共 10000 篇「台灣人壽掌握人生變額萬能壽險投資標的異動批註條款」相關文章
富邦產物
ri****投保規劃
富邦HSV、新光U5 搭全球組合問題
正在傷腦筋0歲女兒的保險,來爬文之後有些疑問想跟各位請教~目前版上看大多是 富邦或新光實支+全球組合富邦實支HSV+ 意外(ADG、TMR、AHI)或新光實支U5+ 意外(L6D、R1D)搭配全球重大DCE+XDE全球防癌XCF或新光防癌C2全球日額NIR這邊比較好奇的是,似乎很少人搭配全球MIR目前已知全球NIR偏重住院、MIR偏重手術Q1:NIR、MIR兩個是不是都包含門診手術?Q2:富邦(TMR、AHI)及新光(L6D、R1D)似乎都是要"意外"才能達成條件?Q3:全球NIR、MIR似乎沒有限定意外條件,只要是住院、手術都可以?Q4:如果是這樣,為何不直接提高NIR、MIR來補足實支不夠的部分,這樣是不是比較單純?尤其是新光U5門診不足的部分,是不是可以用MIR來補足?有什麼缺點嗎?Q5:全球防癌XCF、新光防癌C2,是不是則一拉高就好?有什麼差別嗎?Q6:有些人建議搭配全球XHO自負額,但這似乎要金額夠大才能啟動?所以還要注意金額大時要用全球XHO,不要用U5或HSV?Q7:依經驗富邦與新光的理賠爭議誰比較少?根據家人經驗碰過多家保險公司都是有爭取後才賠的機會不小,如果一申訴就賠的還好,最怕那種一直打太極的搞了很久才願意賠,但生病還要處理這個心情會很差不好意思...問題好像有點多,不知道還有沒有什麼是我沒注意到的問題,還請各位指教,謝謝!另外...請問這裡有宜蘭的業務嗎? 理想預算希望控制在2萬初
回應36
富邦產物
ha*********保險觀念
HNRC的雜費理賠/程度相當&協議問題
今天要手術,想問三個問題做為理賠的準備以下問題可能都視個案而無標準答案,複雜度也高,希望有前輩可現身說法1. 雜費理賠第五項的概括式條款「超過全民健康保險給付之住院醫療費用」從字面上似乎並未排除手術費,但在理賠實務上一般是第5條賠雜費、第6條賠手術,不會出現第5條重複賠手術的狀況。搜尋許多文章,有些很篤定不賠、有些說健保不賠的都賠(但沒有指明是否包含手術)、有些是討論到其他間的合併型有賠(手術和雜費共用額度),並未找到台壽的相關討論。我的問題是,邏輯上來看既然分成兩條來寫,似乎5、6各自獨立較為合理,但若假設手術的實際花費超過第6條比率算出來的理賠金額,保戶可以用第5條並未排除手術費為由,請求台壽用第5條的概括式來融通cover剩餘差額嗎? 2. 依據金管會10302026480號 ,當接受的手術在227沒有明確的對應項目的時候,宜用健保點數比例來換算舉例來說我做的手術是A,但因不在條款內、227也沒有記載,此時保險公司拿了條款中有的B手術當作基底來換算,並且認為A手術近似於227中記載的C手術,則:C比率=B比率 X (C/B)的227健保點數,用C手術來賠我的問題是:保險公司可以隨便用一個不相干的B手術來換算嗎? 例如我開的A是胃,他的B是腸沾黏 ----這是B方面另一個進階問題,C手術究竟與A手術是否「程度相當」,實務上究竟是指什麼的程度呢? 例如手術難度、健保點數多寡、治療目的與效果、侵入性/破壞性...等,甚至只是...某幾個字相同? ----這是C方面3. 條款寫的協議在現實中並不會發生? 會這樣問是因為理賠部門都有自己的案例資料庫,當遇到不在條款上的手術時,會直接參考他們內部的案例來認定「程度相當」,根本不會主動跟保戶「協議」 認定標準...? 又承2,如果我認為保險公司選擇的C手術與A完全無關,我應該以什麼認定依據與保險公司協議,指出C與A並非「 程度相當」 ,較能爭取自己權益?  有無相關評議案例可以參考?以上,希望有高手可以解惑,感激不盡!
回應7
富邦產物
富邦產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
富邦產物
發布了