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el*******保單健檢
29歲男 保單健檢及補強
29歲 男 辦公室久坐上班族此次補強預算:1~1.5萬以下是就醫紀錄(健康存摺可以查到的):107~109 痔瘡3次門診手術+1次住院手術111/3~112/5 乾癬(最早出現)111/7 肛門廔管手術112/11~now 多囊腎(最早出現),目前定期看診拿慢性處方籤控制血壓疾病追蹤狀況:乾癬:算免疫疾病,如果嚴重才會回診拿皮膚藥做症狀治療,超嚴重的話,可能會有自費生物製劑的狀況多囊腎:目前需定期看診拿慢性處方籤控制血壓,和半年檢查一次多囊狀況肛門廔管、痔瘡:目前不復發就沒事想詢問的問題:1.經過上次的健檢,預計要解掉【南山】的附約有【DHI、MN、PAR、PBBR_RP】,還在猶豫要不要解掉的附約有【HIR、HR】,有什麼建議嗎?2.這些就醫紀錄中,會有哪些排外和影響?目前知道多囊腎是重大傷病,所以不能加保重大傷病相關的保險?或者是會被排外?3.建議如何補強?(投資型不考慮)以下是目前有的保單:*南山人壽  (投保年份:95)【20NPL】南山人壽不分紅康順終身壽險:30萬【DHI】南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款:1000【HIR】南山人壽住院費用給付保險附約-被保險人:1000【HR】南山人壽住院費用給付保險附約居家療養附加條款-被保險人:1000【HS】南山人壽住院醫療保險附約-被保險人:計劃10【MN】南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險:3萬【NSIR】南山人壽新手術醫療保險附約-被保險人:2000【PAR】南山人壽新人身意外傷害保險附約:50萬【PBBR_RP】 南山人壽意外骨折及特定手術傷害保險金附約:528571-------------------------------------------------------*全球人壽 (投保年份:85)【PLCL】全球新防癌終身健康保險:2單位-------------------------------------------------------*台灣人壽 (投保年份:111)【T09I0】台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險:10萬【HNRC】台灣人壽新住院醫療保險附約(85):計劃三【YCD】台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約:100萬【CIR4】台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約:100萬【SPAR】長安傷害保險附約:100萬【NAMR】龍好意實支實付型傷害醫療保險附約:1000【BJ0】台灣人壽新傷害醫療保險金日額附約:5萬
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mm*********保單健檢
保單健檢請益(男-30歲,職業等級4)
男-30歲既有保單新光人壽健康久久終身醫療健康保險(97)-15年期 10百安心住院保險附約(新修訂)(10305) 20計畫生效98.01.13防癌健康終身保險(95)-15年期 50萬生效 96.01.31新長安終身壽險(95)-20年期 10萬 綜合醫療保險特約(84) 10百平安意外傷害保險附約(82) 45萬意外傷害醫療保險附約 3萬綜合保障附約(個人) 30萬傷害住院日額保險附約 8百生效 96.01.31防癌健康終身保險(9007)-15年期 50萬生效 91.02.08 美樂外幣終身壽險-20年期 9萬:預計今年辦理減額繳清,但保險業務知會提前減額會損失部分保費,故等待接近繳費期間減額。生效 101.06.25 台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險(204H5)-20年期 1百生效 112.02.20新住院醫療保險附約(85) 三計畫金卡安心一年定期重大傷病健康保險 100萬:等XDE核保後解約新金關愛豁免保險費保險附約A型(0101)(約定豁免保險費之契約係指保障序號1、2、3、4) $9,259:等XDE核保後解約 ----------------------新規劃保單遠雄人壽傳富新終身壽險(110) (FI5)-20年期 10萬 愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2) 100萬安聯人壽萬世福終身壽險(WL1N)-15年期 30萬(第二年減額)定期壽險附約(TLR) 170萬 (第二年解約) 享安心失能照護健康保險附約(NDR1) 5萬新失能給付健康保險附約(DR2A) 200萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)-30年期 20萬醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE) 100萬 預算年繳保費$50,000,因新光醫療險是由長輩投保,暫時找不到合約,且部分是不保證續保的,想了解是否有其他好的建議跟規劃。
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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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