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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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pa*****保單健檢
請教:我跟弟弟的保單有無需調整?
大家好,上篇貼文發問媽媽的保單,真的很感謝很感謝大家的建議,讓我初步有點方向🥺我跟弟弟因為過往工作太忙碌,保單由保險員建議下,保了我們人生第一份保單,其實都沒有認真了解內容,近日深感該人員的冷漠、幾乎不協助後續理賠,加上年紀漸大,想趁著還年輕時把保險用好,較無後顧之憂。先報告一下我們的情況:我23歲開始保,現年34歲,除了多年前開過一次痔瘡手術,體況都健康弟弟24歲保第一份、29歲保第二份,現年31歲,曾為軍職,所以24歲主約做殘廢照護,體況都健康有幾個問題:1.舊保單內有些附約似乎是到65歲為止,需要砍掉去加保年限較久的嗎?另外,「保不保證續約」重要嗎?什麼情況會不給續約?2.舊保單是否有需調整的地方?(例如保額不夠、加上什麼附約更好?)或者乾脆砍掉這份保單,保其他的?有推薦的組合嗎?3.有爬文一些資料,大都推薦🌍重大傷病、癌症一次金(組合:DCE、XDE、XHO、XCF、XCG),目前我跟弟弟保單是否欠缺這些?保額多少比較足夠?4.我和弟弟大機率不會結婚,所以有考慮長照,是否有做長照險的必要?或者適合單身者的規劃?真的很感謝大家🙏我至今仍然不太看懂保險條文,還在摸索中,所以一些很基本的常識都不了解,謝謝大家的建議🙏附上我跟弟弟的保單,紙本是弟弟的,截圖是我的
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an**********投保規劃
這份保單還有救嗎?
這是母親在弟弟17歲時幫他辦理的保險當時不太懂現今對於醫療險的需求所以購買了幾個終身醫療險的主約審視後發覺保費太高想縮減並且更動一些保障的範圍需求範圍:實支實付、重大傷病、癌症、意外險目前現有保險:國泰人壽主約:         新真安心住院醫療終身(30年期)       1000元          季繳:1861附約:            新全方位死殘                                   220萬          季繳:606          新全方位傷害醫療                            2000元        季繳: 455          新全方位醫限-有健保                       5萬元          季繳: 144          新真全意住院                                  10計畫別     季繳: 597          新好骨力傷害保險附約                    63萬元        季繳: 784                                                                                      總金額:4447          主約:         真安順手術醫療終身(30年期)           1000元        季繳:1742主約:                  鍾福特定傷病終身保險(20年期)       100萬元      季繳:6500 目前季繳繳次都是繳到29期30年約餘下91期20年約餘下51期覺得問題點在於終身險保障範圍太小實支實付額度不夠一次金僅保障特定傷病目前的想法是將手術醫療險解約暫時保留特定傷病險(已經繳了1/3 覺得解約有點可惜)比較困擾的是真安心住院醫療終身險的去留底下的附約值得我將此主約留下然後去購買台壽的熱門罐頭保單嗎?如果規劃台壽T09V0  30萬HNRC  計畫三YCD     100萬NAMR   5萬 CIR4     100萬或著      就直接將這張主約解約購買台壽+全球的雙實支會更好呢?     
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