共 10000 篇「全球人壽醫卡照重大傷病一年期健康保險附約」相關文章
be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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富邦產物
sh********保單健檢
全家人保單調整規劃(37歲男/34歲女/5歲男/6歲男)
最近在檢視全家人的保單,想請問各位專家達人有沒有需要調整的地方呢? 問題1:目前只有想到醫療險卡227限制,需要補強,不曉得有沒有其它盲點? 問題2:承上,補強醫療險的部分,版上大家都推台壽或全球,請問就這兩間擇一即可或者還有其它適合搭配的呢? 先謝謝各位閱讀及指導  一、37歲男(體況正常,近半年壓力大有看家醫科拿藥,沒辦過理賠) (1)遠雄千禧一年定期壽險/300萬 (2)遠雄超好心C型失能照護終身健康保險MB2/3萬 (3)遠雄一年定期癌症健康保險附約/2單位 (4)遠雄保安心重大傷病一年定期健康保險附約RG1/150萬 (5)遠雄康富醫療健康保險附約RJ1/計畫二 (6)富邦意外險勝世保/計畫四  二、34歲女(體況正常,沒辦過理賠) (1)國華新防癌終身健康保險/100萬 (2)國華至尊保本終身保險/200萬 (3)國華重大疾病終身保險/100萬 (4)遠雄新終身壽險FH2/10萬 (5)遠雄新溫馨終身醫療健康保險附約 /1000元(6)遠雄超好心C型失能照護終身健康保險MB2/3萬 (7)遠雄康富醫療健康保險附約RJ1/計畫二 (8)富邦意外險勝世保/計畫四  三、5歲及6歲男(體況正常,沒辦過理賠) (1)遠雄超好心C型失能照護終身健康保險MB2/1萬元 (2)遠雄一年定期癌症健康保險附約/2單位 (3)遠雄康富醫療健康保險附約RJ1/計畫二 (4)富邦新滿足保兒童照護升級版計畫二 
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i1******投保規劃
25歲無保單規劃&全球無227疑問(文長
先感謝各位在網路上的討論,查資料的過程中獲益良多🙏目前無保單因產品越來越少,想直接規劃雙實支並一併規劃重大傷病、癌症險再來是意外險及意外實支失能是額外多規劃的女性 /25歲 / 職等1平時捷運公車上下班,BMI 正常,目前身體沒有特殊狀況目前在規劃實支實付   考慮的搭配有 1.富邦HSN + 台新HX 2.富邦HSN + 全球XHB 3.全球XHB + 中壽好康泰 4.全球XHB + 台新HX 富邦HSN X有1000自負額 X只能保到74歲保費還很貴 V沒有227限制 V可跟著保保證續保意外險   全球XHB ?說是沒有227限制,但說不在表內要跟他們公司協議,目前有人有哪些不在表內的協議成功過? V有轉日額 V理賠不打折   台新HX ?有227 跟3343限制 但表寫得很好,牙齒部分比XHB好。有些XHB沒有的HX都有(雞眼、切割傷) V住院日額高 V可跟著保~65失能  好康泰 V有3343 X雜費少 V可以一起保癌症險 目前有以下配單,有保到台新的還有搭到失能險因為對227還有一些疑問,以及富邦只能保障到74歲,不知道各位前輩對以下配單有推薦哪個組合或是有其他建議嗎使用保費加總(使用保費計算器)台新+富邦 $ 3,208,170 全球+富邦 $2,803,207 台新+全球   $3,401,039 目前配單1富邦+台新(25歲年繳31856) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE,CP值很高的意外險,且搭主約可保證續保(產險無保證續保) 2.台新可搭失能險~65歲,重大傷病也有不錯的商品 image.png 178.91 KB目前配單2 富邦+全球(25歲年繳28838) 配單重點 (1.)富邦可搭ADE,CP值很高的意外險,且搭主約可保證續保(產險無保證續保) (2.罐頭保單 最優雙實支 網路說是兩個都無227限制) image.png 165.5 KBimage.png 64.47 KB要配台新+全球的話大概會這樣配,一樣也有失能,會考慮把意外死殘放產險或是後補(25歲年繳28295) image.png 166.38 KBimage.png 67.92 KB---以上是配單部分非常感謝!---爬文下來的疑問 1.全球說沒有227限制,但哪些真的理賠過? 【協議理賠: *被保險人所接受的手術,若不屬附表三「手術項目表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付。 *被保險人所接受的診療,若不屬附表四之「門診特定診療項目表」所載項目時,本公司不負給付之責任。】 *有爬文到有篇保險業務前輩這樣說(下圖) 如果是這樣的話只有227的條款會理賠跟台新HX有什麼不同?還是這個所謂「協議理賠」的附表三「手術項目表」不限定不在表內的227,而是還有包含3342不在表內的牙科手術、222放射治療、或其他新型手術也有機會?不知道有無理賠經驗可以分享嗎還是若有些手術從227被移除,這時全球就有機會談到理賠呢?也有查到是說只要名義符合表內是「子宮肌瘤切除術」就OK像是全球可能會因為無227限制,以在 列表中的「子宮肌瘤手術」 來理賠海扶刀子宮肌瘤手術(以手術名義) ?那有227限制的保單可能就不會以清單上的「子宮肌瘤手術」 理賠 image.png 179.23 KB2.另外查看這些資料,很多人會擔心有227限制,會沒cover到226,但226其實大部分費用也不貴,有無227限制最主要的是關於新型手術的理賠,如海扶刀,但這也可以用雜費來處理,不清楚我的理解是否有錯誤 【其實您擔心錯問題了。您也被某些半懂不懂的人所誤導了。如上所述,2-2-6 不過就是些大腸息肉、高壓氧...等能稍微多花到4位數或5位數的錢而已,其他甚至都是自付千元左右或數百元。只理賠2-2-7手術的最大問題點,不是在 2-2-6 不賠,而是在2-2-7所找不到的新式手術才對!】 3.關於上題疑問,如達文西若可以爭取到開在雜費,是否就只需要拉高雜費額度就好,然後盡量找可以開在雜費的醫院 image.png 63.24 KB3.很多人還是推全球+中壽,因為中壽的癌症險可以一起保,不用再多一張主約 會有這麼多人推,是不是代表雙實支或許,也不一定要規劃到這麼多的門診雜費?   --------------- 其他爬文過程中額外想問的,問題有點多 *爬文看到下圖一邦邦這句「達文西子宮肌瘤切除術」包含在227健保範圍內 意思是227中的「子宮肌瘤切除術」也包含達文西手術,手術費會給付,但只是其他高昂的設備費用要自費? 而下圖一寫到海扶刀沒有被納入227,意思是指子宮肌瘤切除術,不包含海扶刀手術方式? 在另外的資料看到如右,跟下圖一不同了【227條款看的是手術名稱不是方式 舉例子宮全切除術,這個名字是手術名稱,達文西海芙刀腹腔鏡是手術方式】   另外又查到今年的新聞寫達文西並未納入子宮肌瘤(下圖三),綜合以上看起來有衝突,不知是不是我理解有誤   image.png 293.17 KBimage.png 98.99 KBimage.png 67.03 KB不好意思問題有點多,非常感謝觀看及幫忙解惑的各位🙏🙏🙏
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h2************投保規劃
因體況被拒保
各位保險員好,我目前31歲.女。本人體況:有雙側先天水腎,國中開過刀(只開單側)。3年前有檢查出腎結石 已微創取出。最後一次回診是3年前 取腎結石後。我現在體況是:有定期體檢  目前腎功能指數 其他肝肺..之類指數 都是正常的沒有三高  沒有惡化 不需要長期吃藥 不需要洗腎 醫生只交代每天多喝水 注意飲食。當年國中開完刀  父母才老實告知我-原來我沒有醫療險........原因是小時候家裡經濟困難 開銷打不開父母決定把我的醫療險退掉...4年前 身上有點收入 決定投保醫療險..當時有認識的南x業務好消息:願意讓我承保..壞消息是:保費加費100% 泌尿跟腎臟有關除外。年繳6萬  內容只有實支實付 住院 手術  但額度都不高  沒有癌症險 意外險 重大傷病..等。現在覺得繳的很無力 覺得沒保障  心理不踏實..這個月有認識朋友做保經 請他們幫我投保..他們也很誠實說 我現在的保單效益不大 幾乎什麼都沒有 年繳就6萬..所以他們有幫我打造幾個主附約分別送了x球 x光 x基  三間  有體檢 也有調病歷  但結論是都拒保...1.請問各位業務員  我真的沒有其他方法了??2.有推薦的保險公司 對於“有體況‘’能寬一丁點。3.近期送了幾間保險公司  會留紀錄??4.如果還要送其他保險公司 最好隔多久?5.有沒有一種"匿名試核保‘’?? (預核保)就是“非正式送件‘’  至少不會留紀錄這樣!!!
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富邦產物
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