嗎?

對「台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)」有興趣

我女兒今年10歲，她的保單如下：主約：國泰人壽新真安心住院醫療終身保險1000元附約：新全方位傷害保險附約新康愛防癌終身健康保險附約1單位新真全意住院醫療健康保險附約主約：國泰人壽新安順手術醫療終身保險$1000元20年期，已繳9期，因為覺得終身保險似乎保障很低，考慮是否繼續繳？或建議更改附約？或有其他建議補強？