各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

今年11月滿37歲，女，無房貸，車貸，已婚無小孩，自己為機車族，職業為一般內勤，因近期親人及自己皆於行車中發生小意外，因此想加強意外及醫療的部分，以及長期外食，所以也想加強癌症險，目前全部保費約兩萬六千多，若再加保，預計能負擔的保費大概是一萬左右，補上繳清保險的附約，另外之前發生的意外，大概是一個月前跟其他機車擦撞，自己是被載的，只有左腳瘀青及小扭傷(未骨折)，但因為傷在腳踝及腳趾的部分，所以目前會去診所復健，目前已繳清的保險有：1671028689770_new_new.jpg 275.5 KB安泰.jpg 252.75 KB尚在繳費中的是三商美邦(已繳9年，明年1月繳第10年)：參考了罐頭保單，想加保台灣人壽補足目前覺得不足的地方，主約：台灣人壽傳承富利利率變動型終身壽險(T0910) 附約：台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) 台灣人壽龍好意實支實付傷害醫療保險附約(NAMR) 台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約或台灣人壽珍安心一年期日額型住院醫療健康保險附約最後一個附約不太明白兩者差異是什麼，不知道哪個比較適合自己，或是建議可再增減哪幾項附約，謝謝。

近日因智齒困擾想拔除，醫生問我有沒有個人保險想了解，個人保單到底能否可申請理賠富邦健康保倍終身醫療全球XHR

想了解新生兒保單富邦或新光需要考量未來哪家比較容易出險嗎?

年齡：27、女性。職業：行政內勤富邦 主約XLT -20 /1萬元—$5370        附約 PCC2 -95/3單位 —$5814                 HKR-85/2000元—$13840                 HSC5—75/1單位—$5684                 MADD/50萬元—$550                 NMR/5萬—$776                 AHI/20單位—$1160         總保費$33194已繳4年Q1:當初已告知業務要買實支實付醫療險，最近才發現不是。請問在不增加保費的情況下，以上組合能夠如何修改？歡迎推薦其他公司產品。謝謝。Q2:請問PCC1和PCC2有何不同？Q3:HKR85和限期繳費保障終身的醫療險相比如何？Q4:未停售前XLT和XLF哪個好？Q5:以上保費會隨年齡而增加嗎？

▲年齡26歲 ▲之前媽媽有幫我保全球且已繳清的保險 1. 終身壽險-安家保本80萬 2. 終身醫療wHI-10▲ 希望負擔金額約3萬左右已經大概確定的有1.壽險---已有安家保本80萬、已繳清2.重大傷病險---DCE重大傷病+XDE醫卡讚共100萬還沒確定的有1.雙實支實付---XHB(計劃2) 、另一家未定2.雙意外險---XAN臻平安+XMB傷害醫療+XWB豁免，另一家未定，不確定是否有需要保到兩間3.癌症險(一次金)---未定4.失能險(一次金+月扶金)---未定🌟 主約DCE重大傷病20年或30年,20萬✔ 保障至 85 歲🌟 +附約XDE醫卡讚重大傷病一年期80萬✔ 可續保至 80 歲、保證續保✔ 若領到重大傷病卡，啟動理賠後有附約延續條款🌟 +XHB計劃2(想要搭配雙實支)✔ 概括式條款✔ 副本理賠✔ 不卡2-2-7限制✔ 可續保至 80 歲、保證續保✔ 住院手術費/雜費個別計算 ❌門診手術限額較高(計畫二5萬、一年最多6次)     門診手術診療會是未來的醫療趨勢     xhb會有其限制次數與額度     建議若您要規劃人生第一張實支實付     可以規劃沒有限制門診手術的實支實付🌟 +XAN臻平安傷害保險100或200萬 (意外身故/失能)🌟 +XMB傷害醫療保險3萬(意外住院、醫療)✔ 意外住院日額1500元、含骨折未住院、燒燙傷津貼、意外醫療3萬🌟 +XWB豁免上面是我整理出的優缺點，想請問一些問題1.關於實支實付門診手術的部分，有需要換別間沒有限制的，大家有推薦的嗎2.如果想搭配雙實支，建議會搭配哪間呢3.雙意外險是需要的嗎4.目前缺的還有癌症險(一次金) 、失能險(一次金+月扶金) ，請問有推薦的方案嗎5.失能賠償的部分，全球業務有推薦FDW，88美傳承利率變動型美元終身壽險(定額給付型)，請問這個能取代失能險的部分嗎另外我目前的規畫有符合核保規則嗎，謝謝大家

對「元大人壽一年定期傷害失能保險 (AD)」有興趣請問撇除元大難找的話元大AD與台灣人壽長安傷害保險附約 (NTPA1406) 哪個比較優

請問一下我有保國泰守護保本定期保險，這張保單剩2年就繳完了，會有一筆20萬滿期金，20萬是繳完就可以領回，還是要等到76歲才可以領，另外可以提早繳清嗎，謝謝

僅參加公司團保，無購買其他保險，主要想購買雙實支醫療險，預算6萬， 若可以希望再補足重大傷病、癌症及意外險 （不需壽險 ），BMI在18.5-24正常範圍內 ，最近2個月僅照過腸胃鏡，無其他就診紀錄，希望各位專業人士能提供中肯的建議，謝謝。

長輩的新光人壽,先前有一份壽險主約+傷害附約 (皆未到期),近期要再加醫療實支,這樣業務還要加一份壽險主約,想請問還有需要加主約才能買嗎?

對「友邦人壽老有所醫定期健康保險 (SHI2)」有興趣想問一下 如果爸爸有高血壓病史及有服用助眠藥物，是否可承保媽媽有糖尿病病史是否可承保

30歲，女，內勤一般職員，目前健康沒大病痛殘缺有保新光防癌險跟終身壽險都已繳清公司有團保凱基定期壽險及泰安意外險，其他保險無已做諮詢，但是最終選擇上有點難取捨預算大概一個月3000元，年繳3萬6左右，希望有接近30萬的醫療保障1.業務A*邦業務一開始是推薦圖上安排，調成HSMC也算是不錯的保障，但是價格都偏高，也問過HSNC甚至D方案，對方建議說保額可以調高一點，以防有達文西手術之類的高額費用或是骨科自費項目也有蠻多高額的支出2.保經B安排全面性保險規劃及雙實支實付的部分WPR-費用如何計算看不出來，失能或重大疾病有豁免保費XWB-費用計算看不出來，失能有豁免保費 1.B業務建議我做雙實支，我看很多平台，有的支持，也有認為單實支做足比較好不一定要雙實支，各     有說法2.想過萬一有高額醫療費用支出，B業務安排是不到20萬的保障，其餘要自行承擔風險會不會不足?也     有想到要換成HSMC提高保額，大概會多600元，或是換成HSMB3.後續考慮預算有打算刪除全球的安排，但我個人比較想買重大傷病的保障。想問版上前輩，兩位業務的安排有沒有可以取捨做調整或是後續投保後需要注意的地方。歡迎討論交流~

目前名下沒有任何的保險規劃，想保醫療、壽險、意外險共三項，想請問大大會如何規劃。在預算只有兩萬左右的情況下，應該如何規劃比較好，謝謝大家。 

以上 三年前保單。現今也沒有體況。考慮是否增加終身癌症。取消定期險部分？公司已有員工保險 所以考慮終身的好像比較好用？感謝各位！

https://finfo.tw/assortments/570eb753192ab69824歲男性，任職於會計師事務所，無體況上面連結是我目前規劃的第一份保單，參考了ptt保險版的文章，請問還OK嗎？

各位大大好，近期小孩發燒住院，沒有其他開刀手術，遇到了理賠的問題，假設住院5天，總費用是3萬的話，可以申請的金額是否為30000+5*1000=35000 ? (都是正本的情況下)然後如果只有副本的話....可以申請到多少呢....(因為正本可能要拿去給另一家理賠)先感謝

想規劃新生兒保單(女寶/37週/2900克/預計2/1要催生)，原本有請國泰親友規劃，不過發現在有限預算下國泰能規劃的新生兒保險相對不足，因此臨時想轉換投保單位，爬了許多罐頭保單多數以富邦+全球or新光+全球為主，不知各別優缺點為何? 想諮詢各位專家有無推薦保單，預算年費2萬4左右，因已鄰近出生時間，想把握十天投保黃金期，希望主要業務以北部為主，如有投保需求方便隨時協助，感謝。

目前擁有小時候家長幫忙保的國泰人壽F9D896EB-904A-4BCC-987C-A7629721312D.jpeg 91.91 KB出社會後想多加強實支實付，有另外詢問富邦保險員，他提供的菜單以下：想請問這樣的菜單是ok的嗎？還是有什麼替代方案，謝謝。（近期內無看診紀錄）

29歲女(身體健康、無不良嗜好)目前有全球DCE+XDE+XCC想補足第二張實支實付跟癌症險的部分，目前看到版上有推薦新光FCA+U5+R1D+L6D麻煩大家推薦，謝謝!

背景：1.年齡：26 2.職業：職級13. 平常交通工具：機車 4.年收約60萬 5.投保狀況:無任何保險 最近聽從家人的建議先去保了公教闔家安康意外險(中國人壽)之後自己又再參考了許多資料 組合出下列保險 請大家幫我看看哪邊需要加強><另外這張保險規劃有拿給認識的親友看 對方表示1.少了住院費用跟手術費用的規劃會不夠用想推薦我再加手術定期險+住院醫療險我的疑惑是 手術險+住院險用雙實支實付cover還不夠嗎 2.已經有加保闔家安康意外險那原本規劃中的意外險已經重複太多了 3.想推薦我加保中壽的20年期1萬保額的終身長照險(MAJIYA)但參考版上長照險的理賠條件困難保費又貴所以現在規劃的失能險真的不夠用嗎 另外我想問4.目前罐頭保單似乎都沒有提到豁免附約請問豁免附約是必要的嗎有需要再加保嗎? 5.目前這樣的規劃1年快4萬保費有點吃緊想問有地方能夠刪減嗎還是要足夠的保障就必須要這麼多保費呢 請各位為我解惑 謝謝大家